分析腫瘤標(biāo)志物的檢驗(yàn)學(xué)及臨床運(yùn)用

林佳周 陳曉玲

（1汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院檢驗(yàn)科 廣東 汕頭 515041）

（2汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院手術(shù)室 廣東 汕頭 515041）

在臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展中，腫瘤標(biāo)志物作為顯示腫瘤存在的物質(zhì)，它的存在以及數(shù)量的變化會全面反映出腫瘤的基本性質(zhì)以及腫瘤的程度，而且，在檢測中，只需要提供患者的一滴血液，就可以檢測出患者血液中腫瘤標(biāo)志物的含量，并觀察到患者病情的發(fā)展?fàn)顩r。因此，本次研究中，重點(diǎn)分析了腫瘤標(biāo)志物的檢驗(yàn)學(xué)及臨床運(yùn)用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料及方法

1.1 一般資料

選擇本院2016年6月到2017年6月的98例患者，按照患者的情況分為惡性腫瘤組患者49例，良性腫瘤組患者49例，對照組中，男性患者25例，女性患者24例，年齡31～79歲，平均年齡（59.78±1.37）歲，觀察組中，男性患者27例，女性患者22例，年齡30-80歲，平均年齡（60.79±1.33）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者通過了細(xì)胞學(xué)或腫瘤活組織病理檢查，并確診為腫瘤；排除標(biāo)準(zhǔn)：排除病變以及其他疾病患者。兩組患者在性別、年齡等一般資料統(tǒng)計(jì)中無差異（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 檢測方法

兩組患者均在清晨接受空腹靜脈采血，通過2h的離心分離血清，對患者的血壓狀況進(jìn)行檢測，合理排除溶血樣本，所有患者均在接受治療前采集血清樣本，并利用自動化學(xué)光免疫分析儀以及配套的試管進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物的檢測[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行了檢測[2]，規(guī)定四種腫瘤標(biāo)志物的陽性檢測標(biāo)準(zhǔn)：CYFRA21-1＞3.3ng/mL；NSE＞15.5ng/ mL；CEA＞8ng/mL；CA125＞35ng/mL。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文所選數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及分析。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)水平

對兩組患者腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)水平進(jìn)行分析，如表1。

表1 兩組患者腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)水平對比[±s（ng/mL）]

表1 兩組患者腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)水平對比[±s（ng/mL）]

惡性腫瘤組與良性腫瘤組相比，P＜0.05

組別 CA125 CYERA21-1 CEA NSE惡性腫瘤組（n=49） 45.09±1.67 10.95±1.11 21.80±0.97 18.07±1.34良性腫瘤組（n=49） 19.08±1.36 2.39±1.46 2.08±1.64 9.14±1.33

2.2 四種不同腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)陽性率對比

對四種不同腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)陽性率對比，如表2。

表2 四種不同腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)陽性率對比[n（%）]

3.結(jié)論

臨床中腫瘤檢測通常會采用病理學(xué)以及細(xì)胞學(xué)的分析方法，由于其存在著一定的特異性，所以檢測效率相對較高，但是對于一些早期患者卻很難確診[3]。當(dāng)癌癥患者出現(xiàn)臨床癥狀時，需要通過病理學(xué)或是影像學(xué)進(jìn)行診斷分析，這種狀態(tài)下，患者的癌細(xì)胞可能已經(jīng)擴(kuò)散或是出現(xiàn)移動現(xiàn)象，在該種背景下，腫瘤的治療效果并不理想，而且，患者在整個治療階段需要承受巨大的痛苦。通過對腫瘤標(biāo)志物的檢測，可以有效提高癌癥的早期檢測率。通常狀況下，腫瘤標(biāo)志物分為四種，分別是CA125、CYERA21-1、CEA、NSE，這些標(biāo)志的自身變化可以充分反映出患者腫瘤表面的變化，但是，在不同癌細(xì)胞分析中其分析結(jié)果存在著一定的差異[4]。

本次研究中可以發(fā)現(xiàn)，兩組患者腫瘤標(biāo)志物檢測水平對比中，惡性腫瘤組的CA125為45.09±1.67ng/mL，良性腫瘤組的CA125為19.08±1.36ng/mL，惡性腫瘤組的標(biāo)志物檢測結(jié)果明顯高于良性腫瘤組，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)存在差異（P＜0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對四種不同腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)陽性率進(jìn)行對比，CYERA21-1中單一檢測鱗癌陽性率所占比例最大57.14%，NSE的小細(xì)胞肺癌檢測率最高63.64%，CEA的腺癌檢測最高比例為52.94%，四種腫瘤標(biāo)志物檢測中陽性率存在顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總而言之，通過腫瘤標(biāo)志物的聯(lián)合檢測，可以全面提高癌癥的陽性檢測率，同時也提高了檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，因此，該種檢測方法值得在臨床中推廣。

[1]趙莉,李明. 腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)在肺癌診斷中的臨床價值分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(02):50-51.

[2]張梅.腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)在肺癌診斷中的臨床價值探析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(28):67-68.

[3]陳晶,楊廣民.肺癌臨床診斷中腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(20):154-155.

[4]馬坤.肺癌腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)及其臨床診斷分析[J].中外醫(yī)療,2015,34(26):184-185.