急診應用胺碘酮治療冠心病快速心律失常的臨床療效

李艷

冠心病快速心律失常在臨床是一種常見的疾病，對于病情嚴重的患者來講，會威脅到患者的生命安全[1]。其中心律失常是心血管疾病中重要的一組疾病。該癥會因突然發作而致患者猝死，也可持續累及心臟，導致心臟出現衰竭[2]。因此，要及時控制患者的心律失常癥狀，從而改善患者的病癥[3]。本研究分析急診應用胺碘酮治療冠心病快速心律失常的應用效果，將研究結果總結，并作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月—2018年1月接受治療的60例患者隨機分組，分為對照組及觀察組各30例，觀察組男18例，女12例，年齡37～65歲，平均（42.5±6.1）歲；對照組男16例，女14例，年齡39～68歲，平均（43.8±5.9）歲。所有患者均自愿加入該研究并簽署知情同意書，兩組患者的常規資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

對照組實施基礎治療，進行專業吸氧，合理控住患者的飲食，給予患者洋地黃以及血管緊張素轉換酶，可以有效控制患者的血壓和心率，可以適當的補充一些鉀和鎂元素。觀察組在此基礎上實施胺碘酮（山東信誼制藥有限公司，國藥準字H37021456），主要進行靜脈注射，先將0.6 g藥物進行稀釋，之后靜脈滴注，滴注時間為半小時，再采取胺碘酮泵入進行治療，泵入速度為1 mg/min，在第一次泵時，時間要達到6小時，6個小時之后進行第2次，速度為0.5 mg/min。3天之后，進行口服治療，1天1片，治療達1個月。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者心率和心電圖監測指標的情況，其中包括：心率﹑Q-T間期﹑P-T間期。

觀察兩組患者治療效果的情況，分為顯效，有效和無效。顯效：冠心病快速心律失常癥狀完全消失，快速心律失常經檢查示已轉為竇性心律；有效：冠心病快速心律失常有所減輕，心房率有所下降；無效：快速心律失常癥狀沒有減輕，期前收縮減少未達50%。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

將收集到的數據通過SPSS 20.0軟件進行統計分析，其中，計量資料使用（±s）表示，用t檢驗，計數資料通過（%）表示，并用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者心率和心電圖監測指標的比較

通過對患者進行觀察和專業監測，觀察組的心率為（102.8±16.8）次 /min，Q-T間期（36.7±9.8）ms﹑P-T間期（139.9±14.8）ms,對照組心率為（78.8±11.7）次/min，Q-T間期（42.7±13.1）ms﹑P-T間期（15.2±13.5）ms，觀察組均優于對照組，兩組數據對比可知，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 患者臨床治療效果比較

觀察組患者顯效為20例，占66.6%，有效為9例，占30.0%，無效為1例，占3.3%，其總有效率是96.6%（29例），對照組患者顯效為13例，占43.3%，有效為6例，占20.0%，無效為11例，占36.6%，其總有效率是63.6%（19例），觀察組高于對照組，兩組患者的情況比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

近些年，隨著生活水平的不斷提高與發展，人們的飲食習慣和生活方式都發生了極大的改變，導致心血管疾病的發病率日益增多，在心血管疾病中，冠心病是最常見的一種疾病，在臨床上會出現一些癥狀，比如：患者出現胸痛癥狀，還伴有嘔吐﹑出汗﹑發熱等，對于病情比較嚴重的患者還會出現休克﹑心衰[4-5]。患者的病情一旦嚴重就會威脅患者的生命安全和生活質量[6]。因此，要選擇最為有效的﹑合理的方法進行治療，目前主要的治療方式是藥物治療[7-8]。經過不斷的研究與探索，實施胺碘酮進行治療具有良好的效果，可以極大的保證藥物治療的安全性。胺碘酮是一種抗心律失常的常見藥物，可以擴張患冠狀動脈，增加患者的血液灌注[9]。可以使患者的心肌傳導能力得到有效的改善[10]。除此之外，還可以降低患者的心室率。但是在治療過程中，會存在一些不良反應，只要有效控制好藥物的滴注速度，就會消失。實施胺碘酮藥物對治療冠心病快速心律失常是非常有效的[11]。

綜上所述，應用胺碘酮治療冠心病快速心律失常具有一定的積極作用，在改善患者臨床癥狀的同時，對于改善相關臨床指標也有積極作用，總之該治療方式效果顯著[12]。

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