探析臨床免疫檢驗質量控制的相關性措施對檢驗結果的影響

周攀

對臨床上的基礎診斷以及治療﹑干預等提供相應的行為依據是當前臨床免疫檢驗工作的一個根本性目的[1]。其檢驗質量高低，直接影響到檢驗結果[2]。一旦檢驗結果不夠準確，則會給醫(yī)生的診治工作帶來巨大的困擾，并直接影響到疾病正確且及時的診療工作[3]。因此，通過相關性的策略以對檢驗的結果準確性﹑可靠性等進行提高是極其關鍵的。本文通過研究臨床免疫檢驗質量控制的相關性措施對檢驗結果的可靠性和準確性的影響，將作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月—2018年3月本院收治并接受免疫檢驗患者中的200例作為本次研究對象，隨機分為對照組（n=100）與觀察組（n=100）。觀察組當中，男性49例﹑女性51例，患者年齡25～73歲，平均年齡為（51.6±4.4）歲；AFP檢測者21例，PSA檢測者25例，CA50檢測者27例，IAb檢測者27例。對照組中，男性50例﹑女性50例，年齡24～72歲，平均年齡為（50.2±4.9）歲；AFP檢測者23例，PSA檢測者21例，CA50檢測者25例，IAb檢測者31例。一般資料的組間比較差異無統(tǒng)計學意義，研究具有可比性，P＞0.05。

1.2 實施方法

對照組患者通過進行常規(guī)的質量控制措施來對臨床的免疫檢驗進行控制，觀察組患者則基于此基礎，加強對患者檢驗的前﹑中﹑后三個環(huán)節(jié)的質量控制，開展多元化質量控制措施。具體內容有：

（1）檢驗前的質量控制：控制樣本的采集﹑樣本存放﹑過程運輸和實驗室接收四個環(huán)節(jié)。護理人員對患者的樣本進行采集時，需要確定采集的時間﹑檢驗是否需患者空腹﹑注意采血的體位﹑正確使用止血帶以及抗凝劑等，把握樣本采集前的所有前置工作。同時在采集后將相關患者的簡單資料進行登記在冊，以小標簽的形式將患者姓名﹑性別﹑樣本采集時間及相關檢測項目進行標注并貼于標本采集試管。采集之后需要盡快的進行樣本送檢，避免由于時間所致實驗誤差。實驗室工作人員在接收標本過程需要對樣本是否保存完好進行相關的檢查，防止不合格樣本進入實驗室，造成檢驗資源的浪費[4]。

（2）檢驗中的質量控制：實驗室檢驗人員需保證室內質控樣本與待測樣本在基質﹑濃度及保存條件，并嚴格按照操作說明完成檢驗，同時減少更換試劑生產廠家，而針對實驗室自配試劑，需先鑒定試劑后，待確認合格后，方可使用；同時嚴格挑選使用試劑，避免對檢驗結果造成不利影響[5]。

（3）檢驗后的質量控制：實驗室檢驗人員在完成檢驗以后，需再次核查檢驗結果的準確性，若發(fā)現之中任一環(huán)節(jié)存在有異常或者錯漏應及時的生成報告并上報給相關的科室，細致進行項目核查。最后對所有的檢驗結果進行詳細﹑規(guī)范且全面的書面記錄，同時進行分類整理工作[6]。

1.3 統(tǒng)計學處理

本次研究數據均采用統(tǒng)計學軟件SPSS 16.0進行處理，計量資料以 （±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組檢驗結果與病情相符93例，相符率93%；對照組檢驗結果與病情相符84例，相符率84%；觀察組相符率高于對照組，數據差異具有統(tǒng)計學意義，χ2=3.979 4，P=0.046 1。

3 討論

隨著我國現代醫(yī)療的不斷發(fā)展，以免疫檢驗為代表的臨床檢驗已經成為治療過程中不可缺少的重要組成部分，而檢驗質量是免疫檢驗工作的關鍵內容，但很容易受到標本采集情況﹑實驗室環(huán)境﹑檢驗人員操作水平及試劑平衡時間等因素影響，以標本采集為例，在標本采集中可能出現標本 污染﹑凍融次數過多等，均可導致檢驗結果受到影響。但歸根結底都是檢驗過程的質量問題。所以，強調對臨床的免疫檢驗全過程的質量控制，在檢驗整個環(huán)節(jié)均采用各相關性的措施進行控制是極其必要的。本研究討論了加強對檢驗的前﹑中﹑后三個過程的質量控制相關措施，要求相關工作者控制樣本的采集﹑樣本存放﹑過程運輸和實驗室接收四個環(huán)節(jié)[7]。并且實驗室的工作人員也需要嚴格按照相關的說明進行規(guī)范化的檢驗操作，同時對檢驗結果進行二次復查工作。通過研究結果提示，觀察組檢驗結果與病情相符率93%高于對照組的84%（P＜0.05）。由此反映出，通過在免疫檢驗的前﹑中﹑后三個時期貫徹落實質量控制的相關措施，是對于檢驗結果準確性以及可靠性充分保證的一個關鍵操作[8]。

總而言之，在臨床進行免疫檢驗的質量控制措施，可有效的提高對檢驗結果可靠性以及準確性，充分降低相關問題的發(fā)生率。

[1] 張勝瑩． 淺談臨床醫(yī)學檢驗重要環(huán)節(jié)的質量控制[J]． 臨床檢驗雜志（電子版），2017，6（2）：306-307．

[2] 崔永君． 質量控制在臨床免疫檢驗中的重要性探析[J]． 中國衛(wèi)生產業(yè)，2017，14（21）：46-47．

[3] 熊國潤． 臨床免疫檢驗質量控制的相關性措施對檢驗結果的可靠性和準確性的影響探析[J]． 中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（2）：111，113．

[4] 韓潔瓊． 臨床免疫檢驗質量控制對檢驗結果可靠性和準確性的影響 [J]． 淮海醫(yī)藥，2017，35（6）：647-649．

[5] 王清華． 臨床免疫檢驗質量控制的相關性措施對檢驗結果的可靠性和準確性的影響研究[J]． 中國醫(yī)學創(chuàng)新，2015，8（22）：108-110．

[6] 許世琴． 臨床免疫檢驗質量控制的相關性措施對檢驗結果的可靠性和準確性的影響觀察[J]． 中國醫(yī)學工程，2017，16（7）：69-71．

[7] 吳長洪，葉碧，曾作兵． 臨床免疫檢驗分析前的質量控制及對策分析 [J]． 廣東微量元素科學，2017，24（2）：23-26．

[8] 杜文水． 臨床免疫檢驗質量控制的相關性措施對檢驗結果的影響[J]． 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（29）：5861-5862．