中醫辨證護理對肝癌患者生活質量的影響觀察

劉杏

【摘要】目的 研究和分析中醫辨證護理對肝癌患者生活質量的影響觀察。方法 選擇2014年3至2016年12月在我院就診治療的“肝癌”患者74例做為本次研究對象，按照數字表達法分為37例的對照組（常規護理組）和37例的觀察組（中醫辯證護理組）。對兩組患者護理前后的心理功能及社會功能等生活質量進行評分比較。同時對其護理滿意度進行比較。結果 護理前兩組患者的生活質量評分無較大差異，差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，觀察組患者的心理功能、社會功能以及自理能力的生活質量評分分別為（13.67±1.52、16.02±0.77、17.92±0.99），明顯優于對照組的（16.18±1.62、17.88±0.98、20.72±1.13），差異有統計學意義（P<0.05）。在護理方面，對照組有5例患者感覺不滿意，3例患者較差，滿意度為78.37%，觀察組僅有2例患者感覺不滿意，滿意度為94.59%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對肝癌患者采用中醫辯證護理措施對其進行護理，能有效改善其生活質量，且得到了患者的一直好評，值得臨床推廣并應用。

【關鍵詞】肝癌；生活質量；中醫辯證護理

【中圖分類號】R248 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.16..01

肝癌是臨床上較為常見的一種肝臟惡性腫瘤，此類疾病的準確發病原因目前臨床尚無準確定論，但有學者認為，酒精肝、飲水污染、病毒性肝炎等較容易誘發該病的發生[1]。前期該病沒有較為明顯的臨床特征，待發現時候通常已經是晚期，會出現下肢水腫、男性乳腺增大等臨床表現，同時具有較高的死亡率[2]。多數患者在得知自己患上該病后，會出現焦慮、抑郁等不良心理狀況，從而使生活質量下降。為了提高患者的生活質量，本文筆者結合多年臨床經驗，對肝癌患者采用中醫辯證護理措施對其進行護理，發現效果，能有效改善患者生活質量，得到了患者的好評，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年3至2016年12月在我院就診治療的“肝癌”患者74例做為本次研究對象，按照數字表達法分為37例的對照組（常規護理組）和37例的觀察組（中醫辯證護理組）。所有患者意識均為清醒，不存在嚴重的疾病相關的并發癥，能夠較好地與臨床診療工作進行配合，經過造影等相關檢查，確診為肝癌患者。其中對照組男女比例為27：10，年齡42～72歲，平均（58.2±3.6）歲，在肝功能Child分級中A級、B級患者分別為25例、12例。觀察組男女比例為26：11，年齡43～75歲，平均（59.1±3.4）歲，在肝功能Child分級中A級、B級例數分別為24例、13例。兩組患者均簽訂知情同意書，組間比顯示兩組患者在肝功能分級及其他等資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均根據病情的不同，給予相應的治療方法，對照組給予用藥指導等常規護理措施對其進行護理。觀察組采用中醫辨證護理對其進行護理，具體為：①氣滯血瘀型：該類型患者多表現為面色發黑、消瘦、肝部脹痛等，給予活血化瘀護理，也可采用中藥逍遙散湯劑對其進行治療，每日1劑。②脾胃氣虛型：該類型患者大多食欲及精神表現不好、下肢浮腫，提醒患者不可食用牛奶，避免脹氣的出現。③肝氣郁結型：該類型患者腹部脹痛、常出現惡心、嘔吐等，飲食過后脹痛更加明顯，可對其采用中藥方劑柴胡疏肝散對其進行治療，可改善脹痛感。④熱毒內蘊型：該類型患者肝部脹痛，小便短赤，可對其采用清熱涼血方劑對其進行治療。⑤肝腎陰虛型：該類型患者身體虛弱，可對其采用利水方劑對其進行治療。

1.3 評估觀察

對兩組患者護理前后的心理功能及社會功能等生活質量進行評分比較。在出院時，均對兩組患者或者家屬分別發放護理滿意度調查問卷表，分為“非常滿意”、“滿意”、“一般”和“不滿意”4個等級。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采取t檢驗，計數資料采取x2檢驗，以例數（n）百分數（%）表示，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理前兩組患者的生活質量評分無較大差異，差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，觀察組患者的心理功能、社會功能以及自理能力的生活質量評分分別為（13.67±1.52、16.02±0.77、17.92±0.99），明顯優于對照組的（16.18±1.62、17.88±0.98、20.72±1.13），差異有統計學意義（P<0.05）。在護理方面，對照組有5例患者感覺不滿意，3例患者較差，滿意度為78.37%，觀察組僅有2例患者感覺不滿意，滿意度為94.59%，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

肝癌患者具有較高的病死率，多數肝癌患者在得知自身疾病后，心理壓力較大，常出現焦慮抑郁等不良情緒，從而使自身生活質量下降[3]。本文采用中醫辯證護理措施對肝癌患者進行護理，發現能有效改善其生活質量，且得到了患者的一直好評，值得臨床推廣并應用。

參考文獻

[1] 于春艷，朱仁英，李慧影，等.肝癌晚期患者中西醫結合用藥治療的護理對策[J].微量元素與健康研究，2015，32（1）：23-24.

[2] 李建華.綜合護理改善52例肝癌患者生存質量的研究[J].中國中醫急癥，2012，21（10）：1713-1714.

[3] 陸 云，屈惠琴，朱勤芬，等.直腸癌造癬術后伴癌因性疲乏患者的護理[J].護理學雜志，2012，27（18）：38-39.

本文編輯：吳宏艷endprint