血府逐瘀湯治療腦震蕩引起頭痛效果分析

劉爽 王艷明 張德興 孫奇 田慶玲

腦震蕩是由于頭部遭受外傷所致后產生短暫性昏迷的一種疾病，發病時長一般在30 min內，隨即清醒?；颊咔逍押蠖鄶蛋橛蓄^痛﹑惡心﹑頭暈﹑乏力﹑嘔吐﹑近事遺忘等癥狀，經保守治療后通常能夠痊愈[1-2]。因此，本次研究在常規西醫治療的基礎上使用中藥治療，取得良好效果，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2015年12月—2016年12月我院92例腦震蕩引起頭痛患者作為研究對象，按不同治療方法分為研究組與對照組，每組各46例。其中，研究組男24例，女22例；年齡19～62歲，平均（38.45±10.32）歲；頭痛時長3～17 d，平均（9.47±2.35）d。對照組男25例，女21例；年齡20～62歲，平均（38.69±10.41）歲；頭痛時長3～16 d，平均（9.12±2.26）d。兩組基線資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組予以常規西醫治療，即囑咐患者臥床休息，并給予精神安慰，同時根據病情狀況適當予以營養神經﹑脫水等西醫治療。研究組在對照組的基礎上予以血府逐瘀湯治療，湯劑配方為：桃仁12 g；生地黃﹑當歸﹑牛膝﹑紅花各9 g；枳殼﹑赤芍各6 g；川芎﹑桔梗各5 g；柴胡﹑甘草各3 g。隨癥加減：早期者加琥珀末（沖）6 g﹑參三七3 g；頭痛嚴重者加白芷﹑荊芥﹑天麻各10 g；心悸失眠或多夢者加酸棗仁﹑夜交藤各15 g，遠志﹑茯神各10 g；惡心嘔吐者加竹茹12 g，代赭石﹑旋復花﹑蘇梗各10 g；急躁易怒者加龍骨30 g，淡豆豉10 g。以上藥材加水煎煮，取汁300 ml，每次150 ml，早晚加熱后服用，兩組均持續治療2個月。

1.3 觀察指標及評定標準

觀察并比較兩組的臨床療效，同時隨訪1年，比較兩組的復發率。療效評定標準[3]：患者體征﹑臨床癥狀以及相關檢查恢復正常為治愈；患者體征與臨床癥狀有改善，且相關檢查基本正常為好轉；患者未達到上述要求為未愈。

1.4 統計學處理

本次研究所有數據均由統計學軟件包SPSS 21.0進行分析處理，計量資料由（±s）表示，計數資料由（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示兩組比較差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

研究組治愈24例，好轉15例，未愈7例，總治療有效率為84.78%（39/46）；對照組治愈20例，好轉11例，未愈15例，總治療有效率為67.39%（31/46），研究組高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組1年內的復發率比較

隨訪1年，研究組出現1例復發，復發率為2.17%（1/46），對照組出現8例復發，復發率為17.39%（8/46），研究組低于對照組（P＜0.05）。

3 討論

本次研究結果顯示，研究組的治療總有效率高于對照組，且隨訪1年的復發率比對照組低，表明血府逐瘀湯運用于腦震蕩引起頭痛治療中可降低患者頭部疼痛感，臨床療效比常規西醫治療更勝一籌。原因分析為：腦震蕩屬于一種較為輕微的顱腦損傷，當患者頭部受傷之后，若腦實質未受損，僅有腦氣受到干擾，多在短暫昏迷后自行蘇醒[4]。中醫認為[5-6]，腦部為機體重要部位，屬奇恒之府，內藏精氣，以統全身，喜靜而厭擾亂。一旦患者頭部遭受外力打擊，輕則干擾腦氣，重則損傷腦髓，使得氣血滯于清竅。研究表明[7-8]，腦震蕩頭痛主要是由于經脈收到瘀血阻滯，導致氣血循環受阻。因此，治療原則應以通竅活血﹑調理氣機﹑化瘀止痛為主。在本研究中，血府逐瘀湯由多種中藥材配制而成，方中桃仁潤燥行滯；紅花止痛化瘀﹑引血下行；赤芍﹑川芎活血通經；生地黃清熱生津﹑養血益陰；柴胡升達清陽﹑疏肝解郁；桔梗﹑當歸寬胸行氣，與柴胡同用，可使氣血循環﹑理氣行滯；甘草具有調和諸藥之效。諸藥根據患者實際病情加減合用，可相互發揮，通過益氣補腦﹑疏肝解郁﹑引血下行，達到化瘀﹑活血﹑行氣之效果。

綜上所述，腦震蕩引起頭痛癥使用血府逐瘀湯治療，可有效改善患者臨床癥狀，止痛效果良好，臨床療效比常規西醫治療更勝一籌。

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