談中藥炮制工藝與臨床應(yīng)用

宋書蘭

【摘要】中醫(yī)的炮制技術(shù)能夠充分體現(xiàn)傳統(tǒng)中藥的技藝是非常核心和集中的體現(xiàn)，已在中醫(yī)長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐中發(fā)展。中藥炮制是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，根據(jù)藥物的治療和治療的需要，以及藥物的性質(zhì)和配藥、配制的不同要求而形成的一門藥學(xué)技術(shù)。基于此，本文針對(duì)中藥炮制工藝研究對(duì)現(xiàn)實(shí)工作的促進(jìn)具有幾方面的體現(xiàn)進(jìn)行有效的分析和研究，并對(duì)未來的發(fā)展進(jìn)行相關(guān)的討論。

【關(guān)鍵詞】中藥炮制；炮制工藝；生產(chǎn)與制備

【中圖分類號(hào)】R283 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.30..02

對(duì)中藥炮制工藝的研究是建立在對(duì)炮制原理的正確認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)上的。它對(duì)傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)和傳統(tǒng)技術(shù)的改進(jìn)和完善有一定的認(rèn)識(shí)。現(xiàn)代研究方法有平行比較法、正交試驗(yàn)法和均勻設(shè)計(jì)優(yōu)化法。通過實(shí)驗(yàn)對(duì)比，不僅各種產(chǎn)品質(zhì)量的加工方法，可以在優(yōu)化加工條件數(shù)據(jù)過程中影響藥品質(zhì)量，如溫度和時(shí)間處理，各種材料的最佳配比和加入方法等，使現(xiàn)代加工技術(shù)不再受限于傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。強(qiáng)化了加工生產(chǎn)的科學(xué)性和合理性，提高了藥品質(zhì)量，是科技成果轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力的重要環(huán)節(jié)。本文認(rèn)為加工工藝研究對(duì)實(shí)際工作有以下幾點(diǎn)思考。

1 藥材凈制的改進(jìn)

藥材凈制是對(duì)中藥飲片進(jìn)行生產(chǎn)的基礎(chǔ)和前提。中藥材都是來自于純天然的礦物、動(dòng)物以及植物等，在對(duì)其進(jìn)行采集的過程中多多少少都會(huì)附帶一些殘留部分非要用的部位或者是泥沙雜志，對(duì)非藥用部位進(jìn)行分離、出去雜質(zhì)是能夠保障藥物潔凈程度的關(guān)鍵步驟，其中非藥部位與藥用部位的相關(guān)研究和識(shí)別對(duì)實(shí)際的應(yīng)用具有十分重要的影響[1]。

2 提升藥材水處理的科學(xué)性

植物藥材在實(shí)際的切制之前應(yīng)該對(duì)藥材進(jìn)行經(jīng)水處理，這就是導(dǎo)致中藥藥物水溶性成分的流失的關(guān)鍵和核心環(huán)節(jié)，如果在這個(gè)環(huán)節(jié)中處理不當(dāng)，就會(huì)加劇藥物成分的流失，甚至是在中藥切制之間就促使藥材變質(zhì)變性。在當(dāng)前很多的研究認(rèn)為，藥物軟化就是少泡多潤(rùn)。因?yàn)辄S岑內(nèi)含有漢黃岑甙水解酶，，不能夠運(yùn)用冷水進(jìn)行侵潤(rùn)，如果使用開水進(jìn)行侵潤(rùn)的化就會(huì)破壞水解酶的活性，漢黃岑甙以及黃岑甙依然會(huì)有部分溶解在水當(dāng)中并且丟失，因此，就應(yīng)該改用常壓蒸制劑破壞酶的活性，又能夠保證甙的有效含量，在蒸制的過程中，30分鐘蒸制出來的藥品是最佳的。

3 提升飲片規(guī)格的規(guī)范性

中藥的藥物成分和形狀以及煎出量之間存在較為直接的關(guān)系。古人在對(duì)此提煉了一些觀點(diǎn)。但是在實(shí)際的工作經(jīng)常會(huì)遇見一些較為不護(hù)理的中藥飲片規(guī)格，比如茯苓經(jīng)常就是以厚塊入藥，其本身非常的堅(jiān)實(shí)，在入湯劑的時(shí)候比較難被誰浸透，有人曾經(jīng)做過的實(shí)驗(yàn)，1分厚的茯苓煎三十分鐘還依然有顆粒，水煎溶液出物實(shí)驗(yàn)之后證明，茯苓粉或者是茯苓顆粒的水溶出量是最高的，確定茯苓的碎粉狀或者是顆粒入藥最佳[2]。但是飲片并不是越碎越好，有的藥材或太泡松或太堅(jiān)韌，粉碎成較為細(xì)小的顆粒是費(fèi)時(shí)費(fèi)工的，成本一點(diǎn)都不合算，并且中藥飲片都講究片型的美觀，因此，最佳的飲片規(guī)格就是保證藥品外形和品質(zhì)外形和內(nèi)在的有效統(tǒng)一。

