老年人腹股溝疝采取無張力疝修補術治療的護理方法分析

王曉雪

【摘要】目的 探究老年人腹股溝疝采用無張力疝修補術治療的臨床護理效果，并總結其護理方法。方法 選取110例行無張力疝修補術的老年腹股溝疝患者作為本次觀察實驗的研究對象，隨機將其分為實驗組和參照組，每組各55例，其中，給予參照組患者常規外科手術護理干預，實驗組患者則在參照組的基礎上實施全面、系統的綜合性護理干預。對比兩組患者的臨床護理效果。結果 本次研究結果顯示，實驗組患者在實施護理之后下床活動時間、腸功能恢復時間以及住院時間均顯著優于參照組（P<0.05），組間差異具有統計學意義。結論 針對老年人腹股溝疝行無張力疝修補術的患者實施綜合護理干預，具有顯著的護理效果，能夠促進其恢復健康，值得臨床推廣。

【關鍵詞】腹股溝疝；無張力疝修補術；綜合護理干預

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.31..02

無張力疝修補術是一種新型的疝氣治療方式，具有操作簡單、安全高效、術后痛苦較少等優勢，在術后給予患者全面、系統的綜合護理干預，能夠顯著提升治療效果[1]。本次觀察研究針對我院收治的老年年腹股溝疝行無張力疝修補術的患者實施綜合護理干預，取得了較好的臨床效果，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取自2014年1月～2017年1月于我院行無張力疝修補術的老年人腹股溝疝患者110例，其中，男性患者76例，女性患者34例，年齡為61-83歲，平均年齡為（71.3±5.8）歲，病理類型：單側斜疝46例，單側直疝31例，騎跨疝15例，雙側疝18例。病程為1～14年，平均病程為（6.3±1.5）年。隨機將所有患者分為實驗組和參照組，每組各55例，兩組患者一般資料比較，差異我有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 手術方法

所有患者行無張力疝修補術，行硬膜外麻醉，于腹股溝處取斜切口，腹外膜肌腱膜切開，采用聚丙烯為網狀錐形填充物填充疝內缺損，取修剪成型的補片縫合于腹股溝管后壁替代傳統張力縫合。

1.2.2 護理方法

參照組：對患者的病情進行監控，做好術前檢查及術前準備，對患者進行用藥指導、飲食指導、健康教育等。

實驗組：在常規護理的基礎上給予患者全面的綜合護理，具體方法：①老年患者由于年齡、認識等方面的原因，會產生焦慮、緊張等情緒，影響手術的效果，同時，患者可能合并患有各類內科疾病導致其手術耐受力較低，手術危險系數較高。護理人員必須在術前對患者進行心理疏導，向其普及相關的疾病知識，告知其手術方式等內容，使得患者對疾病有準確的認知。了解患者的心理情況，緩解不良情緒，提升患者治療信心，多督促家屬鼓勵患者，保證其能夠配合治療。②結合患者的老年慢性疾病，于術前一周監督患者停止服用抗凝藥物，糖尿病患者在術前嚴格控制血糖，高血壓患者則要給予降壓藥物進行治療等，在術前做好備皮工作，降低術后切口感染率。③術后協助患者去枕平臥，在其膝下放置軟枕，減輕疼痛。根據患者恢復情況指導其下床活動，為患者制定合理的飲食計劃，多食用高纖維素的食物促進腸蠕動，避免辛辣刺激食物。④患者出院之前對其進行健康教育，叮囑其保護好傷口，注意休息，不可劇烈運動，保持良好的心態，保證睡眠充足，并告知患者一旦出現不適情況，則立即到醫院進行治療[2]。

1.3 觀察指標

護理效果：記錄并比較兩組患者的下床活動時間、腸功能恢復時間以及住院時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對比兩組患者的臨床護理效果，實驗組患者的各項觀察指標均顯著優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）

3 討 論

疝氣是一種外科臨床中比較常見的疾病，隨著我國人口老齡化發展，我國社會中老年人群占據著較大的比例。老年人腹股溝疝的發病率正在逐年上升。在臨床治療的過程中，由于老年人身體機能下降，各類臟器功能有所減退，并且多數均患有各類慢性疾病，這就導致老年人腹股溝疝采用傳統的疝修補術風險較大，治療效果不夠理想[3]。采用無張力疝修補術能夠彌補傳統手術縫合張力大的缺陷，減輕患者疼痛。此外，針對老年患者實施綜合性的護理干預能夠有效提升護理效果，促進患者康復。

在本次研究中，針對實驗組患者實施了全面、系統的綜合性護理干預，該組患者的下床活動時間、腸功能恢復時間以及住院時間均顯著優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），證明，綜合護理干預對行無張力疝修補術的老年腹股溝疝患者具有正面促進效果。綜合護理干預是護理人員結合患者的實際情況，有針對性的根據患者不同的心理變化、需求、情緒、行為等實施護理干預，使其向好的方向發展。能夠幫助患者改善術前不良情緒，減輕患者心理負擔，提升患者的自信心，進而促進恢復健康，提升預后效果，值得在臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 張永梅，陳雪云，羅 慧，等.優質護理方式在老年嵌頓性腹股溝斜疝無張力疝修補術中的護理效果分析[J].中華疝和腹壁外科雜志（電子版），2016，10（5）.

[2] 喬 黎，楊銀玉.快速康復護理路徑在老年無張力疝修補術患者圍手術期的應用[J].中華現代護理雜志，2014，20（3）.

本文編輯：李 豆endprint