腹腔鏡保守手術、藥物保守治療異位妊娠（有生育需求）患者療效對比分析

劉 歡

（河北省無極縣醫院婦科，河北 石家莊 052400）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某院2017年1月到2017年5月期間收治的有生育需求的異位妊娠患者142例患者，將其隨機的分為研究組和對照組，每組71例患者。研究組年齡18～30歲，平均年齡為（25.59±2.57）歲。對照組71例患者，年齡在19～30歲，平均年齡為（23.54±3.46）歲。兩組患者的年齡、人流情況、輸卵管通暢率等都無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給與藥物治療的患者使用米非司酮和甲氨蝶呤，米非司酮口服一次25毫升，一天兩次，注射甲氨蝶呤，一天一次，一次1毫升每千克。研究組給予腹腔鏡保守手術，使用輸卵管切開縫合術、輸卵管間斷妊娠物取出術、輸卵管開窗術三種手術方法，胚胎中如有原始心管搏動，取胎術中注射25毫升甲氨蝶呤。

1.3 統計學方法

采取SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的治療效果對比

研究組患者的治愈率為100%，對照組患者的治愈率為90.14%，兩組患者的治愈效果均取得成功，對照組患者藥物失敗后采用腹腔鏡保守手術，見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比

2.2 兩組患者的輸卵管通暢率比對

研究組的輸卵管通暢率為94.36%，對照組患者的輸卵管通暢率為87.32%，研究組患者顯著好于對照組患者，見表2。

表2 兩組患者的輸卵管通暢率比對

2.3 兩組患者的受孕率比對

研究組患者的受孕率為74.64%，對照組患者的受孕率為66.19%，研究組患者的受孕率顯著高于對照組患者。見表3。

表3 兩組患者的受孕率比對

3 討 論

隨著科技的發展，我國的醫療水平也得到了顯著的提升。人們在生活質量提高的同時，也提升了對保留生育功能的異位妊娠的患者。手術法治療異位妊娠患者更好，還是保守的藥物治療效果更好，成了現階段人們關注的焦點，本文就兩種方法治療做了對比研究，根據以上結果顯示，腹腔鏡手術治療的治愈率、受孕率、輸卵管疏通率都遠高于藥物治療的對比組。

異位妊娠患者若有生育需求選擇腹腔鏡手術更有優勢，腹腔鏡手術對有生育需求的異位妊娠患者的優勢有四點。（1）可以確診為異位妊娠癥狀，手術結束后可留取病理標本，對其他并發癥諸如盆腔炎等都可以進一步了解。（2）手術后輸卵管的包塊可以消失，腹腔鏡手術的指征較寬。（3）手術后，患者在月經恢復后即可受孕。（4）手術中可以確診患者是否有其他的女性疾病，醫生可以明確地了解患者的身體是否有生育的可能。腹腔鏡手術不僅對疏通輸卵管有極好的作用，還可以分離盆腔粘連，對清理盆腹腔積血效果顯著。

綜上所述，腹腔鏡手術對有生育需求的患者而言治療效果更好，值得廣大醫師臨床推廣。

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[2] 林春香.腹腔鏡保守手術及藥物保守治療有生育需求的異位妊娠療效觀察[J].影像研究與醫學應用,2017,1(01):105-106.

[3] 寇金玲.腹腔鏡保守手術聯合藥物防治輸卵管妊娠后持續性異位妊娠的臨床研究[J].腹腔鏡外科雜志,2010,15(02):133-134.