利舒康膠囊聯合奧美拉唑腸溶膠囊治療急性胃炎的臨床觀察

楊君寅 朱建華 計鈺亮 李玉梅 王柯尹

（1浙江中醫藥大學 浙江 嘉興 314000）

（2浙江省嘉興市武警浙江總隊嘉興醫院 浙江 嘉興 314000）

（3嘉興市第一醫院 浙江 嘉興 314000）

急性胃炎（Acute Gastritis，AG）是由各種因素引起的急性廣泛性或局限性胃粘膜急性炎癥，主要表現為腹痛、食欲減退、惡心、嘔吐等，發病率逐年增加，是消化系統常見的疾病之一[1]。治療上主要包括去除誘因、清淡飲食、對癥支持等，雖然取得一定效果，但仍有待進一步提高。本研究采用利舒康膠囊聯合奧美拉唑腸溶膠囊治療急性胃炎，取得良好的治療效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月至2017年8月我院收治的90例急性胃炎患者作為研究對象，隨機分為2組，每組45例，對照組中男21例，女24例，年齡30～65歲，平均年齡為（49.1±9.0）歲；疾病類型：單純型32例，糜爛型13例。觀察組∶男23例，女22例，年齡30～65歲，平均年齡為（47.2±9.7）歲；疾病類型∶單純型28例，糜爛型17例。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等方面比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準：所有患者均出現不同程度的腹痛、食欲減退、惡心嘔吐等臨床表現，經臨床確診為急性胃炎，參照2009年13版《實用內科學》診斷標準[2]。排除標準：合并嚴重心肝腎功能障礙患者；消化道出血患者；惡性腫瘤患者；精神病患者；哺乳期、妊娠期婦女；對本研究藥物過敏者。

1.2 治療方法

對照組予奧美拉唑腸溶膠囊（浙江金華康恩貝生物制藥有限公司生產，規格：20mg，國藥準字H19991118），每日1次，每日1粒口服。觀察組予奧美拉唑腸溶膠囊、利舒康膠囊（青海益欣藥業有限公司生產，批準文號：國藥準字Z20025932，每粒含量為0.5g），每日3次，每次2粒口服。兩組患者均連續治療1周，期間停止服用其他影響胃腸道功能的藥物。

1.3 療效判斷標準

顯效：腹痛、腹脹、惡心嘔吐等癥狀全部消失，胃腸道消化功能狀態恢復良好；有效：臨床癥狀較治療前有所改善；無效：臨床癥狀無改善或加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

2.結果

2.1 兩組治療療效比較

觀察組治療總有效率86.7%，明顯優于對照組的68.9%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組療效比較

2.2 兩組住院時間比較

觀察組住院時間8.9±2.2天，對照組為6.5±1.5天,觀察組較對照組明顯縮短，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者不良反應比較

觀察組在治療過程中，有1例患者出現頭痛，2例出現皮疹，不良反應發生率為6.7%，對照組有1例出現心悸，1例出現皮疹，不良反應發生率為4.4%，兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

3.討論

急性胃炎病因與發病機理錯綜復雜，急性應激、藥物損傷、細菌感染、膽汁反流等均可刺激胃壁，引起黏膜充血、水腫、糜爛炎性滲出和出血等病理損傷。在治療中，常用減少胃酸分泌，減輕黏膜炎癥的方法來維持正常血液循環，增強粘膜抵御功能。奧美拉唑是一種強效質子泵抑制劑，特異性作用于胃粘膜壁細胞，降低H+-K+-ATP酶活性，抑制H+轉運到胃腔，使基礎和刺激性分泌的胃酸生成均減少，且起效快，作用時間長[3]，能明顯減輕胃酸對黏膜的腐蝕破壞，已經被廣泛應用到消化性潰瘍、反流性食管炎中[4,5]。既往研究表明奧美拉唑可在一定程度上減輕非甾體抗炎藥對患者胃黏膜損傷，對酒精造成的急性胃粘膜病變也發揮保護作用[6,7]。

中醫學理論將急性胃炎歸納于“胃腕痛”“胃痞”“嘔吐”之范疇[8]，病機主要為諸邪阻滯胃部或胃虛脈絡失養所致。利舒康膠囊是一種中藥復方制劑，由手參、紅景天、甘青青蘭、烈香杜鵑、甘草等6味藥組成。手掌參、紅景天具有抗炎、抗氧化、清除自由基作用，可促進細胞生長增值，調節新陳代謝，具有扶助正氣、消食強胃、補益氣血、生津養身之功效。烈香杜鵑、甘青青蘭具有抗缺氧、改善微循環降低細胞血管通透作用，減輕缺血缺氧造成的血流變異常和組織損傷，發揮活血化瘀、和胃疏肝、清熱利水功效，用于慢性胃炎、胃潰瘍、胃擴張、黃疸型肝炎等。甘草具有抗炎、抗病毒、提自身免疫力作用，主要治療五臟六腑寒熱邪氣，可補脾胃，以甘溫益氣，緩急止痛，用于脾胃虛弱，腹痛便溏，食少，諸藥合用，具有溫升胃火，健脾補腎，疏肝消痞、生津養血等功效，可有效改善胃部微循環，恢復胃腸道功能，減輕臨床癥狀。

我們的研究顯示，利舒康膠囊聯合奧美拉唑腸溶膠囊治療急性胃炎可有效改善患者腹痛、腹脹、惡心嘔吐等臨床癥狀，明顯減輕患者痛苦，縮短住院時間，促進疾病恢復，優于單用奧美拉唑腸溶膠囊治療，且無明顯不良反應，值得臨床進一步推廣與應用。

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