延續性護理對慢性化膿性中耳炎術后恢復狀況影響分析

何翠平

（四川省巴中市中心醫院耳鼻喉科 四川 巴中 636001）

慢性化膿性中耳炎（chronic suppurative otitis media,COSM）主要是由急性化膿性中耳炎遷延而成[1]。慢性化膿性中耳炎經常采用手術方式進行治療，但臨床研究表明，患者術后術后康復情況不理想[2]。據報道稱，科學的護理干預能夠促進患者術后康復，降低復發率。本文收集2014年10月-2016年10月期間我院收治的慢性化膿性中耳炎術后患者68例作為研究對象，研究分析了延續性護理對慢性化膿性中耳炎術后恢復狀況影響，現報道如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

收集2014年10月-2016年10月期間我院收治的慢性化膿性中耳炎術后患者68例，按照隨機原則將這68例患者均分為對照組和觀察組，各34例，其中對照組男例18，女例16，年齡18～70歲，單純型中耳炎19例，骨瘍型中耳炎6例，膽脂瘤型中耳炎9例；21例行鼓室成形術，13例行乳突根治術；觀察組男例19，女例15，年齡19～68歲；單純型中耳炎20例，骨瘍型中耳炎6例，膽脂瘤型中耳炎8例；20例行鼓室成形術，14例行乳突根治術；觀察組與對照組在年齡、性別、疾病類型以及手術方式等一般資料上沒有明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者在術常規護理，護理人員對患者進行簡單的健康知識宣教，告知患者相應注意事項，為患者提供良好的質量環境。觀察組的34例患者在術后進行延續性護理，具體護理方式為：①設置延續性護理登記本，對患者的姓、電話、疾病類型、手術方式等一般資料進行登記。②電話隨訪，患者出院護理人員要定期對患者進行電話隨訪，了解患者病情恢復情況，根據患者情況對患者進行健康指導。③建立微信群或QQ群與患者保持溝通，在線上解決患者問題。④設立24h咨詢電話，患者在發生緊急情況時可以通過電話向醫護人員求救。

1.3 評價指標

采用醫院自制知識評分表，就保持術耳干潔、正確滴耳、運動注意事項以及合理飲食方法等項目對患者相關知識掌握情況進行評分；觀察記錄患者繼發性鼓膜穿孔發生情況。

1.4 統計學分析

使用SPSS 22.0統計學軟件進行數據處理。在數據處理過程中，t值用以檢驗計量資料，卡方用以檢驗計數資料，組間差異經P值進行判定[3]。

2.結果

2.1 繼發性鼓膜穿孔發生情況

觀察組34例患者接受護理干預后有2例發生繼發性鼓膜穿孔，發生率為5.88%；對照組34例患者中有5例生繼發性鼓膜穿孔，發生率為14.71%，觀察組患者繼發性鼓膜穿孔發生率明顯低于對照組，（P＜0.05）具有統計學意義。

2.2 相關知識掌握

觀察組患者與對照組患者出院時的相關知識評分如表所示。

表 觀察組患者與對照組患者出院時的相關知識評分對比

根據表2數據可知，觀察組患者出院時的相關知識評分明顯高于對照組，（P＜0.05）具有統計學意義。

3.討論

慢性化膿性中耳炎的臨床癥狀主要表現為耳痛、耳內流膿以及聽力受損等[4]。在慢性化膿性中耳炎的臨床治療中手術是常用的治療方式，但臨床研究表明，患者術后遵醫行為差，嚴重影響術后康復。有效的護理能夠有效的促進患者康復。

本次研究中采用延續性護理對患者進行護理干預，通過設置延續性護理登記本、電話隨訪、建立微信群或QQ群以及設立24h咨詢電話的方式對患者進行護理干預，了解患者的病情變化，并且對患者進行健康知識宣教以及自我護理行為指導。幫助患者掌握正確的滴耳，并叮囑患者嚴格按照醫囑進行耳浴或者是滴耳。告知患者相應注意事項，防止耳道進水，不能進行游泳等活動，不能進行劇烈運動。另外，通過延續性護理指導患者進行自我病情觀察，讓患者能夠正確觀察耳分泌物增減情況，耳后傷口愈合情況等。另外，患者在遇到緊急情況時能夠及時尋求醫護人員的幫助，防止病情惡化，保證患者順利康復。

本次研究結果表明，觀察組患者繼發性鼓膜穿孔發生率明顯低于對照組；觀察組患者出院時的相關知識評分明顯高于對照組。根據研究結果可知，延續性護理效果理想。

綜上所述，延續性護理能夠促進慢性化膿性中耳炎術后恢復，提高患者相關知識掌握評分，從而提升患者自我護理能力促進患者康復。

[1]姜娜,張亞仙,李卓艷,夏虹. 綜合護理模式在慢性化膿性中耳炎患者圍手術期應用的效果分析[J].現代中西醫結合雜志，2015,24(30):3398-3400.

[2]潘亞琴,夏靜,錢婷.臨床護理路徑對慢性化膿性中耳炎患者護理質量及滿意度的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報，2015,36(34):5278-5279.

[3]廖小惠.慢性化膿性中耳炎臨床護理路徑的效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(09):64-65.

[4]曹莉蓉,王東芳,張薇,陳微微,蔡凱鑫.延續性護理對慢性化膿性中耳炎術后恢復狀況影響研究進展[J].廣東職業技術教育與研究,2016,(06):185-189.