加強細節護理管理對醫療風險事件及護患糾紛的影響

韓鹿

護理工作作為醫院臨床工作重要的環節之一，其工作質量的好壞可直接影響醫院的信譽及患者的健康生命安全[1]。隨著媒體技術的發展，醫院護患糾紛﹑醫療風險事件均受到人們的廣泛關注。護患糾紛大多為護理人員與患者在事件處理過程中發生的糾紛及爭議，而我國大多基層醫院并未設立醫療糾紛系統檢測體系，當護患糾紛發生時，常以盲目隨機性的進行處理。故加強細節護理管理對降低醫院護患糾紛發生率及降低醫療風險事件發生率具有重要意義[2]?；诖?，本次研究則主要分析本院外科觀察組實施細節護理管理后的臨床護理效果，并探討加強細節護理管理的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2016年6—12月（未實施細節護理管理）外科收治的200例患者作為對照組，并將本院2017年6—12月（已實施細節護理管理）外科收治的200例患者作為觀察組。其中，對照組男120例，女80例；年齡18～76歲，平均年齡（53.40±5.60）歲。觀察組男116例，女84例；年齡18～79歲，平均年齡（54.36±5.52）歲。兩組患者均簽署知情同意書，且一般資料內容比較差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

對對照組患者單獨實施常規護理管理，對觀察組患者實施細節護理管理：

（1）法律法規培訓：應組織護理人員進行法律法規培訓工作，繼而使護理人員做好各項細節護理管理工作；給予患者一定的尊重，構建良好的護患關系及氛圍，繼而避免護患糾紛事件出現。

（2）規范護理工作：詳細制定程序化的外科護理工作流程，避免護理人員在護理工作中出現盲目隨意性或疏忽細節護理工作。

（3）規范外科病例書寫：規范外科護理文書或病例書寫格式可為臨床患者提供準確﹑詳細的臨床治療依據。并將患者病情變化進行記錄，上報主治醫師，繼而提供有效的治療資料，降低護患糾紛發生率。

（4）增強換藥細節護理管理：護理人員在幫助患者換藥過程中應確認換藥藥物是否準確，并放輕換藥動作，注意患者的保暖及隱私，避免醫療風險事件發生[3]。

（5）加強護患溝通：護理人員應積極主動與患者進行溝通，并運用適當的溝通技巧獲取患者的信任，讓患者感受護理人員的關心與關愛，使患者能在溫暖的護理環境中增強治療自信心，繼而維護好護患關系。

1.3 觀察指標

比較兩組醫療風險事件發生率及護患糾紛發生率。使用本院自制的護理滿意度問卷調查表，分為非常滿意﹑滿意﹑不滿意三項。本次調查問卷共發放200份，分別給予對照組與觀察組患者進行填寫，回收200份（回收率100%）[4]。

1.4 統計學分析

使用SPSS 20.0統計學軟件進行分析比較，計數資料采用（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，采用 t檢驗。P＜0.05為比較差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組醫院風險事件及護患糾紛發生率

觀察組醫療風險事件及護患糾紛發生率分別為6例（3.00%）﹑3例（1.50%），對照組則分別為18例（9.00%）﹑14例（7.00%），P＜0.05。

2.2 兩組外科護理滿意度評價

觀察組非常滿意為103例（51.50%），滿意為94例（47.00%），不滿意為3例（1.50%），滿意度為98.50%；對照組分別為88例（44.00%）﹑96例（48.00%）﹑16例（8.00%），其滿意度為92.00%。兩組比較差異具有統計學意義，P＜0.05。

3 討論

護理工作是保障醫療有效實施的重要環節，而護理質量是護理管理工作的核心內容。故只有提高護理人員護理管理水平﹑護理職責及意識，才能進一步保障護理人員業務水平及質量[5]。故本次研究則對觀察組外科護理人員實施細節護理管理工作。細節護理管理中以患者為中心，體現人文關懷護理原則，以提高患者護理滿意度，提升護理舒適度為目標，展開一系列細節護理管理措施[6]。而本次研究的觀察組患者護理滿意度為98.50%，相較于未實施細節護理管理的對照組（92.00%）更高。主要是由于對觀察組外科護理人員進行法律法規的培訓工作后，使護理人員能明確自身的業務職責。并以患者為護理中心，以人文關懷為護理原則，提升外科護理工作的工作內涵及質量，讓患者感受關懷及關愛[7-8]。在重視細節護理工作中，優化護理管理流程，加強與患者的有效溝通，建立良好的護患關系，對相關臨床資料等進行記錄等措施，可推動細節護理管理的有效實施，并拉近護理人員與患者之間的距離，營造護理和諧環境，繼而降低醫院醫療風險事件及護患糾紛發生率[9]。

故本次研究結果顯示，觀察組患者實施細節護理管理后，外科醫療風險事件發生率及護患糾紛發生率分別為3.00%﹑1.50%，低于對照組的9.00%﹑7.00%。由此，可說明加強細節護理管理工作可有效避免或降低風險事件與護患糾紛發生率[10]。且經細節護理管理后，觀察組護理人員護理工作質量評分均高于對照組。由此，可說明加強細節護理管理工作可大幅度提升本院護理人員護理業務水平及能力，幫助患者快速康復[11-13]。

綜上所述，加強細節護理管理可有效降低醫療風險事件及護患糾紛發生率，并提升本院護理人員業務水平及護理質量。

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