完善醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部監(jiān)督機制加強紀檢監(jiān)察與審計協(xié)同發(fā)展

周紅娟

摘 要：目前，從我國醫(yī)療衛(wèi)生單位的情況看，內(nèi)部監(jiān)察機制還有待完善，紀檢監(jiān)察和審計力量薄弱，如果這些現(xiàn)象得不到有效解決，就會滋生醫(yī)療衛(wèi)生單位各種腐敗現(xiàn)象的發(fā)生，影響醫(yī)療事業(yè)單位的發(fā)展。本文主要闡述了醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部監(jiān)督的含義和特點、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位監(jiān)督機制中紀檢監(jiān)察與內(nèi)部審計的協(xié)同性、完善醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部監(jiān)督機制的措施等相關(guān)內(nèi)容。

關(guān)鍵詞：內(nèi)部監(jiān)督；紀檢監(jiān)察；審計；協(xié)同發(fā)展

一、醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部監(jiān)督的含義和特點

（一）內(nèi)部監(jiān)督的含義

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位是在相關(guān)法律規(guī)范下，所建立的疾病診斷和各種醫(yī)療活動。醫(yī)療衛(wèi)生單位的內(nèi)部監(jiān)督主要指的是以相關(guān)法律法規(guī)為基礎(chǔ)，對各體活動進行有效監(jiān)督。內(nèi)部監(jiān)督的主要方式是預(yù)防、監(jiān)督、管理等，通過對這些環(huán)節(jié)的認真落實，規(guī)范內(nèi)部人員的行為活動，避免各種違背職業(yè)道德、法律規(guī)范等行為的發(fā)生。內(nèi)部監(jiān)督是對醫(yī)療衛(wèi)生單位進行有效控制的主要因素，從醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部控制的角度來看，主要是由單位領(lǐng)導負責，全體職工共同合作，實現(xiàn)控制目標。通過制定相關(guān)的醫(yī)療制度，采取行之有效的措施，對經(jīng)濟風險等進行預(yù)防和控制。由此可知，內(nèi)部監(jiān)督涵蓋醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部控制。醫(yī)療衛(wèi)生單位具有很多的信息資源，通過內(nèi)部監(jiān)督使資產(chǎn)安全得到保護，從源頭上控制腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。

（二）內(nèi)部監(jiān)督的特點

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的內(nèi)部監(jiān)督主要是對內(nèi)部決策、人員管理等各項工作的開展提供保障，由于醫(yī)療衛(wèi)生單位涵蓋的內(nèi)容很多，要做好內(nèi)部監(jiān)督工作，避免各類腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部監(jiān)督必須要設(shè)置獨立的崗位或者是機構(gòu)，對單位各項醫(yī)療服務(wù)事宜，即預(yù)算、資產(chǎn)管理等各個環(huán)節(jié)進行全面監(jiān)督和控制。

醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部監(jiān)督組織主要有紀檢監(jiān)察和內(nèi)部審計機構(gòu)兩方面。紀檢監(jiān)察和內(nèi)部審計兩者相互影響相互作用，是內(nèi)部監(jiān)督機構(gòu)主要組成部分，它們能夠直接履行自身的監(jiān)督職責，不會受第三方的限制，一旦在監(jiān)督、監(jiān)察過程發(fā)現(xiàn)違規(guī)違法行為，可以直接來處理。

紀檢監(jiān)察和內(nèi)部審計兩者的監(jiān)督目標具有一致性，監(jiān)督的方式、監(jiān)察的依據(jù)等各方面存在和一定的差異性。同時，站在監(jiān)督機制角度來看，紀檢監(jiān)察和內(nèi)部審計具有協(xié)同性。

二、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位監(jiān)督機制中紀檢監(jiān)察與內(nèi)部審計的協(xié)同性

（一）紀檢監(jiān)察和內(nèi)部審計監(jiān)督互相支持

在具體監(jiān)督檢查的過程中，如果內(nèi)部審計發(fā)現(xiàn)了相關(guān)問題，它不具有處理權(quán)，而紀檢監(jiān)察部門有處理權(quán)。同時，內(nèi)部審計部門為紀檢監(jiān)察部門問題的處理提供了線索，且紀檢監(jiān)察部門獲得的相關(guān)舉報資料信息，能夠被內(nèi)部審計部門所運用，并作為其審計的重要依據(jù)。

（二）紀檢監(jiān)察和內(nèi)部審計結(jié)果相互影響和利用

對于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部審計工作而言，是一項常態(tài)性工作，不管內(nèi)部檢查是否存在問題，都需要定期開展審計等工作，并評價和總結(jié)相關(guān)業(yè)務(wù)。當然，審計過程中發(fā)現(xiàn)的問題，需要將其納入到員工、干部警示事項中，提醒廣大干部規(guī)范自身行為，防止腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。與此同時，相應(yīng)的審計結(jié)果可以為職工干部的聘用提供參考。紀檢監(jiān)察和審計部門相關(guān)人員的溝通交流，制定審計計劃，從而提高審計質(zhì)量和水平。將審計結(jié)果運用到紀檢監(jiān)察中，可以及時發(fā)現(xiàn)員工干部工作中的問題，并進行正確引導和糾正，能夠從源頭上遏制腐敗現(xiàn)象。

