子宮肌瘤患者腹腔鏡下微創治療的效果分析

王之豐，金志軍*

（上海長征醫院，上海 200003）

臨床將子宮肌瘤也叫做纖維肌瘤、子宮纖維瘤或者子宮平滑肌瘤，這種腫瘤在女性的生殖器中非常常見，且剛開始發病后表現不明顯[1]，患者只會感受到腹部的壓迫感，同時陰道存在不規則流血的現象。資料顯示[2]：年齡在35歲以上的女性更容易患上子宮肌瘤，患病率在20%～40%左右，嚴重影響女性的身心健康。手術是治療子宮肌瘤的主要方式，我院對80例子宮肌瘤患者分別采用傳統開腹手術與腹腔鏡下微創手術治療，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

本研究對象為2016年3月18日～2017年10月7日期間我院收治的80例子宮肌瘤患者，所有患者均符合子宮肌瘤剔除術的相關標準。對照組患者40例，年齡32～48歲，平均年齡（38.5±0.4）歲；13例為漿膜下肌瘤、15例肌壁間肌瘤、7例為粘膜下肌瘤、5例為子宮頸肌瘤。觀察組患者40例，年齡34～49歲，平均年齡（39.2±0.8）歲；12例為漿膜下肌瘤、13例肌壁間肌瘤、10例為粘膜下肌瘤、5例為子宮頸肌瘤。綜合比較兩組子宮肌瘤患者的臨床資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本組80例患者術前全部接受盆腔檢查、B超檢查、血常規檢查、心電檢查等，詳細了解患者子宮肌瘤的個數、體積、形態特點。對照組行傳統開腹手術，在腹部作4～5 cm長的手術切口，常規剔除子宮肌瘤。觀察組行腹腔鏡下微創治療，將0.2～0.8 mc的小孔作于患者的腹壁上，數量在3～4個左右，之后剔除子宮肌瘤，術后無需縫合。

1.3 觀察標準

比較兩組患者的臨床效果，包括手術時間、術中出血量、剔除肌瘤個數、剔除肌瘤重量。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者的手術效果比較，見表1。

表1 兩組患者的手術效果比較（x±s）

3 討 論

子宮肌瘤是一種發病率高的良性腫瘤，患者通常伴有腹痛、繼發性貧血、月經不規律、盆腔包塊等臨床癥狀，嚴重影響廣大女性患者的生活、工作與身心健康，嚴重者甚至會給女性的生育系統造成影響，導致不孕不育。資料顯示：子宮肌瘤的發病機理比較復雜，比如內分泌、飲食、壓力、情緒、生活習慣、環境等因素都可誘發子宮肌瘤。正是因為這種疾病會給女性造成多方面的不良影響，所以才應該盡快采取有效的手術方式實施治療。

對照組采用的傳統開腹手術，優點是操作難度低，手術視野清晰，更便于醫生操作。但是，長達4～5 cm的手術切口，也增加了患者的術中出血量，患者盆腔內各器官會暴露在空氣中，有很大幾率會引起術后感染，且會對患者的胃腸功能造成影響，術后患者需要長時間住院恢復，花費較高。更重要的是，有可能會給患者的生育系統造成影響，同時手術縫合會留下瘢痕，在審美方面也不會符合女性患者的要求。觀察組采用的腹腔鏡下微創治療，不需要將術口作于患者的腹部，可以保證患者盆腔器官的穩定。借助腹腔鏡，醫生能夠更加清晰、全面地探查患者的腹腔結構，給患者帶去的創傷非常小，因此更利于術后恢復，患者幾乎不會在術后出現任何并發癥。

本研究結果顯示：盡管兩組患者在剔除肌瘤個數、剔除肌瘤重量方面無明顯差異（P＞0.05），但觀察組患者所用的手術時間、術中出血量兩項重要指標均優于對照組（P＜0.05）。由此表明：將腹腔鏡下微創治療應用于子宮肌瘤患者的臨床治療中，療效好、安全性高，是一種值得推廣的手術方式。

[1] 姚瑤珊.宮腹腔鏡下微創治療子宮肌瘤的臨床療效觀察[J].醫學信息,2015,(29):37-38.

[2] 邢青梅.腹腔鏡下微創治療子宮肌瘤的臨床效果及進展研究[J].中國保健營養(上旬刊),2014,(1):92-93.