物聯網技術在中醫藥領域應用綜述

張婧雯　溫川飆

摘要：目的及方法：通過收集整理近五年物聯網、醫藥、中醫藥等交叉學科研究的相關文獻68篇，梳理探索該領域研究的脈絡、分類和未來趨勢，其中對18篇重點文獻進行詳細分析，對物聯網技術在中醫藥中的應用進行簡要總結。結果：物聯網技術研究持續發展，在中醫藥領域的應用也不斷增強，應用于中醫診療工作、中醫遠程醫療、中藥等各方面，具有代表的交叉學科間的研究已經出現。結論：物聯網技術的日益發展對中醫藥大健康領域具有更為廣泛的意義，以期為構建基于物聯網在中醫藥領域的應用和研究提供參考。

關鍵詞：物聯網；中醫藥；大數據

中圖分類號：TP393 文獻標識碼：A 文章編號：1009-3044（2018）02-0201-03

“物聯網”（Internet of Things）， 指的是將各種信息傳感設備按約定的協議，把任何物品與互聯網相連接，進行信息交換，以實現智能化管理的一種網絡概念，是互聯網應用的拓展，物聯網技術在中醫藥領域的應用，能夠有效的對醫生、患者、藥品等實現智能化信息采集和反饋，因此應用創新是物聯網發展的核心，基于物聯網的創新特點以及可實現的功能，在中醫藥里的應用具有廣闊前景和現實意義[6]

1 原始文獻發表趨勢

從上圖可以看出從2009年開始以“物聯網”為研究的文獻明顯增長，到達2017預測值可以達到21150篇。

如圖2所示，在基礎與應用基礎研究（自然科學）中大約占5.14%，醫藥信息領域應用物聯網相關研究少一些，可以看出有比較大的發展空間，值得深入探討。

從表1可以看出，重點18篇文獻的總體分析應達時[6]等淺議物聯網技術在中醫藥中的應用對物聯網技術應用到中藥和中醫醫院兩個大方面進行了論述，將物聯網技術在中醫藥中的應用進行整體概述并且結合臨床實踐經驗。韋昌法等[8]基于物聯網的中醫診療支持系統構建初探和孫喜靈等[10]中醫健康工程發展的技術路線與基礎數據研究兩篇文獻都闡述了物聯網技術應用于中醫診斷，孫喜靈等[10]還提出進行健康物聯網工程研究，將中醫藥養生、保健和治療多個方面的知識及時送到千家萬戶。物聯網技術對中醫藥大健康發展趨勢起到不可替代的重要作用。

譚峰等[3]，討論了物聯網技術應用在中醫方劑實訓教學模式的思考，韓嘉等[11].基于物聯網技術的智能遠程醫療系統構建和溫川飆等[7]都提到了物聯網技術在遠程醫療中的應用，譚峰等[3]具體提出基于物聯網的智能遠程醫療系統主要包括醫療資源層、數據采集層、網絡通信層、數據層、應用層和用戶層 6 個層次，但是進一步的技術實現沒有更多的涉及。物聯網技術應用于道地藥材時，都提出了運用電子標簽[9]和FID技術的概念，在中藥各個生產和流通環節都可以應用物聯網技術，期待更好的設備生產。

2 物聯網相關技術概述和主要應用

物聯網技術的基礎依然是互聯網，但其延伸到任何物品與物品，物品與人，人與人之間進行信息交換與反饋的巨大網絡系統。主要包括“內在智能”和“外在使能”兩大板塊。應達時等[5]指出物聯網在中醫藥領域應用具有的四大功能：①在傳感層傳感器可以感知人的需求和物的狀態；②通過物聯網采集的大數據可以進行有效總結；③人、物、網絡整個體系的信息交流與反饋：④通過智能設備完成相應的控制、診療。

以其中一個系統舉例簡單說明一下（圖3為EPC物聯網系統構成）。

3 物聯網應用于中醫臨床方面

3.1 物聯網技術在中醫診療工作中的應用

韋昌法等[8]提出物聯網技術應用于中醫診療支持系統，目的在于獲取亞健康人群和患病人群的生命活動信息，建立以中醫思維為基礎的個人健康檔案，分析處理得到患者或亞健康者的中醫健康信息并提供給醫生或醫療工作站，為醫生或醫療工作站進行診療提供信息，并且將信息反饋給服務對象以便提供診療提醒、服藥設置、預防保健等中醫健康教育信息，充分發揮中醫診療服務的特色和便利性，進一步提高中醫診療的規范化化水平[8]。

物聯網技術的診療儀器，將通過傳感器檢測的各項指標通過網絡上傳云服務器，再加上物聯網技術實時采集的患者衣食住行過程中的各種信息，云服務器通過數據挖掘技術、大數據分析處理技術等，實時更新的、包含海量數據的中醫藥大數據進行綜合分析（云運算） [5]，將分析、運算結果反饋到中醫診療設備，通過診療設備將結果以符合中醫診斷學的形式顯示出來，這樣診斷結果的精確度將會大大提高。除了優化儀器設備方面的診斷結果，物聯網技術還可以在臨床干預甚至是臨床的治療方面發揮作用。