三、完善醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部監(jiān)督機制的措施

（一）加強職工干部的教育管理，開展防腐倡廉教育

1.做好職工干部廉政教育、醫(yī)德醫(yī)風教育

醫(yī)療事業(yè)單位，即醫(yī)院、衛(wèi)生室等相關(guān)的領(lǐng)導和管理人員發(fā)揮帶頭作用，組織黨政干部、團員等參與到廉政教育中，增強教育實施效果。堅持黨的領(lǐng)導，以黨委為學習龍頭，積極發(fā)揮黨的模范作用。醫(yī)院或者是衛(wèi)生室等可以聘請相關(guān)專家到單位進行講座，并建立黨課學習和教育制度，牢牢把握黨的十九大會議的講話精神，并將其貫穿到黨課教育過程中。

另外，還需要做好職業(yè)道德素養(yǎng)、責任等教育工作，加強宣傳和引導。可以根據(jù)生活中比較典型的相關(guān)事件，做好相應(yīng)的警示教育工作。與此同時，還需要加強紀律教育工作，提高醫(yī)務(wù)人員抵制誘惑的能力，防止各類不正當醫(yī)療服務(wù)事故的發(fā)生。

2.加強廉政文化建設(shè)，推動醫(yī)院健康發(fā)展

醫(yī)療事業(yè)單位需要認識到廉政文化建設(shè)的重要性，做好文化建設(shè)工作，可以利用網(wǎng)絡(luò)信息平臺、舉辦文藝匯演、院報等各種方式，將廉政文化建設(shè)貫穿到醫(yī)療服務(wù)等各項工作中。并做好單位職業(yè)道德等教育，提高全體職工干部反腐倡廉的意識，構(gòu)建和諧、友好的醫(yī)患關(guān)系，推動醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。

（二）建立健全工作機制，從源頭上防止腐敗現(xiàn)象的發(fā)生

1.重視組織領(lǐng)導，認真落實責任制

單位干部、領(lǐng)導需要重視組織領(lǐng)導，認真落實責任制，從源頭上防止腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。需要不斷完善黨內(nèi)監(jiān)督相關(guān)條例，完善“一崗雙責”責任制，明確劃分權(quán)利和義務(wù)，并構(gòu)成“黨委領(lǐng)導，紀檢組織協(xié)調(diào)，部門共同努力”的工作機制。各個部門需要認真落實自身工作，堅決抵制不良之風，創(chuàng)建文明和諧的氛圍，真正保護廣大群眾的切身利益。

2.更新紀檢監(jiān)察信訪工作

醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)采用各種途徑做好紀檢監(jiān)察和內(nèi)部審計部門培訓教育工作，提高兩者的工作能力和水平。需要安排專人負責信訪、舉報工作。監(jiān)察部門需要積極發(fā)揮自身作用，協(xié)助單位做好黨風廉政建設(shè)工作。

3.建立監(jiān)督委員會，完善監(jiān)督組織機制

監(jiān)督組織機制主要包含決策機制、授權(quán)審批等各項制度，醫(yī)療單位需要建立相關(guān)的監(jiān)督委員會，并完善各監(jiān)督機制，認真完成各項業(yè)務(wù)，梳理各項業(yè)務(wù)，建立不同的崗位責任制度，加強監(jiān)督和管理。

（三）擴寬監(jiān)督渠道，實行院務(wù)公開

1.深化黨務(wù)公開制度

院部需要認真執(zhí)行衛(wèi)生部門實施的“關(guān)于醫(yī)院院務(wù)公開指導意見”，實行院務(wù)公開，凡是關(guān)系醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)各個項目、收費制度、藥品價格等各類信息，都應(yīng)該利用相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)信息平臺或者是公示欄公開，便于廣大群眾了解和監(jiān)督相關(guān)信息。有關(guān)重大事情的決策，即對進口大型器材的購置等都需要開展職工代表大會，并公開、積極接受廣大教職工的監(jiān)督。禁止領(lǐng)導、職工干部在采購醫(yī)藥設(shè)備、使用藥品等問題上，存在以權(quán)謀私的行為。

2.推進院務(wù)公開

在擴寬監(jiān)督渠道，實行院務(wù)公開的同時，還需要推進黨務(wù)公開工作，在實際工作中得到落實。在任用干部、升職上崗等各項工作中，也需要發(fā)揚民主，自覺接受廣大職工、群體的監(jiān)督。對于表現(xiàn)優(yōu)秀的職工，需要給予競爭上崗機會，為完善用人機制提供參考。

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