急診護(hù)士工作中的風(fēng)險(xiǎn)因素分析及防范對(duì)策研究

桂香月

急診科護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)中都面臨著護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，即使是非常簡(jiǎn)單的臨床護(hù)理活動(dòng)，并且急診科的很多患者病情變化比較復(fù)雜﹑生命垂危﹑年齡之間存在很大差異性，甚至很多患者是由于突發(fā)的事故，所以對(duì)護(hù)士的護(hù)理水平要求較高[1-3]。這時(shí)就需要護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，能夠?qū)Ω黝?lèi)存在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行及時(shí)的識(shí)別和有效的處理，從而有效地規(guī)避各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)因素，減少工作過(guò)程中的投訴事件和損失[4-6]，現(xiàn)將風(fēng)險(xiǎn)因素和防范對(duì)策報(bào)告如下。

1 急診護(hù)士工作中常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素

1.1 急診科護(hù)士缺乏專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)理論知識(shí)和護(hù)理知識(shí)，對(duì)潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素缺少預(yù)見(jiàn)性

患者的病情處于復(fù)合性﹑多發(fā)性等嚴(yán)重創(chuàng)傷疾病時(shí)，患者的病情會(huì)表現(xiàn)出嚴(yán)重﹑復(fù)雜﹑病情變化快等特點(diǎn)，需要護(hù)士具備扎實(shí)的理論知識(shí)和全面的綜合分析能力，對(duì)出現(xiàn)的危及情況可以采取果斷地?fù)尵却胧坏遣糠肿o(hù)士由于平時(shí)對(duì)各種突發(fā)疾病知識(shí)及搶救流程學(xué)習(xí)掌握的不夠，對(duì)急診儀器操作不熟練，遇到搶救忙亂失錯(cuò)，醫(yī)護(hù)配合不協(xié)調(diào)，病情的觀察判斷有誤，不能及時(shí)有效地采取相應(yīng)的急救措施。

1.2 部分護(hù)士不遵循規(guī)章制度，或者是欠缺“慎獨(dú)”精神

規(guī)章制度是多年來(lái)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，也包含著血的教訓(xùn)。醫(yī)療護(hù)理過(guò)程的直接實(shí)施者就是護(hù)士，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中是其護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理水平的直接體現(xiàn)，護(hù)士在進(jìn)行急診護(hù)理的過(guò)程中，其自身素質(zhì)水平和對(duì)規(guī)章制度的遵循能力是為患者提供優(yōu)質(zhì)搶救護(hù)理的重要保障。

1.3 患者在進(jìn)行候診﹑轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程中潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素

一般急診科是一個(gè)比較繁忙的科室，來(lái)院就診的患者比較多，很多患者由于工作的繁忙受到忽略，在患者進(jìn)行操作的過(guò)程中會(huì)隱藏著很多風(fēng)險(xiǎn)。例如，處于深度昏迷狀態(tài)的患者，如患者的口鼻分泌物﹑嘔吐物較多，很可能會(huì)出現(xiàn)窒息的危急情況；護(hù)士在給中毒患者進(jìn)行洗胃的過(guò)程中，若是患者處于吞咽反射﹑意識(shí)喪失的狀態(tài)，就非常可能會(huì)出現(xiàn)口部黏膜損傷﹑置管異常或者是呼吸驟停等情況[7]。

1.4 護(hù)士缺乏良好的溝通能力

由于急診科護(hù)士長(zhǎng)期處于一種繁雜﹑吵鬧的環(huán)境，每天需要面對(duì)各種各樣的患者，精神一直處于高度緊張的狀態(tài)，所以很多護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)急躁﹑厭倦的情緒，很容易引發(fā)護(hù)患糾紛的情況。

2 對(duì)可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素的防范對(duì)策

2.1 強(qiáng)化護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，使護(hù)士能夠自覺(jué)遵守規(guī)章制度

所謂的規(guī)章制度的目的就是對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理行為進(jìn)行約束和規(guī)范，從而達(dá)到遏制風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的目的，在進(jìn)行規(guī)章制度的實(shí)施過(guò)程中，需要對(duì)日常護(hù)理過(guò)程中總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)進(jìn)行總結(jié)，然后對(duì)規(guī)章制度進(jìn)行總結(jié)[8]。及時(shí)組織護(hù)士對(duì)相關(guān)的規(guī)章制度進(jìn)行學(xué)習(xí)，對(duì)典型的護(hù)理糾紛事件﹑醫(yī)療事故等進(jìn)行分析，定期組織安全會(huì)議，使護(hù)士時(shí)時(shí)刻刻保持高度的責(zé)任感和誠(chéng)信度，時(shí)刻保持風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