借助物聯網技術的廣泛應用，診療設備可以根據患者的各項實時生理指標來隨時更新治療方案，對用藥的劑量、時間等隨患者狀況作出及時調整[17]，以提高藥物的l臨床療效。中醫在治療方面的儀器設備，例如中醫電療設備中、磁場效應治療設備等，便可根據物聯網技術所采集到的患者信息，通過大數據的云計算以及遠程醫療技術支持等，采取個性化的治療方案。醫療機構和中醫藥科研機構中正在使用的舌象儀、脈象儀等中醫診療、檢測設備，本身就具備相應的傳感器，通過物聯網技術也可以將這些設備“物物相連” [5]，實現數據的自動采集。

溫川飆等[9]提到這些有價值的數據，就可以通過能夠感知人的需求和物的狀態的傳感器，利用由傳感技術及識別技術組成的感知與標識技術實時收集起來，然后實現在人、物、網絡問的海量通信。此外，通過便攜式的采集系統，還可以收集到相關人群的衣食住行信息及健康情況的變化。

3.2 物聯網在中醫藥遠程醫療中的應用

遠程醫療是指應用現代設備及技術，通過異地傳輸語音、圖像等數據，進而實現“面對面”的診療。韓嘉等[11]提出物聯網技術在中醫智能遠程醫療系統中的運用，可以對遠程醫療中產生的診療信息包括（圖片、病歷、治療單）等進行數據采集和信息保存，還可以獲取到醫務工作者在遠程醫療中所實施醫療的行為。并且能夠將患者生命體征或疾病變化情況等信息實時反映出來 [7]。基于物聯網的遠程醫療還可以按時提醒患者進行服藥、睡眠等合理安排作息時間和合理地進行就醫。endprint

4 物聯網技術在中藥中的應用

4.1 物聯網技術在中醫藥材保護中的應用

道地藥材的質量不如以前、重金屬含量超標、種植不規范等一系列問題的出現，急需加以措施來保護[6]。物聯網技術的感知、監控、反饋等功能，對道地藥材種植、生產環節采取智能化的控制，保證了藥材的優質與安全。在實踐中可以運用RFID讀寫器或者其他的傳感器采集中藥材信息，對培養藥材的環境進行壓力、溫度、濕度等關鍵因素的監控，在藥材運輸、存放、出售等流通環節也進行同步監控，還可以利用電子標簽[12]記錄中藥材從生產到使用的全過程，隨時通過相關設備查看標簽內的信息。這些有用的信息都會保存起來，通過設備聯網、大數據處理、云平臺應用、移動互聯等一系列有序的連接將實現中藥材全程的優化和質量的保障[16]。

4.2 物聯網技術在中藥飲片和中成藥生產中的應用

在中藥飲片和中成藥的生產中包含更多可變因素，同時影響有效成分含量和質量的因素也很多[6]。利用物聯網技術可以采集中藥飲片外部特征、內部有效成分的含量和生產參數[12]，將物聯網中射頻技術利用到生產流水線，并且通過藍牙系統將數據或圖像信息傳入數據處理中心，對中藥飲片和中成藥生產過程進行監控，及時作出合理的調整和安排。還可以通過物聯網技術采集的中藥材所含的化學成分，并且進行歸納和處理，從而了解對疾病的有效應用。

利用物聯網技術中的電子標簽，采集中成藥的各類信息每一類都進行編碼[4]，消費者也可以了解其中的生產信息，生產廠家和醫療機構也能夠隨時讀取其中的信息，并且將這些大數據上傳至中藥飲片和中藥材生產云平臺；監管部門更能便利的查看中藥飲片和中藥材生產的過程；最終人們將通過移動終端實現隨時查看中藥的生產與質量情況。

5 總結

2017年9月13日，中國經濟信息社在無錫發布的《2016-2017年中國物聯網發展年度報告》中顯示物聯網技術將運用到各個領域。物聯網技術的出現將會有助于醫院解決醫療平臺支撐薄弱、醫療服務水平整體不高、醫療安全生產隱患、醫療管理成本較高等問題。

基于物聯網的中醫各種診療設備、安置在中藥飲片中的電子介質將數字信號通過無線網絡傳入云平臺。物聯網采集的中醫臨床診療數據，進一步形成大數據，將經過整理分析的大數據及時反饋到臨床中，為中醫臨床診療作參考，以便于提高臨床療效?；谖锫摼W技術在中藥領域采集的數據，進而形成中藥大數據為進一步實現中藥信息化、智能化、規范化做前期鋪墊。將這些海量數據補充到中醫的大數據中，為中醫藥大健康發展給予重要支撐力量。

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