4 改進(jìn)生產(chǎn)方式，提高生產(chǎn)效率

傳統(tǒng)的重要炮制加工方法多數(shù)是依靠手工進(jìn)行操作，在操作的過程中煙霧灰塵比較多、勞動(dòng)量比較多、設(shè)備相對(duì)比較簡(jiǎn)陋，改進(jìn)相關(guān)的生產(chǎn)方式，是能夠有效提升生產(chǎn)效率的最佳方法，同樣也是中藥炮制工藝研究當(dāng)中非常中藥的問題[3]。傳統(tǒng)的炮制方法都是運(yùn)用直火進(jìn)行加熱，很多人認(rèn)為，運(yùn)用恒溫烤箱加熱和炮制中藥是非常方便的，其主要的優(yōu)點(diǎn)就是能夠有效調(diào)節(jié)恒定溫度，由于傳統(tǒng)中藥炮制方法的轉(zhuǎn)變?yōu)闇囟鹊募訜岷驼{(diào)節(jié)時(shí)間的控制，通過優(yōu)質(zhì)中藥炮制工藝當(dāng)中確定火候的溫度來進(jìn)行實(shí)現(xiàn)的，通過這樣的方法能夠減少中藥炮制過程中發(fā)生失誤。

5 對(duì)中藥炮制工藝的討論與展望

（1）對(duì)藥理和療程的有效掌握

在病情嚴(yán)重的情況下，劑量和劑量應(yīng)增加，與藥物的濃度應(yīng)保持每?jī)尚r(shí)一次，這將有助于控制疾病。病程長(zhǎng)，不易對(duì)患者的藥方進(jìn)行更換，癥狀經(jīng)過控制后，仍需繼續(xù)治療。早期治療，藥物的長(zhǎng)期使用和驅(qū)邪務(wù)盡的治療是提高治愈率的關(guān)鍵。

（2）重視顧護(hù)脾胃

由于排毒利尿產(chǎn)品，大部分產(chǎn)品都是苦寒的。這樣的藥方長(zhǎng)期服用下去就會(huì)起到保護(hù)脾胃的效果，所以在實(shí)際的治療當(dāng)中應(yīng)該有效保護(hù)患者的脾胃，否則在治療當(dāng)中傷了患者的脾胃，藥物就會(huì)不起作用了。

（3）改革中藥炮制的劑型

近年來對(duì)尿路感染的實(shí)驗(yàn)研究和臨床治療，中醫(yī)藥不僅近期療效好，副作用少，遠(yuǎn)期療效理想，但必須縮短療程，簡(jiǎn)化治療方法。從文獻(xiàn)上看，對(duì)大量的處方藥進(jìn)行尿液處理是必要的，有必要觀察實(shí)驗(yàn)研究和臨床比較。可以選擇有效的處方，縮短療程，提高療效。此外，中藥治療泌尿系感染，多功能湯劑，如能改變劑型，選擇有效的處方制成口服液、顆粒劑、粉劑和針劑，患者在使用藥物的過程中操作比較簡(jiǎn)單，可大大提高中藥的使用率。

綜上所述，作為我國(guó)的文化遺產(chǎn)，中醫(yī)炮制技術(shù)能有效地減少或消除藥物的副作用，改變藥物的性能或功能，改變性狀，促進(jìn)臨床的有效應(yīng)用，起著重要的安全作用。各級(jí)醫(yī)療單位和生產(chǎn)單位應(yīng)重視高素質(zhì)中醫(yī)處理人才的培養(yǎng)，提高中醫(yī)炮制技術(shù)水平，促進(jìn)臨床用藥更加安全、有效。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔡寶昌.基于種子類中藥逢子必炒探討中藥炮制共性機(jī)理及特征性質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，（05）：443-447.

[2] 朱曉釵.基于“生效熟增”論探討酸棗仁炮制方法歷史沿革及其鎮(zhèn)靜催眠作用物質(zhì)基礎(chǔ)[J].中藥材，2017，（08）：1992.

[3] 周逸群，賀福元，楊巖濤，石繼連，鄧凱文，唐 宇，劉文龍.美拉德反應(yīng)研究現(xiàn)狀及對(duì)中藥炮制和制劑工藝研究方法的影響[J].中草藥，2014，45（01）：125-130.

本文編輯：李 豆endprint