基層醫院高血壓患者中采用綜合護理干預對生活質量影響

鄧昌芬

【摘 要】目的：分析采用綜合護理干預對基層醫院高血壓患者的生活質量影響。方法：選取2016年10月～2017年10月在我院接受治療的高血壓患者82例作為本文的觀察對象，將其以入院時間不同進行分組，對照組、觀察組，各41例。實施常規護理給予對照組患者，而綜合護理干預則給予觀察組患者，比較其護理后的效果。結果：觀察組患者經護理后的總滿意率、生活質量評分與對照組相比，效果更具優勢，P小于0.05，差異具有統計學意義。結論：對基層醫院高血壓患者選用綜合護理干預的效果顯著，不僅可以有效改善生活質量，并且還可以提高患者滿意程度，臨床具有重要價值。

【關鍵詞】高血壓；綜合護理；生活質量

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）01--01

前言

高血壓的引發與人們的生活水平、生活習性、及飲食習慣具有重要關聯，致使心血管疾病的發生幾率明顯提高。高血壓作為心血管疾病中的一種，在臨床上較為常見，嚴重的甚至危及生命，且目前臨床上對于該疾病的治療并未有徹底解決的方案，只能通過藥物、飲食控制血壓水平[1]。但是，由于高血壓患者需要長期服用藥物，這樣，不僅會使其心理出現負面情緒，并且還會導致其生活質量變差，最終造成致死率、致殘率提高。針對該情況，若不及時給予相關護理措施，則會導致患者的身體健康、生活質量受到嚴重威脅，甚者還有可能損傷生命安全[2]。因此，要想降低高血壓患者的致死率、致殘率，改善生活質量情況，我院選取收治的82例高血壓患者作為觀察對象，對其實施綜合護理干預措施，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的觀察對象。選取我院收治的高血壓患者82例作為觀察對象，時間處于2016年10月～2017年10月，將其根據入院時間的不同分對照組和觀察組，每組各有41例。對照組：男性和女性的占比為21：20，年齡范圍處于48至81歲之間，平均年齡為61.38±2.17歲，病程范圍處于1至12年之間，平均病程為6.34±1.17年。觀察組：男性和女性的占比為22：19，年齡范圍處于49至82歲之間，平均年齡為61.31±2.26歲，病程范圍處于2至13年之間，平均病程為6.97±1.46年。比較兩組患者的一般資料，采用統計學軟件分析數據，P大于0.05，差異不具任何可比性。

1.2 護理方法

給予對照組患者使用常規的護理方法，其中包含有：病房查詢、衛生清潔、例行巡房等，而觀察組患者則使用綜合護理措施進行干預，具體如下：

1.2.1 健康宣教。所有患者在入院時，醫務人員均應給予友好的態度接待，及時開展健康教育宣教，通過集體講座、小組討論等形式進行，讓患者對高血壓這個疾病有一定的了解。告知患者若突然出現心悸、劇烈頭痛、視物模糊、肢體麻木等要立即告知醫護人員。要注意控制體重，限制每日總熱量的攝入，鈉的攝入<6g/d，戒除煙酒，避免大量刺激性食物，少量多餐。另外，還由于患者對醫院的環境陌生，致使其內心緊張、不安等情緒出現，針對此，護理人員應對醫院環境詳細介紹，告知患者及家屬治療過程、護理過程、以及注意事項。避免情緒激動，避免突然改變體位，避免長時間站立，避免劇烈運動和用力咳嗽。冬天注意保暖。保持排便通暢。同時，護理人員還需要對患者的文化程度、職業、認知水平全面掌握，這樣有的放矢方能選擇恰當的方式開展健康教育宣講。

1.2.2 心理護理。由于高血壓具有較高的致殘率，比如腦溢血造成偏癱，這樣則導致患者對工作、生活易產生負面情緒，例如沮喪、焦躁、憂郁、擔心等。因此，護理人員在進行工作時，應全面評估、盡最大能力了解患者的實際狀況，給予針對性的心理疏導。與患者、家屬主動攀談，以聊天拉家常的方式將患者的激動情緒穩定，這樣，不僅可以加強護患之間的關系，并且還可以提高患者的治療、護理依從性，樹立其戰勝疾病的自信心。

