集束化護(hù)理在骨折壓瘡高危患者管理中的應(yīng)用

張秀華

壓瘡又稱為壓力性潰瘍，褥瘡，引起該病的原因較多[1]，例如持續(xù)性缺血缺氧[2]。除了缺血引起壓瘡的，患者長期營養(yǎng)不良，同樣會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)壓瘡[3]。另外，患者自身皮膚的原因，例如患者經(jīng)常在潮濕的環(huán)境中，同樣會(huì)引起患者產(chǎn)生壓瘡[4]。本篇文章分析集束化護(hù)理對(duì)骨折壓瘡高危患者管理的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年4月—2017年4月到醫(yī)院進(jìn)行骨折治療的患者120例，患者平均年齡為（59.5±1.6）歲。將患者隨機(jī)分為兩組，每組60例，編號(hào)為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者年齡45～74歲，平均年齡（59.81±1.78）歲；對(duì)照組患者年齡為44～73歲，平均年齡為（58.42±1.86）歲。患者年齡﹑身體狀況和病情差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

對(duì)本次參加研究的患者設(shè)定選取標(biāo)準(zhǔn)，患者除患有骨折疾病外，并無其他重大疾病，且能夠接受長期治療和護(hù)理。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者選取常規(guī)的方法進(jìn)行護(hù)理。對(duì)實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，使用集束化護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。具體護(hù)理方法如下：

對(duì)患者病情狀況進(jìn)行評(píng)估，查閱相關(guān)資料，確定對(duì)患者的護(hù)理方法，保證對(duì)患者的護(hù)理措施進(jìn)行整合，歸納為集束，能夠順利完成對(duì)患者的有效護(hù)理。在患者住院后，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，將評(píng)估結(jié)果及時(shí)發(fā)送到護(hù)理人員手中，根據(jù)評(píng)估結(jié)果實(shí)施護(hù)理對(duì)策。對(duì)患者的居住環(huán)境進(jìn)行改進(jìn)，例如調(diào)整患者的床墊，以及對(duì)患者采取具有減壓效果的敷料等[5]。

1.3 觀察方法

對(duì)兩組患者壓瘡發(fā)生情況進(jìn)行分析，記錄兩組患者發(fā)生壓瘡的例數(shù)。

記錄兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度，向患者發(fā)放調(diào)查問卷，調(diào)查護(hù)理滿意度狀況。護(hù)理滿意度劃分為三種，分別為滿意﹑一般滿意與不滿意，計(jì)算護(hù)理滿意度：滿意度=（滿意人數(shù)+一般滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù) ×100%[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者壓瘡發(fā)生分析

對(duì)兩組患者是否發(fā)生壓瘡進(jìn)行分析，實(shí)驗(yàn)組患者壓瘡發(fā)生率為5.00%，對(duì)照組患者壓瘡發(fā)生率為20.00%；數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。具體見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者壓瘡發(fā)生情況

2.2 患者護(hù)理滿意度分析

對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度情況進(jìn)行分析，具體分析結(jié)果見表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者護(hù)理滿意度分析

兩組患者使用不同的護(hù)理方式，對(duì)兩組患者發(fā)放調(diào)查問卷，兩組患者調(diào)查問卷回收率都為100.00%。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度為93.33%，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度僅為76.67%。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 結(jié)論

骨折是臨床常見外科疾病，常常需要手術(shù)治療[7]，或者由于長期臥床，均會(huì)造成一些由于臥床導(dǎo)致的并發(fā)癥，其中壓瘡是最常見的并發(fā)癥之一[8]。采取積極的護(hù)理措施能夠有效避免壓瘡的產(chǎn)生，提高護(hù)理質(zhì)量[9-10]。集束化護(hù)理是對(duì)患者病情狀況進(jìn)行評(píng)估，查閱相關(guān)資料，確定對(duì)患者的護(hù)理方法，保證對(duì)患者的護(hù)理措施進(jìn)行整合，歸納為為集束，能夠順利完成對(duì)患者的有效護(hù)理，在骨折壓瘡高危患者管理中具有重要價(jià)值。

本篇文章分析集束化護(hù)理對(duì)骨折壓瘡患者管理的效果，設(shè)置對(duì)比實(shí)驗(yàn)進(jìn)行分析討論，實(shí)驗(yàn)組患者使用集束化護(hù)理效果進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理方法，根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組患者壓瘡發(fā)生率為5.00%，對(duì)照組患者壓瘡發(fā)生率為20.00%；由此可以清晰看出，采用集束化護(hù)理后，對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，將評(píng)估的結(jié)果及時(shí)發(fā)送到護(hù)理人員手中，根據(jù)評(píng)估結(jié)果實(shí)施護(hù)理對(duì)策，患者的壓瘡發(fā)生率降低。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度為93.33%，對(duì)照組患者為76.67%，由此可見通過集束化護(hù)理，有效改善了護(hù)理質(zhì)量，提高了護(hù)理效果。

綜上所述，對(duì)骨折患者的護(hù)理，使用集束化護(hù)理能夠有效降低壓瘡的發(fā)生，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。臨床對(duì)該疾病患者的護(hù)理，推薦使用集束化護(hù)理方法。

[1] 陳珊，徐麗娜． PDCA模式在高齡骨折患者壓瘡預(yù)防中的應(yīng)用[J]．臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（2）：191-192．

[2] 楊麗芬，朱寶才． 透明貼膜聯(lián)合“R”型翻身枕在壓瘡高危患者中的應(yīng)用[J]． 當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2018，11（1）：145-146．

[3] 王薇，谷佳傲． 股骨粗隆間骨折合并糖尿病老年患者術(shù)后壓瘡的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)[J]． 中國臨床研究，2017，30（12）：1704-1707．

[4] 李素貞． 集束化護(hù)理在骨折壓瘡高危病人管理中的應(yīng)用研究[J]．實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（48）：85，94．

[5] 范艷琴． 循證護(hù)理在創(chuàng)傷骨折患者術(shù)后壓瘡中的應(yīng)用分析[J]． 中國實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（32）：180-181．

[6] 王霞． 集束化護(hù)理在ICU壓瘡高危病人護(hù)理管理中的應(yīng)用研究[J]． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（79）：169，162．

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[8] 王曉麗． 集束化護(hù)理減少骨科住院患者壓瘡發(fā)生的臨床效果評(píng)價(jià)[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（27）：223-225．

[9] 羅曉，胡凌云，劉學(xué)靈． 集束化護(hù)理模式對(duì)壓瘡患者轉(zhuǎn)歸的影響[J]． 齊魯護(hù)理雜志，2018，24（3）：83-85．

[10] 楊婧，范穎，施巧妹． 集束化護(hù)理管理對(duì)落實(shí)患者身份識(shí)別依從性的效果評(píng)價(jià)[J]． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（11）：159-162．