纈沙坦聯合氨氯地平對老年高血壓患者血管內皮功能及日常生活能力的影響評價

張暉+王銀芝

【摘要】目的 纈沙坦聯合氨氯地平對老年高血壓患者血管內皮功能及日常生活能力的影響評價。方法 選取本院收治的90例患者（老年高血壓），收治時間為2014年3月7日～2016年3月8日，采用電腦軟件隨機抽簽的方式把患者分為對照組與觀察組，兩組患者數量均為45例，分別采用氨氯地平（對照組）以及纈沙坦聯合氨氯地平（觀察組）進行治療，對比兩組治療結果。結果 觀察組治療后NO為（0.25±0.14）mmol/L，ET-1為（2.97±3.15）pg/L，日常生活評分為（79.57±6.18）分，收縮壓為（126.39±5.21）mmHg，舒張壓為（83.25±4.74）mmHg；對照組治療后NO為（0.12±0.07）mmol/L，ET-1為（1.17±3.27）pg/L，日常生活評分為（57.64±6.23）分，收縮壓為（143.51±5.47）mmHg，舒張壓為（96.34±4.19）mmHg；觀察組明顯優于對照組，對比差異顯著（P<0.05）。結論 纈沙坦聯合氨氯地平治療老年高血壓病效果顯著，能夠有效改善患者血管內皮功能及日常生活能力，值得推廣。

【關鍵詞】纈沙坦；氨氯地平；老年高血壓患者；血管內皮功能

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.32..02

老年高血壓是目前臨床的常見疾病，近年來，該病的發病率隨著我國老齡化社會的加劇而升高，已成為目前威脅我國人口總體生活質量的主要因素[1]。患者以血壓持續偏高為主要臨床癥狀，也會伴隨頭暈、頸項板緊等情況，如不及時治療，將對患者日常生活帶來極大的影響。纈沙坦與氨氯地平都是臨床的常用藥物，為了研究兩藥聯合的具體療效，我院選取90例患者，隨機分組進行治療，詳情報道見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的90例患者（老年高血壓），收治時間為2014年3月7日～2016年3月8日，采用電腦軟件隨機抽簽的方式把患者分為對照組與觀察組，所有患者均符合老年高血壓的臨床診斷標準，患者及其家屬簽署知情同意書，排除對研究藥物過敏者以及有嚴重心、肝、腎臟疾病者。

對照組45例，其中男性28例，女性17例，最高年齡以及最低年齡分別為81歲、63歲，平均年齡為（71.59±5.54）歲，最長病程以及最短病程分別為15年、4年，平均病程為（8.31±2.39）年。

觀察組45例，其中男性29例，女性16例，最高年齡以及最低年齡分別為80歲、62歲，平均年齡為（70.93±5.48）歲，最長病程以及最短病程分別為16年、5年，平均病程為（8.49±2.63）年。

兩組患者男女之比、平均年齡、平均病程對比沒有顯著差異，P大于0.05。

1.2 治療方法

對照組：采用重慶科瑞制藥（集團）有限公司生產的氨氯地平（國藥準字H20073989）進行治療，1天1次，1次5 mg，連續治療8周。

觀察組：在上組基礎上加用海南皇隆制藥股份有限公司生產的纈沙坦（國藥準字H20050508）進行治療，1天1次，1次80 mg，連續治療8周。

1.3 評價指標

記錄兩組患者治療前后的血管內皮功能、臨床血壓以及日常生活能力情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 血管內皮功能。

觀察組患者45例，治療前NO為（0.10±0.06）mmol/L，ET-1為（8.65±3.17）pg/L；治療后NO為（0.25±0.14）mmol/L，ET-1為（2.97±3.15）pg/L。

對照組患者45例，治療前NO為（0.11±0.05）mmol/L，ET-1為（8.63±3.23）pg/L；治療后NO為（0.12±0.07）mmol/L，ET-1為（1.17±3.27）pg/L。

兩組患者治療前NO對比T值為0.8589，P值為0.3927；兩組患者治療前ET-1對比T值為0.0296，P值為0.9764。

兩組患者治療后NO對比T值為5.5714，P值為0.0001；兩組患者治療后ET-1對比T值為2.6594，P值為0.0093。

2.2 日常生活能力。

觀察組患者45例，治療前日常生活評分為（49.63± 8.59）分，治療后日常生活評分為（79.57±6.18）分。

對照組患者45例，治療前日常生活評分為（48.73± 9.33）分，治療后日常生活評分為（57.64±6.23）分。

兩組患者治療前日常生活評分對比T值為0.4761，P值為0.6352；兩組患者治療后日常生活評分對比T值為16.7643，P值為0.0001。

2.3 血壓情況。

觀察組患者45例，治療前收縮壓為（155.67±4.89） mmHg，舒張壓為（96.68±3.19）mmHg；治療后收縮壓為（126.39± 5.21）mmHg，舒張壓為（83.25±4.74）mmHg。

對照組患者45例，治療前收縮壓為（155.53±4.71） mmHg，舒張壓為（96.17±3.26）mmHg；治療后收縮壓為（143.51±5.47）mmHg，舒張壓為（96.34±4.19）mmHg。

兩組患者治療前收縮壓對比T值為0.1383，P值為0.8903；兩組患者治療前舒張壓對比T值為0.7501，P值為0.4552。

兩組患者治療后收縮壓對比T值為15.2029，P值為0.0001；兩組患者治療前舒張壓對比T值為13.8799，P值為0.0001。

3 討 論

高血壓是誘發心腦血管疾病的主要因素，若患者長期處于血壓偏高狀態，會對其肝腎臟造成一定損傷，并引發其他并發癥，嚴重的甚至造成患者死亡。不僅威脅患者身體健康，還給患者家庭乃至社會都帶來不小的影響[2]。纈沙坦是一種血管緊張素2受體阻滯劑，能選擇性得到發揮降壓作用，有效預防了感受器敏感度的增加。而氨氯地平是一種鈣離子拮抗劑，能夠通過阻滯鈣離子進入患者心肌與平滑肌，來起到降低外周血管壓力與阻力的作用[3]。兩藥聯合，具有良好的協同性，起到了雙重治療的作用。根據結果可以得知，觀察組治療后NO為（0.25±0.14）mmol/L，ET-1為（2.97±3.15）pg/L，日常生活評分為（79.57±6.18）分，收縮壓為（126.39±5.21）mmHg，舒張壓為（83.25± 4.74）mmHg；對照組治療后NO為（0.12±0.07）mmol/L，ET-1為（1.17±3.27）pg/L，日常生活評分為（57.64± 6.23）分，收縮壓為（143.51±5.47）mmHg，舒張壓為（96.34±4.19）mmHg；觀察組明顯優于對照組，對比差異顯著（P小于0.05）。

綜上所訴，纈沙坦聯合氨氯地平治療老年高血壓病效果顯著，能夠有效改善患者血管內皮功能及日常生活能力，值得推廣。

參考文獻

[1] 趙秋平.纈沙坦聯合氨氯地平對老年高血壓病患者血管內皮舒張功能、IL-1和TNF-α水平的影響[J].中國處方藥，2016，14（8）：121-122.

[2] 衛 娜，尚 亮，楊小麗.纈沙坦氨氯地平對老年高危高血壓患者的療效及相關影響[J].西北藥學雜志，2017，32（5）：656-659.

[3] 陸云海，黃成蘭，張衛琴.纈沙坦聯合氨氯地平對原發性高血壓患者的BPV的影響及其作用機制[J].中國循證心血管醫學雜志，2016，8（12）：1497-1500.

本文編輯：李 豆endprint