幾種關節炎

達展云

關節炎是最常見的慢性疾病之一，共有100多種類型，其中最常見的有骨關節炎、類風濕關節炎、痛風性關節炎、強直性脊柱炎、幼年特發性關節炎、反應性關節炎、彌漫性結締組織病引起的關節炎等。

骨關節炎

骨關節炎好發于中老年人，發病率隨年齡增加而上升。骨關節炎是一種以關節軟骨損害為主，并累及整個關節組織的最常見的關節疾病，表現為關節疼痛、僵硬、肥大和活動受限。

除年齡因素外，肥胖、外傷等也易引發該病。骨關節炎好發于手、膝、足、腰椎等部位。

骨關節炎患者要避免跑、跳、登山、爬樓梯等負重性活動，深蹲也不建議；可以增加游泳、騎單車等關節伸屈為主的活動。減重、適度運動可以減少骨關節炎的發生。

類風濕關節炎

類風濕關節炎好發于中年女性，35～50歲是該病的好發年齡段。類風濕關節炎是以侵蝕性、對稱性多關節炎為主要表現的慢性、全身性自身免疫病。若不早期、正規治療，可發展為關節軟骨和骨破壞，最終導致關節畸形和功能喪失，是造成人類喪失勞動力和致殘的主要原因之一。

我國類風濕性關節炎患者高達500萬～1000萬名。現在60%以上的類風濕關節炎患者通過規范治療病情可得到緩解；但很多人一出現關節痛，首先想到的是買廣告藥、郵購藥，或自己買止痛藥吃，最終耽誤了病情，導致關節變形甚至殘疾。

痛風性關節炎

痛風性關節炎好發于男性，急性痛風性關節炎多在夜間突然發病，受累關節劇痛，不能觸碰，伴紅、腫、熱；首發關節常累及第一跖趾關節，其次為踝、膝等。一般持續3～11天。

飲酒、暴食、過勞、著涼等可成為發作誘因。反復發作可轉為慢性關節炎，關節出現僵硬畸形、運動受限。30%病人可見痛風石和發生痛風腎病、輸尿管結石等。

治療痛風性關節炎的關鍵是治療痛風。管住嘴、莫貪杯，做好飲食控制，科學服用降尿酸藥，可以使痛風得到很好地控制。

強直性關節炎

強直性關節炎好發于青年男性，以骶髂關節和脊柱附著點炎癥為主要癥狀，早期可出現腰痛、晨僵，活動或服止痛劑緩解。

強直性關節炎患者絕大多數首先侵犯骶髂關節，以后上行發展至腰椎、胸椎、頸椎，嚴重者可出現駝背畸形。膝、踝、髖、等外周關節也可累及。青年男性腰臀部痛，要警惕強直性脊柱炎。

幼年特發性關節炎

兒童時期不明原因的關節腫脹持續6周以上，稱為幼年特發性關節炎。以膝關節最常受累，手指關節、腕、肘、肩、踝關節也常受到侵犯。關節常表現為對稱性腫脹、壓痛和晨僵，反復發作數年后，可出現畸形。除關節表現外，部分患兒可伴隨發熱、皮疹、肝脾淋巴結腫大等全身表現。

總之，引起關節炎的病因多種多樣，不同年齡、不同性別人群的病因不同。一旦出現關節腫痛，應立即就醫，規范診治，使病情得到有效控制。endprint