急性閉角型青光眼患者應用心理護理干預的臨床效果

季紅 李喜丹 孫琳琳 王姍姍

急性閉角型青光眼是臨床眼科常見急癥，屬致盲性眼病之一。該病進展較快，一旦延誤治療極可能導致眼盲，對患者的身心健康及生活質量構成嚴重威脅[1-2]。患者由于病發后視力急劇下降，加之對疾病認知不足，難免被急躁﹑焦慮﹑抑郁等負面情緒所侵擾，以致其配合醫療操作的積極性不高；心理護理的必要性便由此凸顯[3]。心理護理是通過行為影響使患者的心理狀態發生改變的一種護理方法，消除患者的不良心理狀態同時對患者有積極的康復意義。為提高患者臨床依從性，本研究將心理干預加入急性閉角型青光眼的常規護理工作中，現具體匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2016年3月—2017年7月急性閉角型青光眼患者60例，隨機分為對照組和觀察組。對照組30例，男性17例，女性13例；年齡18～63歲，平均（48.2±5.3）歲；觀察組30例，男性15例，女性15例；年齡19～65歲，平均（48.8±5.0）歲。兩組患者一般資料的比較差異無統計學意義（P＞0.05），具備可比性。

1.2 護理方法

對照組僅采取病情監護﹑營養補給與手術配合等常規眼科護理措施。觀察組在常規護理基礎上施加心理護理干預，具體包括：（1）心理評估：定期評估患者心理狀態，針對其不良情緒的根源給予個性化的心理疏導，以提高治療及護理依從性。疏導頻率視患者實際情況而定，一般30～40min/次，1～3次周[4]。（2）健康指導：通過講解疾病相關知識，加強患者疾病認知程度；其間根據患者文化程度﹑工作性質及社會地位適當變換教育方式[5-6]。針對文化水平較低者用通俗易懂﹑簡明扼要的語言將疾病基礎知識表述清楚；針對文化程度較高者可深入講解青光眼發病機制﹑進展演化等相關醫學知識[7]。（3）心理干預：加強護患溝通，時刻掌握患者動態心理變化；耐心傾聽患者心聲，引導其積極配合各項醫療操作；指導患者通過深呼吸﹑聽音樂﹑冥想等方式放松身心[8]；針對嚴重焦慮﹑抑郁者應提供專業心理治療，以達到穩定情緒的效果。

1.3 觀察指標

比較兩組的護理效果﹑心理狀態及生活質量評分情況。護理效果評為優﹑良﹑差3級，優良率=（優+良）/總數×100%。采用焦慮自評量表（SAS評分）和抑郁自評量表（SDS評分）評估患者的心理狀態，分值越高，說明患者焦慮﹑抑郁程度越重[9]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0處理數據，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數資料以（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05代表差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 護理效果

觀察組護理效果優﹑良﹑差分別為21例﹑8例﹑1例，優良率為96.67%；對照組護理效果優﹑良﹑差分別為15例﹑10例﹑5例，優良率為83.33%。觀察組護理優良率高于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 干預前后SAS﹑SDA評分

觀察組患者干預前SAS﹑SDA評分分別為（48.81±6.21）分﹑（51.02±7.65）分，干預后分別為（36.02±3.73）分﹑（37.54±4.33）分；對照組患者干預前SAS﹑SDA評分分別為（45.58±9.33）分﹑（50.73±9.37）分，干預后分別為（40.17±4.95）分﹑（43.62±5.25）分。護理干預前，兩組患者SAS﹑SDA評分均較高（P＞0.05）；護理干預后，兩組評分均有所下降，但觀察組降幅更大，且評分低于對照組（P＜0.05）。

3 討論

心理護理已在臨床各領域中得到廣泛的應用，心理護理干預是針對患者心理狀況而實施的護理服務，住院期間的患者在治療的同時要對患者心理精神方面加以重視，因急性閉角型青光眼患者受自身及外界影響而情緒不佳，妨礙療效充分發揮[10-11]。鑒于此，臨床有必要通過心理干預以緩解患者負性情緒，使患者能了解相關疾病知識，積極配合治療，提高治療及護理依從性[12-13]。對急性閉角型青光眼患者的心理護理，應充分了解患者的心理狀態，觀察患者焦慮和抑郁心理狀況的改善情況，給予有針對性的護理干預措施，提高患者治療的依從性，通過心理護理的支持和幫助，解決患者的心理疑問，提高患者治療的信心，消除不良情緒。本研究就是在常規護理的基礎上，對觀察組30例患者加施心理護理干預，取得滿意效果：相較于單施常規護理的對照組而言，觀察組護理優良率更高，優良率達96.67%，對護理干預前后SAS評分和SDA評分的比較中，觀察組的評分均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，心理干預在急性閉角型青光眼護理中的應用效果較為理想，能有效調節患者心理狀態，通過有效的心理護理干預，提高臨床依從性，促進患者早日康復，提高生存質量。

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