宮腔鏡電切手術用于子宮內膜息肉導致的異常子宮出血治療的臨床療效觀察

劉 萍，郭海榮，陳軼群

（內蒙古包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

產生子宮內膜息肉的主要因素就是子宮內膜過度的增生，并且也屬于常見的異常子宮出血原因。此種情況下，能夠導致骨盆痛和不孕癥等問題，嚴重的影響到女性生活質量[1]。本研究深入的觀察宮腔鏡電切手術治療子宮內膜息肉導致的異常子宮出血的效果，報告內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象是90例被明確的診斷為子宮內膜息肉導致異常子宮出血病例，選取的時間是在2016年10月至2017年10月期間。以隨機分組的方式，將患者分成各具備45例的研究組、參照組。其中，研究組包括單發性息肉、多發性息肉分別是25例、20例，平均年齡（40.8±2.5）歲；參照組包括單發性息肉、多發性息肉分別是23例、22例，平均年齡（42.6±3.4）歲。兩組患者的相關資料存在可比性，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 參照組

參照組患者展開宮腔鏡刮宮手術治療方案：直視狀態中，合理的明確好多發性的子宮內膜大小以及數目、部位、鄰近組織關系情況等，應用最佳的型號刮匙，刮除掉息肉，同時展開負壓吸引，之后經宮腔鏡進行判斷是否已經刮除干凈息肉。

1.2.2 研究組

研究組患者進行宮腔鏡電切手術治療舉措。手術之前，叮囑患者在術前的六小時禁食禁飲，并且排空膀胱。讓患者保持舒適正確的膀胱截石位，嚴密的消毒清理外陰、宮頸等部位，采取探針對于宮頸深度以及方向實施嚴密的探查。之后把宮頸擴張到10號，采取靜脈麻醉或者硬膜外麻醉的方式，緩緩置入進宮腔鏡，對于息肉的根蒂部位以及大小、多少等加以明確。采取生理鹽水實施膨宮，掌握壓力、灌流的速度分別在150 mmHg、450 ml/min。然后于宮腔鏡電切下，切除掉息肉，將直接宮腔鏡切除的方式應用到單發、多發息肉中，同時對于根部位置進行嚴密的處置，防止產生復發的問題。在術畢后，及時的送往病檢。術后患者常規的抗炎以及月經后半周期孕激素治療等。

1.3 觀察指標

觀察及對比兩組患者的總體治療有效率（顯效、有效、無效）、并發癥率、手術時間、術中出血量。

1.4 統計學方法

采取SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

如下表1所統計，研究組患者的總體治療有效率明顯的優于參照組，P＜0.05。而且研究組的手術時間、術中出血量以及并發癥發生率分別是（16.8±3.2）min、（30.8±2.5）ml、4.44%；參照組的手術時間、術中出血量以及住院時間、并發癥發生率分別是（26.4±4.8）min、（55.6±6.7）ml、17.78%。研究組各項指標均更具備優勢，P＜0.05。

表1 兩組患者總體治療有效率 [n（%）]

3 討 論

子宮內膜息肉屬于良性結節疾病，臨床的特征就是月經量過多、經期延長或者出現不規律經期等。這種疾病很容易產生出血的問題，而且一旦發生出血，就會導致子宮內膜息肉于表面處形成破損或者潰瘍的情況[2-3]。手術治療是子宮內膜息肉導致的異常子宮出血問題主要途徑。宮腔鏡刮宮術的方式，較容易對于周圍臟器造成傷害，所以對安全性具有一定的影響。伴隨著宮腔鏡電切術的推廣實踐，治療此疾病上普遍得到了較好的療效。此種術式以膨宮介質擴張子宮腔形式，于直視狀態下，對于全部的宮腔部位展開嚴密的觀察，掌握詳細的子宮內部內膜息肉情況。而且此種手術能夠對子宮組織具有完全性的保留，不影響到卵巢組織，如果患者具有生育的要求，則可推動良好恢復子宮內膜以及受精卵著床，進而提升受孕率。因此，應用宮腔鏡電切手術的優勢諸多，效果顯著。

4 結 語

綜上所述，對于子宮內膜息肉導致的異常子宮出血病例進行宮腔鏡電切手術治療方案，治理效果更明顯，而且安全可靠性更高。因此，值得推廣應用。

[1] 王江平.宮腔鏡電切手術治療子宮內膜息肉導致的異常子宮出血的效果觀察[J].河南醫學研究,2017,26(18):3352-3353.

[2] 崔利娟.宮腔鏡電切手術用于子宮內膜息肉導致異常子宮出血治療的臨床療效分析[J].中國實用醫藥,2016,11(12):75-76.

[3] 翟高科.宮腔鏡電切手術用于子宮內膜息肉導致異常子宮出血的療效分析[J].基層醫學論壇,2015,19(10):1325-1326.