護理干預法在治療更年期功能失調性子宮出血的作用及服藥依從性影響

張玉鳳

（陜西省漢中市3201醫院婦科 陜西 漢中 723000）

目前，隨著生活節奏的加快，再加之多種因素的交互作用，導致功能失調性子宮出血女性患者群體不斷加大[1]。在該類患者群體中，極大比例文化程度偏低，在面對疾病時，表現得不知所措。部分患者未形成正確的治療觀念，錯誤地將治療功血的性激素當作止血藥應用[2]。這不僅無法實現預期療效，甚至對身體造成較大的傷害。部分患者無法嚴格遵照醫囑用藥，也難以實現治療目的。采取有效方式對患者進行干預，對于提升治療依從性具有積極作用。我院開展該項研究，探索分析實施護理干預法對于更年期功能失調性子宮出血的作用及患者服藥依從性的影響，取得了有價值的經驗。情況如下。

1.材料與方法

1.1 一般資料

本研究所納入患者均為我院2015年5月—2017年5月期間收治的功能失調性子宮出血患者，共計72例。年齡39～45歲，平均（40.2±5.2）歲。所有患者均存在不同程度的月經過多以及月經周期縮短等現象，均已接受內膜檢查，確定為更年期功能失調性子宮出血。已對并發重大疾病患者予以排除。經同意，隨機分組，各36例。兩組患者一般資料數據相對接近（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均根據實際情況實施孕激素內膜萎縮法以及周期調整法治療。對照組所有患者均在醫生指導下用藥，但在用藥后不再予以干預。研究組患者在遵醫囑用藥后，由專業護理人員予以跟蹤觀察并及時教育，具體內容為：①心理干預[3]：針對患者及其家屬積極予以思想溝通和疏導，為其講解疾病相關知識，引導其學習了解疾病原因以及治療方法，讓其正確認識疾病，并樹立治療的信心，有效提升治療依從性。②用藥干預[4]：要求患者必須嚴格遵醫囑用藥，及時提醒其每天的正常用藥量、要求其必須按時回診。針對記憶力已經發生減退的患者，則為其定制卡片或電子鬧鐘，以便及時提醒其按時用藥，避免耽誤治療。為患者建立完善的治療檔案，及時準確記錄其康復進展情況。③飲食干預：引導患者多使用含鐵食物，如肝臟、芹菜、菠菜等，根據其日常飲食習慣完善飲食計劃。針對貧血嚴重者，建議其遵醫囑適當服用含鐵片劑。④預防感染：引導患者定期接受會陰部消毒，多喝水，便后沖洗會陰部防止尿路感染。引導患者注意清潔衛生，發現問題，及時與醫生溝通。

1.3 觀察指標

在完成治療干預3個月后隨訪，重點收集患者的服藥依從率、就診依從率和治療失敗率。將結果進行對比[5]。

1.4 統計學分析

選擇SPSS 18.0統計軟件進行數據統計分析。

2.結果

研究組服藥依從率高達83.33%，顯著性超過對照組的58.33（P＜0.05）；研究組就診依從率高達88.89%，顯著性超過對照組的55.56%（P＜0.05）；研究組治療失敗率僅為5.56%，顯著性低于對照組的30.56%（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者服藥就診依從率以及治療失敗率情況比較[n（%）]

3.討論

目前醫學條件下，應用性激素針對更年期功能失調性子宮出血患者實施治療，可以產生較為明顯的效果。在用藥后，患者無需接受手術治療，因此得到了普遍認可[6]。但由于該治療方法的用藥過程非常復雜，能否遵醫囑按時定量用藥，成為了治療是否成功的關鍵。針對更年期婦女而言，其整體文化水平偏低，記憶力已經逐步減退，再加之較為繁雜的家庭事務勞動，影響其遵醫囑按時按量用藥。沒有嚴格遵醫囑用藥，不但會嚴重影響治療效果，還可能對身體造成難以預測的傷害。部分患者甚至將治療用的性激素藥物當成止血良藥，在子宮出血時大量服用，不但無法實現療效，還加大了出血幾率，甚至威脅生命安全。所以，必須予以針對性護理。本研究中，對照組患者均接受常規護理，研究組患者均在指導用藥后，由專業護理人員追蹤并及時教育，具體進行了心理干預、用藥干預、飲食干預和預防感染干預等針對性護理。結果顯示，研究組患者的服藥依從率、診依從率均顯著性超過對照組；研究組治療失敗率則顯著性低于對照組。這一結果顯示，積極實施針對性的護理干預，可以有效提高更年期功能失調性子宮出血患者服藥依從性，對于保證治療效果促進患者預后具有積極意義。

[1]孫建平.人性化護理干預在功能失調性子宮出血患者中的應用價值分析[J].基層醫學論壇,2017,21(18):2372-2373.

[2]蔡惠瓊.護理干預對更年期功能失調性子宮出血患者服藥依從性的影響研究[J].泰山醫學院學報,2017,38(04):464-465.

[3]江玲.絕經期無排卵性功能失調性子宮出血的臨床護理分析[J].當代醫學,2016,22(24):103-104.

[4]易崢嶸,張永萍.功能失調性子宮出血健康教育與護理的效果研究[J].實用婦科內分泌雜志(電子版),2016,3(01):131-132.

[5]包玉梅.對功能失調性子宮出血患者進行綜合性護理的效果研究[J].當代醫藥論叢,2015,13(17):91-92.

[6]李雪梅.觀察護理干預對更年期功能失調性子宮出血患者服藥依從性的影響[J].實用婦科內分泌電子雜志,2015,2(06):88-89.