細節化管理干預對神經內科患者護理質量的影響

高彥青

（忻州市人民醫院神經內科 山西 忻州 034000）

在社會經濟日益發展的今天，人們對于醫療服務有著更高的要求，但是與其矛盾的是醫院方面的人力物力供給不夠。如醫院方面在制作介紹重癥監護病房的短片時，應插入專家對病患等疑問解答的內容，這樣做可以讓患者及家屬能夠對相關方面的內容有所了解和掌握，同時節約診治時間，提高救治效率，讓患者感受到更貼心細致的服務，這恰好也是醫院方面的追求[1]。而神經內科重癥病患及其家屬與醫院的工作人員就常有相互溝通不足，存有一定的醫患、護患矛盾。本次研究的開展就在開展細節化管理干預為神經內科患者提供更加優質的醫療服務，提升護理服務質量，具體內容而下。

1.研究資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年4月至2016年4月期間在本院接受治療的68例患神經內科患者，將其隨即平均分成觀察組和對照組，每組34例。觀察組中男性患者23例，女性患者21例，整體年齡分布在18歲至55歲之間，平均年齡為（37.62±4.16）歲；對照組中男性患者25例，女性患者19例，整體年齡分布在20歲至53歲之間，平均年齡為（35.74±4.26）歲。兩組患者的一般資料不存在顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組選用常規護理模式，觀察組同時加以細節化的護理和管理干預。具體內容為：（1）幫助患者積極生活：注重醫護工作人員和患者間的交流，增強患者治愈信心，培養樂觀向上的心態。（2）細節化護理干預∶這里強調的護理干預，主要是做好醫院方面與患者的溝通工作，讓醫護人員可以更好地了解病人的訴求，及時有效地幫助患者解決問題，讓醫療資源可以被合理有效地使用。讓患者的治療過程不僅可以體現出明顯的現代醫學效率，還能夠讓患者在此過程中更信賴醫院的服務。（3）出院指導：①指導患者家屬使得患者保持積極的情緒。②指導患者家屬做好日常血壓的監測，保持血壓穩定，同時避免隨意停藥或加量服藥，監管服藥的注意事項及副作用，及時或定期返院復查。（4）做好長期服藥病患的督促工作：提醒患者按時按量服藥，注意飲食和睡眠，改掉不良的生活方式等[2]。

1.3 統計方法

2.結果

2.1 對比兩組患者干預后的并發癥情況

研究中對兩組患者的感染情況以及排痰不暢等并發癥情況，結果顯示觀察組的并發癥發生率顯著低于對照組（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 對比兩組患者干預后的并發癥情況

2.2 對比兩組患者的護理評價分數

對比兩組患者的健康宣教、護理服務態度以及護理滿意度分數，觀察組各項指標均優于對照組（P＜0.05），詳情見表2。

表2 對比兩組患者的護理評價分數

3.討論

神經內科治療的范圍包括腦卒中、坐骨、偏頭痛、脊髓炎、遺傳病、腦部炎癥性疾病、癡呆、代謝病神經病（運動神經元性疾病）以及重癥肌無力等。神經內科的疾病多發生于老年患者，原因在于老年人自身機體功能降低、防御能力低下，在老年人患病后會出現合并癥狀的情況。表現在精神不濟、恍惚，自理能力差等。為應對這種合并癥狀不但要對患者進行常規治療還要對患者進行相應的護理工作。護理工作能夠直接影響患者的預后以及治療效果，若是對患者的護理處理不恰當，哪怕是細微的差錯都能夠造成重大的后果，因此要求相關護理人員護理患者時要格外細心，加強細節管理。

護理人員應當加強自身細節管理的概念，因為任何細小的差錯都能造成風險，只有對細節方面要尤為嚴格才能夠降低發生風險的幾率。護理人員對患有神經內科疾病的患者進行護理時，需要對細節管理的重要性有充分的了解，對細節工作要掌握無疑。細節工作作為直接影響患者病情恢復的護理工作不僅關系到患者自身的利益還關系到醫院的發展，是醫院發展的重要內容。醫院為落實細節工作還應制定相關規程，將細節管理的工作內容進行規范細化，使護理人員嚴格按照細節管理的要求以及制度去執行工作。只有做到上述內容才能從本質上強化護理人員的細節管理，確保在治療期間的患者能夠擁有舒適的護理。

神經內科常有患者發生暈厥、精神混亂、多方面生活不能自理等的嚴重情況，所以對其的護理工作本就難度大，且工作繁多，需要對患者進行平常體位的指導，要時常對患者意識、精神狀態進行監測，還要定時做好患者的各項指標記錄工作，同患者多做詳細的講解等。神經內科的患者必須得到很好的護理，才能更快地恢復身體健康。所以護理工作一定要更加注意其細節的處理。要求醫護人員能夠及時與患者做交流，在很多方面都要學會征求患者的意見，為患者提供更滿意的護理工作。讓患者接受護理的同時，身心可以得到放松，緊張感可以有所消除，增加對護理人員的信任。醫院要深化護理的細節化工作，可以多派優秀的醫護工作者外出學習，提升醫護工作者的自身素質。并且醫院應該嚴格要求醫護人員，不斷細化醫護人員的工作注意事項和要求，一定要保證醫護人員能夠有良好的職業道德，能夠對自己的工作負責，熱愛自己的工作，確保病患的治療工作可以有效有序的開展，真正讓患者在關愛中得到治愈。

綜上所述，臨床上在對神經內科患者實施護理干預的過程中，積極的推進細節化管理能夠有效的減少并發癥發作，提升患者的護理評價水平，具有臨床推廣價值。

[1]譚慶慧.淺析細節化管理干預對神經內科護理質量的影響[J].中國衛生產業,2015,28:182-184.

[2]劉曉華.護理干預對外科術后患者疼痛管理質量的影響[J].基層醫學論壇,2016,16:2183-2185.