心力衰竭患者實施中醫溫陽利水法治療觀察

高旭陽

充血性心力衰竭在臨床中是非常多見的心臟疾病，患者病情較重，對患者生命健康產生了威脅[1-2]。目前臨床中最佳的治療效果就是心臟移植，但是手術費用高，缺乏捐贈的移植器官，臨床中不適合推廣使用。此次我們就中醫溫陽利水法治療心力衰竭效果開展分析，有以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年2月—2014年6月我院對心力衰竭患者72例開展了分析研究，將患者分成對照組和觀察組，均有36例。觀察組有19例男性，12例女性，年齡50～77歲，平均（67.6±9.3）歲，對照組有17例男性，14例女性，年齡49～76歲，平均（66.5±9.6）歲，兩組一般性資料對比差異不存在統計學意義，能夠進行對比分析。

1.2 方法

兩組患者均給予常規治療心力衰竭措施，對照組在此基礎上加入安慰劑治療，觀察組在常規治療基礎上添加溫陽利水方治療。藥物主要組成豬苓10 g﹑仙鶴草15 g﹑桂枝10 g﹑茯苓皮10 g﹑大棗12 g﹑車前子12 g等中藥，將所有藥物加水500 ml，隨之煎煮至150 ml。使用溫服的方法，每日1劑，治療療程為14 d。

1.3 療效評判指標

顯效：心力衰竭癥狀得到有效控制或心功能提升≥2級；有效：患者心功能提升1級；無效：患者的心功能提升＜1級。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以（%）表示，比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經過治療后，觀察組有19例顯效，15例有效，2例無效，治療有效率是94.44%，對照組有12例顯效，11例有效，8例無效，臨床有效率是75.00%，觀察組患者的治療有效率比對照組高（χ2=6.528，P＜0.05）。觀察組治療前的EF平均為（35.69±3.13）%，FS 為（17.29±2.37）%，CO 為（1.91±0.25）L/（min·m2）；對照組治療前EF為（37.82±5.21）%，FS為（18.63±3.61）%，CO為（1.87±0.27）L/（min·m2）；觀察組治療后的EF平均為（49.69±5.13）%，FS為（24.29±4.37）%，CO為（3.91±0.26）L/（min·m2）；對照組治療后EF為（49.82±6.21）%，FS 為（24.63±3.21）%，CO 為（2.87±0.21）L/（min·m2）；兩組的左室射血分數（EF）和心輸血量（CO）﹑左室短頸縮短率（FS）均有所上升（P＜0.05），組間結果差異不存在統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

充血性心力衰竭患者病情嚴重，因心臟回流異常，心臟收縮乏力導致了機體需求得不到滿足，引起了各類癥狀[3-5]。中醫認為心衰是心臟病長期病變以及器官病變導致的。心衰有輕﹑中﹑重三個程度，患者接受利尿藥物治療能夠促進體液排出，對心臟水腫和負擔進行了緩解[6-9]。此次使用的藥方豬苓﹑桂枝﹑茯苓皮﹑大棗﹑車前子﹑白術等藥物，能夠除濕利小便，化痰健脾[10]。患者每天使用能夠利尿，調節免疫系統[11-12]。此次研究中，觀察組有19例顯效，15例有效，2例無效，治療有效率是94.44%，對照組有12例顯效，15例有效，9例無效，臨床有效率是74.19%，觀察組患者的治療有效率比對照組高（χ2=6.528，P＜0.05）。兩組的左室射血分數（EF）和心輸血量（CO）﹑左室短頸縮短率（FS）均有所上升（P＜0.05），組間結果差異不存在統計學意義（P＞0.05）。說明，該種治療方式對患者的血小板活性進行了抑制，降低了血栓發生率，改善了心衰進程，減少腦卒中發病率，患者的臨床病情改善較好，中醫對于該類疾病的治療效果比較突出，患者的副作用比較少，適合長期治療，對患者的生活影響比較小，患者的接受度也比較高。

總而言之，心衰患者接受中醫溫陽利水法治療的效果比較理想，患者的心功能得到了改善，具有很大的應用價值，對于無法接受心臟移植治療的患者是非常有效的延緩病情發展的方式，讓患者的生命周期得到延續。

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