個性化護(hù)理配合健康教育在小兒手足口病感染防控護(hù)理中的應(yīng)用

尹秀英

（三臺縣人民醫(yī)院 四川 綿陽 621100）

手足口病是指小兒手、足和口腔等部位出現(xiàn)皰疹，且發(fā)展到一定程度時會伴隨心肌炎、無菌性腦膜炎和肺水腫等并發(fā)癥，該病通常出現(xiàn)于10歲以下小兒身上，潛伏期為5d[1]。一般以呼吸道和唾液為傳播渠道，因此極易發(fā)生感染，臨床上除采取合理有效治療措施外，還注重感染防控工作。為探討個性化護(hù)理配合健康教育在小兒手足口病感染預(yù)防中的應(yīng)用效果，我院開展了如下研究。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2015年8月至2016年8月間收治的120例手足口病患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組（58例）和觀察組（62例）。對照組男30例，女28例，年齡2-10歲，平均（5.2±0.4）歲；觀察組男30例，女32例，年齡3-10歲，平均（5.4±0.4）歲。兩組患者均以發(fā)熱、手、足部位存在皰疹為主要臨床癥狀。比較兩組一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1對照組

給予患者常規(guī)護(hù)理措施，內(nèi)容為：注重口腔清潔工作，飯后及時漱口防止感染；口腔糜爛時，可用金霉素或魚肝油予以緩解，幫助恢復(fù)，及時更換衣物和床上用品；為患者剪短指甲，防止隨意抓撓，患者臀部出現(xiàn)皮疹時，應(yīng)及時清潔大小便，保持臀部干凈衛(wèi)生；嚴(yán)格觀察患者病情變化，如出現(xiàn)嘔吐、頭痛、嗜睡、面色蒼白等表現(xiàn)，必須及時治療。

1.2.2觀察組

（1）個性化護(hù)理：心理護(hù)理。由于患者年齡較小，理解能力不足，護(hù)理人員應(yīng)態(tài)度親切，語氣溫柔，減少患者恐慌不安，提高治療依從性；口腔、飲食護(hù)理。餐前餐后需以淡鹽水漱口，若患者皰疹嚴(yán)重或疼痛感明顯，可給予康復(fù)新液，3次/d,在減輕患者疼痛感的同時加快愈合速度。飲食則應(yīng)以易消化、蛋白質(zhì)含量高的類型為主，避免食用海鮮等易導(dǎo)致過敏的食物；發(fā)熱處理。 發(fā)熱是手足口病患者較為常見的臨床癥狀，無需采取特殊措施，可鼓勵患者多飲水，定時測量體溫，當(dāng)超過38.5℃，需采取降溫措施或按醫(yī)囑用藥。

（2）健康教育：發(fā)放健康知識宣傳手冊，幫助家長掌握疾病臨床癥狀、發(fā)作原因和預(yù)防措施等基本內(nèi)容；告知家長手足口病具有感染發(fā)病的可能性，并非終身性免疫，且傳播速度快，患者多因親密接觸而發(fā)病；家長應(yīng)指導(dǎo)患者注重衛(wèi)生保持，確保室內(nèi)通風(fēng)良好，堅(jiān)持早睡早起，參與戶外活動，并保障營養(yǎng)充足。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療效果和臨床指標(biāo)。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：顯效 臨床癥狀基本消失，連測3d體溫均正常；有效 臨床癥狀明顯減輕，體溫測量下降明顯；無效：臨床癥狀和體溫?zé)o變化甚至加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，治療效果用百分?jǐn)?shù)（%）表示，χ2檢驗(yàn)，臨床指標(biāo)用（±s）表示，t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較結(jié)果

對照組治療總有效率為77.6%，觀察組為93.5%，差異明顯（P＜0.05），如下表1所示。

表1 兩組治療總有效率比較結(jié)果 [n（%）]

2.2 兩組臨床指標(biāo)比較結(jié)果

對照組皮疹消失時間為（5.8±1.2）d,痊愈時間為（12.1±1.8）d,觀察組對應(yīng)時間為（3.2±0.8）d和（6.9±1.5）d,組間相比，差異明顯（t=14.048，P=0.000；t=17.234,P=0.000）。

3.討論

小兒手足口病由病毒所致，傳染概率較高。若患者未能及時接受治療，可能引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變和一系列并發(fā)癥。腸道病毒不但導(dǎo)致患者感染手足口病，還可能危及心臟與腦部，引發(fā)心肌炎、腦膜炎等癥狀。治療期間，需密切關(guān)注患者病情發(fā)展變化情況，若果出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈、惡心等癥狀，必須高度重視，并立即入就診。

近年來，該病發(fā)作概率呈現(xiàn)明顯上升趨勢，但臨床尚未發(fā)現(xiàn)根治方案。手足口病可通過玩具、排泄物、唾液等感染，多發(fā)于兒童，但同樣會傳至成人。為此，患者及家長均需勤洗手、多喝開水、晾曬并為醫(yī)務(wù)被褥殺菌消毒，適當(dāng)開展體育鍛煉以提高抵抗力。除此之外，還應(yīng)實(shí)施個性化、專業(yè)化的護(hù)理措施。個性化護(hù)理是按照患者理解能力、性格特點(diǎn)和病情需要，從心理狀態(tài)、病房環(huán)境、口腔護(hù)理和飲食安排等方面予以綜合性護(hù)理[3]。注意關(guān)注患者情緒變化，緩解其不良情緒，幫助患者獲取舒適體位；選擇患者興趣高的事物轉(zhuǎn)移其注意力，以減少病痛。同時，給予患者家長健康教育同樣重要，可利于家長深入了解手足口病，從而更好地照顧患者。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；比較兩組皮疹消失時間和痊愈時間，差異明顯（P＜0.05）。結(jié)果和覃芳華[4]的研究結(jié)論大致接近，證明個性化護(hù)理配合健康教育可提高小兒手足口病患者治療效果。

綜上所述，給予小兒手足口病患者個性化護(hù)理配合健康教育既能改善臨床癥狀，又能夠縮短治療時間，值得推廣應(yīng)用。

[1]黃敏.個性化護(hù)理配合健康教育在小兒手足口病感染防控護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(10):138-140.

[2]袁鑫霞,劉會彥,尤彥華,等.健康教育在治療小兒手足口病護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(4):172-173.

[3]盧海霞,李海燕.個性化護(hù)理配合健康教育在小兒手足口病感染防控護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].雙足與保健,2017,26(7):110-111.

[4]覃芳華.個性化護(hù)理聯(lián)合健康教育在小兒手足口病感染防控護(hù)理中的效果分析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,29(8):118-119.