更年期功能性子宮出血病人的心理護理方式觀察

劉月英

【摘 要】目的：觀察更年期功能性子宮出血病人的心理護理方式。方法：選取56例更年期功能性子宮出血患者，分為對照組和觀察組各28例。對照組給予常規護理模式，觀察組在對照組基礎上給予心理護理模式。結果：觀察組有效率和滿意率均遠高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；焦慮評分遠低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：心理護理可明顯提升治療的有效率，減輕更年期功能性子宮出血患者的焦慮狀況，提高其對護理服務的滿意度。

【關鍵詞】更年期；子宮出血；焦慮

【中圖分類號】R711 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）01--01

更年期功能性子宮出血是指無器質性疾病，由于下丘腦-垂體-性腺軸功能失調而發生的子宮出血[1]，其中約50%發生在更年期。更年期功能性子宮出血的特點是月經周期紊亂，經期長短不一，血量時多時少，有時少量淋漓不盡，數月不止，有時大量出血，導致貧血甚至休克，不易自止[2]。臨床主要表現為月經的改變。除少數人表現為月經突然停止，約70%的婦女表現為月經紊亂，最常見的癥狀是不規則子宮出血。此次研究觀察更年期功能性子宮出血病人的心理護理方式。詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年1月到2017年1月收治的56例更年期功能性子宮出血患者為觀察對象。納入標準：①我院接診的患者中，被診斷為更年期功能性子宮出血者；②對此次研究知情同意且簽署知情同意書者。排除標準：①有嚴重的系統性疾病者；②有精神類疾病，依從性較差者。按入院先后將患者分別分為觀察組和對照組各28例。其中觀察組年齡46～61歲，平均（52.56±2.67）歲，體重47.23～87.53kg，平均（56.26±2.12）kg；對照組年齡45～59歲，平均（52.61±2.51）歲，體重47.56～88.13kg，平均（56.24±2.86）kg。兩組患者一般資料進行比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予傳統的常規護理模式。包括健康宣教、身體指標監測、飲食干預等，一旦患者身體指標出現異常，及時告知醫生采取有效應對措施。

觀察組在對照組基礎上給予心理護理。主要包括以下幾個方面：①基礎護理：建立病人檔案歸納入冊。為患者制定護理計劃，詳細記錄患者病情的變化情況，并根據患者病情的實際發展情況及時更改護理計劃和護理措施。②環境護理：患者入院治療時帶患者參觀病房，住院后應定時為患者提供周到的護理服務。每天為患者打掃衛生、開窗通風，每周進行1～2次的消毒處理，保證患者病房環境的整潔、衛生、安全。③飲食護理：主動與患者溝通聊天，了解患者性格特征及飲食喜好，根據每個患者的個人喜好，為其制定針對性強、特異性強的營養菜單，保證各類營養物質的攝入，可適當給予相應的維生素片補充。④心理護理：術前為患者普及手術治療的必要性、安全性和注意事項。了解患者家庭情況、性格特征及病情狀況，對患者及其家屬進行有針對性的健康指導，安慰、開導患者，與患者聊天減輕其不良情緒。⑤術中護理：術中幫助患者取正確的體位進行手術，嚴密監測患者體征變化，一旦出現異常立即告知醫生及時采取措施主動幫助醫生。⑥術后護理：術后做好并發癥的預防工作，減少不良反應的發生。密切觀察患者的各項指標，一旦出現異常，及時告知醫生采取有效應對措施。

1.3 觀察指標 護理1個月后對比兩組患者治療效果，焦慮評分和患者對我院護理服務的滿意度。

治療效果判斷標準：①痊愈，患者臨床癥狀全部消失；②顯效，患者臨床癥狀基本消失；③有效，患者臨床癥狀有所好轉；④無效，患者臨床癥狀無明顯變化或癥狀加劇。有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。

患者焦慮評分采用焦慮自評量表進行檢測。共設置20道題，得分0～100分。分數越低，患者焦慮程度越輕；分數越高，患者焦慮程度越重。

滿意度調查表設滿意，較滿意，一般和不滿意四個選項，滿意、較滿意和一般均視為滿意。滿意率=（滿意+較滿意+一般）/總例數×100%。

1.4統計學處理

以SPSS 18.0處理數據，計數、計量資料分別以%和 表示，行 和t檢驗，P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 兩組治療效果的比較 觀察組有效率為92.86%（26/28），遠高于對照組的75.00%（21/28），差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組焦慮評分的比較 觀察組焦慮評分為（36.23±3.45）分，遠高于對照組的（62.35±9.03）分，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者滿意度的比較 觀察組滿意率為96.43%（27/28），遠高于對照組的78.57%（22/28），差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

更年期功能性子宮出血是由于女性體內雌激素水平低下，引起子宮內膜萎縮；又因無排卵，內膜無孕酮作用，剝脫不全，導致子宮出血[3]。此外，持久存在的卵泡產生的雌激素使子宮內膜過度增殖，卵泡萎縮，雌激素水平下降，內膜發生剝脫，導致女性出現無排卵性出血[4]。更年期功能性子宮出血以一般治療、藥物治療和手術治療為主[5]。

在治療期間，患者因為出血的癥狀會出現恐懼、不安、焦慮等不良情緒，對護理質量的要求較高。傳統的常規護理形式比較單一，往往效果不夠理想。心理護理模式更具人文性、針對性，對患者心理狀況進行評估和調理，與患者溝通、及時進行針對性的健康指導提高患者歸屬感，保證了患者的心理需求，減輕其焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，鼓勵患者以積極健康的心態進行治療。

此次研究顯示，觀察組有效率和滿意率均遠高于對照組，焦慮評分遠低于對照組；說明心理護理可明顯提升治療的有效率，減輕更年期功能性子宮出血患者的焦慮狀況，提高其對護理服務的滿意度。

參考文獻

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李芬蘭， 馮思思， 張智蕊，等.米非司酮聯合去氧孕烯炔雌醇片治更年期功能失調性子宮出血的臨床療效分析[J]. 解放軍醫藥雜志，2016，28（12）：96-98.

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范錫平，范良生，李婧，等.難治性功能性子宮出血患者行子宮全切術后生活質量的影響因素分析[J]. 中國性科學， 2016， 25（3）：41-43.endprint