芪明顆粒聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療2型糖尿病視網膜病變療效觀察

黃秋影

【摘要】目的 觀察芪明顆粒聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療2型糖尿病視網膜病變（單純型）的療效。方法 選擇我院于2016年1月～2017年6月收治的2型糖尿病視網膜病變（單純型）患者126例，隨機分為研究組及對照組2組，每組63例，對照組給予對癥治療及羥苯磺酸鈣膠囊口服，研究組在對照組基礎上，再予芪明顆粒口服治療，兩組均連續(xù)治療12周。結果 經治療3個療程后，研究組顯效26例（41.27%），有效27例（42.86%），無效10例（15.87%），總有效率為84.13%；對照組顯效18例（28.57%），有效26例（41.27%），無效19例（30.16%），總有效率為69.84%。兩組比較，研究組效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 芪明顆粒聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療2型糖尿病視網膜病變（單純型）效果理想，故值得推廣。

【關鍵詞】2型糖尿病視網膜病變；芪明顆粒；羥苯磺酸鈣；療效觀察

【中圖分類號】R771.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.30..02

據一項研究報道顯示，我國糖尿病患者已超過9000萬，位居世界第一位[1]，其中2型糖尿病占95%以上。2型糖尿病可誘發(fā)多種繼發(fā)性疾病，其中糖尿病視網膜病變即是一種臨床中十分常見的眼部病變，也是四大致盲眼病之一，幾乎所有的2型糖尿病患者均會出現視網膜病變，給患者的健康及生活造成巨大的影響，因此需要積極的治療。近年來筆者采用芪明顆粒聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療2型糖尿病視網膜病變（單純型），效果理想，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2017年6月松原市中心醫(yī)院收治的2型糖尿病視網膜病變（單純型）患者126例，隨機分為研究組及對照組2組，每組63例，研究組中男35例，女28例，年齡42～71歲，平均年齡（55.6±4.2）歲，病程1～10年，平均（6.1±0.8）年；對照組男36例，女27例，年齡43.5～72歲，平均年齡（55.9±4.1）歲，病程1.5～11年，平均（6.3±0.7）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 納入病例標準

①年齡40～75周歲，性別不限。②符合2型糖尿病、2型糖尿病視網膜病變的診斷標準[2]，且屬于單純型。③符合中醫(yī)學“氣陰兩虛夾瘀證”的證候診斷標準，可見目睛干澀、視物昏花、口干渴喜飲、五心煩熱、盜汗、腰膝酸軟等癥。④排除合并有其它系統(tǒng)嚴重疾病者，過敏體質者，對本研究中的藥物過敏者，妊娠期、哺乳期女性。⑤簽署知情同意書者。

1.3 方法

對照組給予健康教育及飲食、運動指導，并給予降血糖治療，在此基礎上，給予羥苯磺酸鈣膠囊0.5 g，每日2次口服。治療4周為1個療程，共治療3個療程。

研究組在對照組治療方法基礎上，再予芪明顆粒0.5 g，每日3次口服。治療4周為1個療程，共治療3個療程

1.4 療效判定標準[3]

①顯效：經治療后，眼部癥狀消失或明顯減輕，視力進步≥4行，眼底檢查結果示視網膜微血管瘤數、眼底出血量、滲出等改善≥2項。②有效：經治療后，眼部癥狀減輕，視力進步≥2行，且<4行，眼底檢查結果示視網膜微血管瘤數、眼底出血量、滲出等有1項改善。③無效：經治療后，眼部癥狀改善不明顯，視力進步<2行，或退步，眼底檢查結果示視網膜微血管瘤數、眼底出血量、滲出等無改善

1.5 統(tǒng)計學方法

選擇SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

經治療3個療程后，研究組顯效26例（41.27%），有效27例（42.86%），無效10例（15.87%），總有效率為84.13%；對照組顯效18例（28.57%），有效26例（41.27%），無效19例（30.16%），總有效率為69.84%。兩組比較，研究組效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

根據2型糖尿病視網膜病變（單純型）的癥狀及特點，其可歸屬于中醫(yī)學“消渴”、“消渴目病”、“消渴內障”等病證范疇，病位在雙眼，其病因病機主要是因消渴病日久，失治誤治，或用藥失當，加之飲食不節(jié)、過食辛辣刺激，或由于情志不遂，或由于勞累過度等，導致氣陰兩虛，陰虛則生內熱，灼傷血絡，日久化生瘀血，阻滯于眼部脈絡而發(fā)病。羥苯磺酸鈣膠囊具有降低血液粘稠度、抑制血小板活性、減少出血及滲出等作用。而芪明顆粒是一種中成藥制劑，具有滋補肝腎、生津益氣、通絡明目的功效[4]，藥理研究顯示本品具有降低血糖、改善眼部微循環(huán)、抗氧化、改善視網膜血管損傷及缺血缺氧狀態(tài)等作用。綜上所述，采用芪明顆粒聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療2型糖尿病視網膜病變（單純型）效果理想，故值得推廣。

參考文獻

[1] 劉 歡，楊 靖，雷曉琴，等.通絡駐景丸對糖尿病視網膜病變的臨床療效[J].中國中醫(yī)眼科雜志，2015，25（6）：392-395.

[2] 曹 平，蘇露煜，仝警安.通絡明湯治療非增生性糖尿病視網膜病變臨床研究[J].陜西中醫(yī)藥大學學報，2016，39（5）：71-74.

[3] 劉世龍.芪貞降糖顆粒治療肝腎陰虛型非增殖期糖尿病視網膜病變的臨床觀察[J].中醫(yī)藥導報，2015，21（22）：64-66.

本文編輯：吳宏艷endprint