2.2 注意護(hù)理過(guò)程的操作環(huán)節(jié)

在對(duì)患者進(jìn)行洗胃﹑吸氧﹑吸痰或者是心電監(jiān)護(hù)等護(hù)理措施的過(guò)程中，需要對(duì)每一項(xiàng)護(hù)理操作﹑每一個(gè)護(hù)理的環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格把握，護(hù)士需要對(duì)隱藏的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行良好的掌握，防患于未然，并且做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作，一旦發(fā)生危險(xiǎn)情況，就可以采取搶救措施。

2.3 在對(duì)患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程中需要精心護(hù)理

一般急診患者在接受完救治之后，需要轉(zhuǎn)送到相關(guān)的病房，在對(duì)患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程中需要對(duì)可能出現(xiàn)的事故進(jìn)行嚴(yán)格的把握，例如在對(duì)患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)之前，需要對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，確保患者的生命體征處于穩(wěn)定的狀態(tài)，然后對(duì)患者狀況進(jìn)行記錄和及時(shí)的匯報(bào)；對(duì)患者將要轉(zhuǎn)到的科室進(jìn)行通知；在患者轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程中，需要將患者需要的物品準(zhǔn)備充足；電梯等后勤保障需要提前準(zhǔn)備；在患者轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程中需要保持各種管道處于通暢的狀態(tài)[9]。

2.4 對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行改進(jìn)

要想實(shí)現(xiàn)高效率﹑高質(zhì)量的護(hù)理效果，就需要急診科收集患者及其家屬的意見(jiàn)和建議，并且醫(yī)生和護(hù)士敢于進(jìn)行自我剖析和自我批評(píng)，對(duì)護(hù)理過(guò)程中存在的不足進(jìn)行及時(shí)的糾正，對(duì)患者的投訴采取積極的心態(tài)，并進(jìn)行及時(shí)的改正。對(duì)自我的護(hù)理進(jìn)行完善，提高自我的護(hù)理防范意識(shí)[10-12]。

3 總結(jié)

通過(guò)急診科醫(yī)護(hù)人員的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)得出，急診護(hù)理不僅僅與患者的生命安全有密切的關(guān)系，與醫(yī)院的生存和發(fā)展也息息相關(guān)[13]。并且護(hù)理工作是一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)，各種潛在的危險(xiǎn)因素隨時(shí)都有可能爆發(fā)，所以護(hù)士應(yīng)該具備防范風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的意識(shí)，具備較高的責(zé)任心和自我防范能力，只有這樣才能在搶救危重患者的過(guò)程中做到得心應(yīng)手，及時(shí)防范危險(xiǎn)因素的發(fā)生。所以，經(jīng)過(guò)本文的討論，得出急診科護(hù)士在進(jìn)行急診護(hù)理的過(guò)程中，對(duì)于自身存在的不足要進(jìn)行及時(shí)的糾正，強(qiáng)化自己的責(zé)任感，在工作中時(shí)時(shí)刻刻保持高度的警惕性；并且醫(yī)院急診科也可以通過(guò)制定相關(guān)的規(guī)章制度，強(qiáng)化護(hù)士的法律意識(shí)，責(zé)任意識(shí)，從根本上減少護(hù)理危險(xiǎn)因素的發(fā)生，使護(hù)士的護(hù)理過(guò)程更加規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，為患者提供更好﹑更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，從而使患者能夠在接受急診治療中處于安全的狀態(tài)。綜上所述，對(duì)于急診科護(hù)理人員的護(hù)理工作來(lái)說(shuō)，應(yīng)該時(shí)刻保持高度警惕的狀態(tài)。要想保證護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，需要實(shí)行護(hù)理人員的全面管理，制定有效的﹑科學(xué)的護(hù)理措施，健全護(hù)理人員的管理制度，使護(hù)理人員接受規(guī)范化的培訓(xùn)制度，從而使護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中能夠向著程序化﹑標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化的方向發(fā)展。

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