CT在結腸癌術前診斷及術后復發的應用臨床價值

文建昌

（廣元市第二人民醫院 四川 廣元 628017）

結腸癌是臨床上常見的一種消化道癌癥，其惡性程度較高，在中老年人群中較為多發，其發病率和病死率較高，對患者的生命存在較大的威脅。由于癌癥對患者的影響較大，因此應盡早確診和治療，有利于提高治療的效果和預后，而在臨床診斷中，CT是常見的一種診斷方式，可以有效判斷其疾病，使得臨床能夠盡早選擇較好的方式治療。本文就結腸癌用CT診斷，對其臨床價值進行分析，現將具體內容總結如下。

1.資料與方法

1.1 基礎資料

選擇自2015年4月-2017年7月的65例結腸癌的患者，其中男女分別為32例，33例，年齡59～82歲，平均年齡（68.5±2.5）歲，病程3～6個月，平均病程（3.5±0.5）個月；所有患者符合于結腸癌的診斷標準，均配合此次的研究。

1.2 方法

對所選取患者的臨床資料進行回顧性分析，所有患者均進行術前CT檢查，告知患者術前1d口服番瀉葉，多飲水，待排出大便呈清水或淡黃色、無糞渣達到腸道清潔，檢查前12h禁食，患者取仰臥位，采用0.5cm的層厚，0.5cm的層距連續掃描，需要時局部薄層重建，然后將50～100ml的水溶性碘造影劑注入腸道內，然后進行增強掃描。術后6個月復查，取患者病變組織進行相應的處理，然后固定硬化將組織切成薄片，用顯微鏡進行檢查[1]。同時，患者檢查前7h禁食，口服33%的硫酸鎂和清水清洗腸道，2h前灌腸，患者取仰臥位，用0.1cm的層厚，0.1cm的層距連續掃描，然后增強掃描。分期診斷標準：T分期為原發腫瘤、N分期為淋巴結轉移、M分期為遠期轉移[2]。

1.3 觀察指標

對CT的臨床診斷價值進行分析

1.4 統計學方法

以SPSS 19.0版本軟件計算，計量資料以表示（t檢驗），計數資料以（%）表示（χ2檢驗），以SPSS 19.0版本軟件計算，對本文數據有效性判斷見P＜0.05。

2.結果

2.1 對結腸癌的術前診斷分析

診斷后，相比于病理手術結果，CT的診斷準確率也較高，差異不顯著P＞0.05，如表1。

表1 對結腸癌術前診斷的分析[n（%）]

2.2 對術后復發率的診斷分析

診斷后，手術病理診斷發現，65例患者中復發的有25例，而CT診斷后其復發的有23例，數據對比差異不明顯P＞0.05，如表2。

表2 對術后復發情況的診斷[n（%）]

2.3 對結腸癌的診斷分期進行分析

診斷后，相比于病理診斷，CT的分期診斷也較高，差異不明顯P＞0.05，如表3。

表3 對結腸癌分期的診斷分析[n（%）]

3.討論

結腸癌是臨床上常見的一種消化道癌癥，其惡性程度較高，具有較高的發病率和死亡率，對患者的日常生活存在較大的影響。結腸癌的病因較多，目前調查顯示與環境、飲食、生活習慣和遺傳等有著密切的關系。結腸癌是一種消耗性疾病，患者會出現貧血、消瘦、乏力、低熱等表現，腹部進行觸診可與觸及到包塊，大多為糞塊或腫瘤。對于癌癥的治療常常主張早發現、早治療，從而顯著提高預后和治療效果，而良好的診斷是治療前提，因此應選擇較好的方式進行治療。

臨床上對于疾病的診斷方法較多，包括：B超、CT和MRI等，不同的診斷儀器適用的范圍不同，診斷的疾病也不同。CT是臨床上常見的一種診斷方式，對于結腸癌的患者使用CT診斷后，其診斷準確率為93.85%，對于疾病復發的診斷率為92%（23/25），與手術病理相比差異不明顯P＞0.05。分析其原因為：通過常規CT掃描，了解患者基礎的病情，同時可以注入造影劑進行增強掃描，從而有利于更清晰地了解其疾病，且診斷的結果較為準確，圖像較為清晰，有利于醫生進行疾病的判斷。將CT掃描后的圖像通過后期處理，清晰地顯示患者的疾病，顯示疾病的部位，有學者將結腸癌作為研究對象，研究組進行CT掃描，對照組進行病理切片檢查，對術前進行診斷，其相關系數為0.848，術后復發率30.5%，而CT與病理切片的相關系數為0.863，對于疾病的診斷準確率較高，與本文研究結果相似。CT的診斷價值較高，但是CT的診斷也存在局限性，因此，對于不同范圍內疾病應選擇合適的診斷方法進行診斷，從而提高其診斷價值，有利于醫生對疾病準確的判斷和治療，提高治療的效果，降低對患者身體的影響，提高預后。

綜上所述，結腸癌是一種惡性程度較高的癌癥，致死率較高，給予CT診斷則可以顯著提高其診斷的價值，有助于臨床疾病的判斷和治療，同時對于術后復發的情況也具有較高的診斷價值，效果顯著，值得臨床推廣。

[1]余建康.64排CT對結腸癌的術前診斷及術后復發評價的臨床價值[J].中國衛生標準管理,2017,8(02):134-135.

[2]葉燦烽.CT診斷術前結腸癌以及術后結腸癌復發的臨床價值[J].醫療裝備,2016,29(23):53-54.