妊娠合并子宮肌瘤的綜合護理方式及應用意義研究

朱麗瓊

（云南省陸良縣婦幼保健計劃生育服務中心婦產科 云南 曲靖 655600）

子宮肌瘤，是一種良性腫瘤，多發生于妊娠期，易引起胎兒缺氧、盆腔腫塊、大出血等癥狀，嚴重時，可造成早產，甚至流產[1]。可見，加強妊娠合并子宮肌瘤的護理干預，十分有必要。在此，本文對妊娠合并子宮肌瘤的綜合護理方式及應用意義進行了探討研究。現總結如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2014年5月至2017年5月期間我院收治的82例妊娠合并子宮肌瘤患者，根據護理方式，分為實驗組與對照組2組，每組41例。對照組，最小23歲，最大39歲，平均（28.4±2.19）歲，孕周（38.9±1.38）周。22例初產婦，19例經產婦。實驗組，最小20歲，最大38歲，平均（29.5±2.41）歲，孕周（39.4±1.06）周。25例初產婦，16例經產婦。比較兩組患者年齡、孕周、產次等一般資料，雖然，組間無明顯差異（P＞0.05），不具備統計學意義，但有可比性。

1.2 方法

對照組，常規護理，如運動干預、用藥指導、病情監測等，實驗組，在常規護理的基礎上，配合綜合護理，具體如下：（1）健康宣教：大部分患者，缺乏對疾病的正確認識，心理壓力大，擔心胎兒成長，對藥物治療存在顧慮，產生負面情緒，降低治療依從性。基于此，護士應向患者介紹疾病的相關知識，提高患者對妊娠及子宮肌瘤的認知程度，增加戰勝疾病的信心，積極配合護理及治療工作的開展。（2）心理護理：護士主動與患者溝通，盡最大程度滿足患者合理需求，加強心理疏導，舒緩患者情緒，保持良好心理狀態，緩解負面情緒，以良好心態，接受治療，為母嬰安全提供保障。（3）產時護理：分娩時，護士全程陪同，密切觀察產程，掌握分娩情況，監測胎心與產婦生命體征，配合醫師，完成分娩，提前做好宮縮乏力、大出血等癥狀的預防措施。（4）產后護理：產后，密切監測呼吸、血氧飽和度、血壓、脈搏等生命體征，一旦出現異常，及時通知醫師，給予對癥處理。術后，去枕平臥，保證睡眠充足，科學飲食，以清淡為主，不得食用辛辣及冷凍食品。

1.3 觀察指標

統計兩組患者并發癥情況，如產褥感染、產后出血、腸梗阻。同時，應用自制的滿意度調查表，評估患者滿意程度，總分值100分，分值越高，表示越滿意。

1.4 統計學處理

對于本次研究所用的所有數據，均錄入至Excel表格中，通過SPSS 20.0軟件，計數資料用百分比（%）表示，用卡方（χ2）進行檢查，計量資料用（±s）表示，用t檢查，（P＜0.05）則表示具備統計學意義。

2.結果

2.1 并發癥

比較并發癥，實驗組發生率低于對照組，經數據分析，存在統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者并發癥情況[n（%）]

2.2 滿意度

實驗組，護理滿意度評分為（90.5±6.28）分，對照組為（78.4±8.41）分，經數據分析，有明顯差異，存在統計學意義（t=7.381，P=0.000）。

3.討論

子宮肌瘤（Hysteromyoma），又稱子宮纖維瘤、纖維肌瘤，屬于腫瘤科常見良性腫瘤，位于女性生殖器官內。迄今為止，關于子宮肌瘤的病因，尚未完全明確，部分學者認為其可能與正常肌層的細胞突變等有關[2]。臨床上，患者多表現為子宮出血、疼痛、白帶增多、腹部包塊及壓迫癥狀等，部分患者伴有貧血現象，嚴重時，可造成不孕、流產等[3]。

近些年，人們生活習慣有所改變，生活方式發生了變化，子宮肌瘤發病率呈升高趨勢，妊娠合并子宮肌瘤頻頻發生，影響了母嬰安全。護理干預，是以科學理論為指導，根據護理診斷，參照事先預訂的方式，所開展的一系列護理活動。綜合護理，核心是護理程序，護理哲理、標準化護理計劃、患者教育及出院計劃、控制護理質量等環節，均以護理程序為框架，要求環環相扣，做到整體協調一致，提升護理整體水平，其融合了責任制護理與小組護理的優點[4]。妊娠合并子宮肌瘤，用綜合護理方式進行護理，全面分析患者病情及妊娠情況，根據疾病特征，從多個方面，考慮危險因素，給予患者全面、細致、優質的護理服務，預防并發癥，改善生存質量，提高護理滿意度。本次研究，常規護理用于對照組，而實驗組則實施綜合護理措施。結果，實驗組并發癥發生率低于對照組（P＜0.05），而護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。由此分析，妊娠合并子宮肌瘤護理中，綜合護理應用價值高，不僅可減少并發癥，還可以增加護理滿意度，可推廣。

[1]劉一博.綜合護理對妊娠合并子宮肌瘤護理效果及并發癥的影響[J].中國醫藥指南,2016,14(36):251-252.

[2]趙艷瓊.綜合護理干預對妊娠合并子宮肌瘤的影響[J]. 臨床醫學研究與實踐,2016,1(07):95+97.

[3]公翠萍.妊娠合并子宮肌瘤綜合化護理相關因素分析[J].中國農村衛生,2017,(14):6.

[4]徐敏.對妊娠合并子宮肌瘤患者施行綜合性護理的效果分析[J].當代醫藥論叢,2015,13(04):122-123.