基于物聯網技術的醫院被服管理系統應用*

——鄒佩琳 楊雅琴 王 勇 涂宣成 肖萬超 王道雄

物聯網(Internet of Things, IoT)技術是通過射頻識別(RFID, Radio Frequency Identification)、紅外感應器、全球衛星定位系統、激光掃描器等將物品與互聯網相連接的一種網絡技術[1]。隨著醫院無線網絡的普及，諸如無線監護儀、移動心電圖機等智能移動醫護終端得到廣泛應用，實現了醫療信息的自動化采集和全面化決策分析，極大地提高了醫療服務質量和醫院管理水平[2]。

為適應新醫改發展要求，同濟醫院后勤管理模式也在不斷尋求突破與改進。被服管理作為醫院后勤保障不可缺少的部分，傳統的手工作業方法存在較多問題，利用物聯網技術實現被服的全生命周期跟蹤管理，能夠全面解決醫院被服管理中收發清點繁瑣、未知原因丟失、報廢無法跟蹤等問題[3]。

1 系統介紹

醫院被服管理系統是在每件醫用被服上縫制一枚超高頻RFID芯片作為唯一識別標簽，通過RFID標簽管理器注冊該被服的品名、規格型號、使用科室等基礎信息檔案，在進行被服交接時采用RFID手持機、隧道機識別被服類型和數量并上傳收發清單，實現對每件被服自采購、入庫、投放、收發、洗滌、周轉到報廢的全生命周期管理。

圖1 被服周轉流程圖

被服在使用科室、收發部門、洗滌部門之間進行周轉，每次洗滌過程需要經歷4次對點交接，具體周轉流程見圖1。收發部門與使用科室之間采用RFID手持機掃描交接，收發部門與洗滌部門之間采用RFID隧道機進行快速交接，交接記錄實時更新并通過無線網絡上傳到被服管理系統。系統以收發貨數據、庫存數據、衣物單品數據作為根數據，可以跟蹤任意被服的周轉情況。

2 系統優勢

2.1 有效控制醫院感染

根據醫院感染管理的要求，患者使用過的被套、床單、枕套、病員服等應置于污衣車內密閉包裝運送到洗滌部門處理。實際上，為減少被服丟失造成的糾紛，收發人員在收發被服時需與科室人員當面進行對點，但是這種工作模式不僅效率低下，而且存在二次感染和交叉感染的風險[4]。實施被服RFID芯片管理后，各病區被服污物交接時省去了拆包清點環節，直接用RFID手持機對打包的污衣進行批量掃描，并打印出清單，不僅有效避免了二次污染，而且降低了醫院感染的發生率。

2.2 降低被服丟失率

被服在使用科室、收發部門、洗滌部門之間循環周轉，去向跟蹤難度大，流失現象嚴重，被服丟失后經常發生交接人員之間的推諉糾紛。而且，傳統的交接流程需對被服進行多次手工清點，存在分類差錯率高、效率低下等問題。通過RFID被服芯片對被服的洗滌次數、周轉過程進行實時跟蹤，可以對丟失被服的情況進行責任認定，明確丟失環節，降低被服丟失率，并且可以有效降低管理成本。

2.3 降低資源成本

RFID終端系統能夠快速識別被服芯片信息，手持機每10秒可識別100件，隧道機每5秒可識別200件，大大提高了收發效率，節約了監督清點時間，并減少了對醫院電梯資源的占用。在資源有限的情況下，確保了更多的資源服務于臨床，持續提高和改進了后勤服務質量。

2.4 減少科室被服積壓

通過系統平臺設置被服的最高洗滌次數和使用壽命，全程跟蹤被服的洗滌次數和使用記錄，預估其使用壽命，為被服采購計劃提供科學依據，解決了庫房被服積壓和號型短缺問題，降低了被服采購部門安全庫存存量，節約了儲存空間和資金占壓。據統計，使用RFID被服芯片管理系統后，降低了5%的紡織品采購量，減少了4%無法流通庫存量，減少了3%的紡織品非盜竊流失量。

2.5 為多維度統計報表提供依據

被服管理系統平臺可以精準監控醫院被服數據，也可以實時獲取各科室的被服需求。通過對全院的被服記錄明細進行分析可生成多維度的數據統計報表。包括科室使用情況、號型、洗滌生產情況、周轉、工作量、庫存、報廢損耗、成本等，為管理決策提供科學依據。

3 效益分析

3.1 節約了被服損耗費用

統計數據顯示，該院除職工工作服外，其余被服(包括病床、手術室被服等)領用費用情況2013年為252萬元，2014年為393萬元，2015年為476萬元，而后勤洗滌部門每年被服正常報廢損耗的預算是140萬元，依次可以初略估算出每年因住院患者增長和被服丟失而補充的費用。

因被服在各部門間流轉，很難準確統計出丟失數量。經洗滌部門估算，該院每年被服的丟失率大概為10%～15%，費用約50萬元。通過RFID被服芯片對被服的洗滌次數、流轉過程進行跟蹤，雖然無法杜絕被服丟失現象，但可以通過明確丟失環節跟蹤到具體責任部門和操作人員，對丟失的被服進行責任認定，降低了丟失率。

3.2 節約了人力資源成本

采用RFID被服芯片管理系統后，通過優化收發流程和人員配置，在全院范圍內減少10名被服收發人員。按照該院2015年勞務派遣制員工每人年薪7萬元計算，在人力成本上每年可以節省70萬元。而且隨著社會人力資源成本的增加，今后的經濟效益將更加明顯。

3.3 降低了系統維護費用

RFID被服芯片管理系統具有技術先進、操作簡單、系統穩定、投資回報快等優點，后期不需要增加維護費用即可獲得最新的軟件版本。硬件設備由廠家免費質保兩年，質保期過后每年的維保費用大概為硬件價值的8%～10%。RFID被服芯片廠家質保耐洗為200次，使用壽命是3年，芯片讀取的可靠性高達99.98%，損壞率極低。該院采購被服的耐洗滌次數為90次，因此一枚RFID被服芯片在其生命周期內可重復在2件～3件被服上使用，降低了費用成本。

4 小結

現代醫院被服管理利用物聯網、云計算、大數據分析等先進技術，針對被服生產、發放、洗滌、消毒、回收、庫存、報廢等流程設計管理新模式，并注重對每個環節縱向數據的深度挖掘與分析。

RFID被服芯片頻段已由高頻發展到超高頻，芯片安裝技術也由熱塑性樹脂硬質封裝發展到硅膠柔性封裝，未來芯片還可能由當前頻段向其他頻段發展，擴展芯片的多種功能。工作服上的芯片除了作為被服身份識別掃描外，還可作為員工考勤依據。目前芯片需要縫制在被服表面，未來可能升級成熱塑標簽的形式直接通過熱壓固定在被服上，更易安裝和拆卸，也可能直接將RFID被服芯片植入到紡織品紗線中，提升醫院的被服管理水平。

[1] 王保云. 物聯網技術研究綜述[J].電子測量與儀器學報, 2009, 23(12): 879-882.

[2] 應 俊, 何史林, 周 丹. 醫療物聯網中無線網絡的接入應用實踐[J].中國醫療設備, 2014, 29(5): 44-46.

[3] 程 偉. 提高醫院后勤管理質量的新思路—信息化管理[J].中國衛生質量管理, 2012, 19(3): 71-72.

[4] 牛紅玲. 醫院被褥管理在醫院感染管理中的重要性探析[J].中國當代醫藥, 2010, 17(14):122-125.