阿奇霉素對(duì)小兒呼吸系統(tǒng)感染的臨床療效分析

宋小芳

（四川綿陽四O四醫(yī)院 四川 綿陽 621000）

小兒呼吸系統(tǒng)感染疾病在臨床上比較多見，由于兒童年齡偏小，身體免疫力較差，若不能夠及時(shí)采用有效的治療方法，則患兒多個(gè)器官會(huì)受到損害，甚至影響患兒的生長發(fā)育[1]。傳統(tǒng)對(duì)小兒呼吸系統(tǒng)感染以抗生素治療為主，如紅霉素、阿奇霉素作為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對(duì)葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、革蘭氏陽性菌等具有較強(qiáng)的作用[2]。為了明確何種藥物的療效更好，本次研究對(duì)阿奇霉素對(duì)小兒呼吸系統(tǒng)感染患兒的臨床療效進(jìn)行了探討，并選擇76例患兒進(jìn)行研究分析，如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共選擇76例患兒作為研究對(duì)象，均為本院于2015年1月至2016年12月期間收治的小兒呼吸系統(tǒng)感染患兒，均。隨機(jī)分為兩組各38例，其中對(duì)照組患兒最低年齡為3個(gè)月，最高年齡為12歲，平均年齡為（6.52±2.15）歲，男患兒22例，女患兒16例；觀察組患兒最低年齡為3個(gè)月，最高年齡為13歲，平均年齡為（6.49±2.03）歲，男患兒24例，女患兒14例。對(duì)兩組患兒的基本資料采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，均無差異顯著性，P＞0.05。

1.2 治療方法

給予對(duì)照組患兒采用給予患兒退熱、解痙、平喘等常規(guī)對(duì)癥治療。給予觀察組患兒阿奇霉素（生產(chǎn)廠家：亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20010554）靜脈滴注治療，每次給予10mg/kg治療，每天1次，連續(xù)治療5天。在此基礎(chǔ)上給予患兒退熱、解痙、平喘等對(duì)癥治療。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療效果及癥狀消失時(shí)間。治療效果判斷標(biāo)準(zhǔn)：顯效為患者癥狀和體征基本消失，肺部啰音和喘鳴音消失，經(jīng)X線檢查陰影消失；有效為患者癥狀和體征明顯改善，肺部啰音和喘鳴音減少，經(jīng)X線檢查陰影面積縮小；無效為患者癥狀和體征改善不明顯，肺部啰音和喘鳴音無明顯變化。治療有效率=（顯效率+有效率）。癥狀消失時(shí)間包含發(fā)熱消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部體征恢復(fù)時(shí)間等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0作為對(duì)本文記錄數(shù)據(jù)的分析軟件，對(duì)于計(jì)量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，對(duì)于計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)認(rèn)為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較分析

分析表1可知，與對(duì)照組治療有效率73.68%相比，觀察組患者治療有效率94.74%更高，療效更加顯著，P＜0.05。

表1 兩組患者治療效果比較分析[n（%）]

2.2 兩組患者癥狀消失時(shí)間比較分析

分析表2可知，兩組患者發(fā)熱消失時(shí)間無明顯差異，P＞0.05；而觀察組咳嗽消失時(shí)間、肺部體征恢復(fù)時(shí)間均顯著低于對(duì)照組，P＜0.05。

表2 兩組患者癥狀消失時(shí)間比較分析（d，±s）

表2 兩組患者癥狀消失時(shí)間比較分析（d，±s）

組別 例數(shù) 發(fā)熱消失時(shí)間 咳嗽消失時(shí)間 肺部體征恢復(fù)時(shí)間觀察組 38 2.2±0.5 0.6±0.2 0.8±0.3對(duì)照組 38 2.1±0.6 3.5±1.2 2.1±0.9 t / 0.78 14.69 8.44 P / ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

小兒呼吸系統(tǒng)感染屬于臨床常見的兒科疾病，若不及時(shí)進(jìn)行有效的治療，嚴(yán)重影響患兒的正常生活。傳統(tǒng)對(duì)小兒呼吸系統(tǒng)感染采用紅霉素治療，但由于其副作用較多，很多患兒治療后會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，因此逐漸被各大醫(yī)院棄用。當(dāng)前兒科呼吸道感染疾病需要使用抗生素病例增多，且多重耐藥不斷增加，阿奇霉素均作為大環(huán)內(nèi)脂類抗生素，具有良好的治療效果。阿奇霉素是在完善紅霉素的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)上獲得的廣譜抗生素，其作為第二代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，具有更強(qiáng)的體內(nèi)抗菌效果，且血漿組織濃度較高、生物利用度好等，針對(duì)革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌、支原體、衣原體、彎曲菌、幽門螺桿菌等均具有較強(qiáng)的抑制作用。而且阿奇霉素還能夠改善腸道的吸收功能，增強(qiáng)口服治療的療效，其能夠在用藥后迅速轉(zhuǎn)移到巨噬細(xì)胞中，快速達(dá)到需要發(fā)揮作用的感染部位，尤其是對(duì)淋球菌和流感桿菌的作用是紅霉素的幾倍，屬于更加有效的抗生素。此外阿奇霉素還對(duì)衣原體、軍團(tuán)菌感染及多種呼吸道病原菌引起的肺炎具有明顯的治療效果，在臨床上應(yīng)用比較廣泛。本次研究對(duì)阿奇霉素對(duì)小兒呼吸系統(tǒng)感染患兒的臨床療效進(jìn)行了探討，結(jié)果顯示觀察組與對(duì)照組患者治療有效率分別為94.74%、73.68%，差異明顯，P＜0.05；表明對(duì)患兒采用阿奇霉素治療能夠改善和消除臨床癥狀，促使肺部啰音和喘鳴音消失，療效顯著；觀察組咳嗽消失及肺部體征恢復(fù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組，P＜0.05，表明對(duì)患兒采用阿奇霉素治療效果較好，能夠加快咳嗽癥狀的消除，促進(jìn)肺部體征恢復(fù)，提高患兒生活質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)小兒呼吸系統(tǒng)感染患兒采用阿奇霉素治療對(duì)改善癥狀有明顯的效果，加快咳嗽消失及肺部體征恢復(fù)時(shí)間，快速提高患兒生活質(zhì)量，利于提高治療積極性，值得在臨床上推廣。

[1]王鳳圈.探討兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的治療措施與臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(4):29-30.

[2]何韜.分析阿奇霉素治療小兒呼吸道感染的臨床療效及安全性[J].大家健康旬刊,2017,11(2):138-139.