1.2.3 運動護理。高血壓的產生還會伴隨著運動功能障礙等并發癥的發生，因此，護理人員應密切監測患者的生命體征，待病情平穩后，告知其需要盡早開展關節運動。選取按摩等方式來刺激運動器官，這樣，不僅能夠使患者的運動功能快速恢復，并且還可以有效預防患肢的肌肉萎縮、韌帶攣縮、靜脈血栓形成等。在進行活動時，為了讓軟組織避免損傷，肩水平外展要<90°，堅持以不引起關節痛為被動運動的原則，這樣，可以將各肌群的協調控制能力有效改善，以及使本體感覺運動誘發，確保肌力不至于喪失。對于病情恢復良好的患者，護理人員應鼓勵其盡早活動，例如：上下肢訓練、平衡訓練、坐位訓練、日常生活活動能力訓練等。正確指導患者遵循先簡單、后復雜，先意識、后運動的原則。此外，對于完全喪失日常行為能力的患者，護理人員必須要給予幫助，開展日常行為能力訓練。而且，在進行康復訓練、運動期間，護理人員、家屬應陪伴在患者左右，不斷地給予患者鼓勵、加油，以及預防意外發生。但不是所有患者都必須進行運動，比如對于高血壓腦血管意外的病人就應避免活動，安定情緒，若發生心衰還應給予吸氧。

1.2.4 用藥護理。因本病需要長期服藥，所以要提高病人用藥依從性，不得擅自增減和撤換、甚至停用藥物。用藥一般從小劑量開始，也可聯合數種藥物以增強療效和減少不良反應。但降壓不能過快，特別是老年人，否則會因血壓過低而影響腦部供血，以至于出現意外。

1.3 觀察指標

患者對護理人員服務的滿意程度評分以醫院自制評分量表進行，入院時下發，出院前收回，量表總分為100分，將評分分為三個級別：滿意≧90分，較滿意為89至71分，不滿意為≦70分，得分越高，說明患者的滿意程度越好[3]。總滿意率=較滿意率+滿意率。

評估兩組患者的生活質量情況，選用生活質量測評表進行[4]，總分為100分，其中所包含有：軀體功能、社會功能、心理功能、物質生活，得分越高則說明病情恢復情況越好。endprint

1.4 統計學處理

對本次數據使用SPSS20.0統計學軟件進行分析處理，以（±s）表示計量資料，行t檢驗，以百分比（%）表示計數資料，行卡方值檢驗，若該組數據檢驗結果顯示P<0.05，則說明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者經護理后的總滿意率對比

比較觀察組、對照組患者經護理后的總滿意率情況，結果前者為97.56%、后者為80.49%，將其相互比較，效果顯著的是觀察組（P<0.05），差異具有統計學意義，見表1。

2.2 比較兩組患者經護理后的生活質量評分

對比患者經過護理干預后的生活質量評分情況，結果觀察組相較于對照組的效果明顯，P小于0.05，差異更具統計學意義，見表。

3 討論

高血壓主要是由于血壓持續過高而導致引發的疾病，并且還會伴隨著心臟病、血管瘤、腎衰竭、中風等并發癥，而導致該疾病的發病因素可分為幾個方面：遺傳、環境、飲食、心理等，不僅致使患者的血壓極易升高，并且還會造成增加外周血管阻力和血容量，甚者使心、肺、腎等重要臟器功能衰竭，對患者的生命安全造成嚴重威脅，提高致死率、致殘率[5]～[6]。就目前，臨床上對于該疾病的治療并未有明確措施，只能采用藥物、護理干預控制患者的血壓水平。因此，臨床上實施針對性的護理措施具有重要作用、意義。

本文研究顯示，觀察組患者的總有效率為97.56%，對照組的總有效率為80.49%，兩組比較，觀察組的效果明顯更優（P<0.05），而且，對照組的生活質量評分相對于觀察組而言較差（P<0.05），差異具有統計學意義。通過開展綜合護理措施，對患者進行健康教育宣講、心理護理、運動功能護理等，不僅能夠使其病情的治療效果提高，加快康復速度，同時還能將生活質量改善。進行健康教育宣講，為患者及家屬詳細介紹醫院環境，疾病的相關知識，治療過程、護理過程、以及康復期間所需注意的事項，加強患者及家屬對疾病的認識，從而讓其有意識的自覺的控制血壓水平[7]。對高血壓患者實施心理護理，可以將患者對高血壓的認識提升，促進其正確看待高血壓疾病，并且，還可以將其不良情緒有效緩解、提升治療、護理依從性。根據患者的病情恢復情況，開展運動功能護理，可以促進其肢體功能恢復，加快康復速度，改善生活質量，提高治療效果。

綜上所述，對基層醫院高血壓患者開展綜合護理干預具有顯著效果，在提高治療效果、患者滿意程度的同時還能改善生活質量，臨床上值得加大推廣力度。

參考文獻

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梁美明，周慧，林曉娟.綜合護理干預對老年高血壓患者生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2017，23（03）：32-33.

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令狐靜波.綜合護理干預措施對高血壓患者生活質量的影響[J].臨床心身疾病雜志， 2015，21（s1）：179-180.endprint