丙種球蛋白聯合甲基強的松龍在重癥病毒性小兒腦炎治療中的臨床效果

楊延彬+申靜+全偉欣

【摘要】目的 分析丙種球蛋白與甲基強的松龍聯合治療重癥病毒性小兒腦炎的效果。方法 從我院2016年3月至2017年3月選取小兒重癥病毒性腦炎患兒50例進行研究，將其分為治療組和對照組，各25例，對照組患兒采用地塞米松進行治療，而治療組則運用丙種球蛋白與甲基強的松龍聯合治療，比較兩組患兒臨床癥狀的緩解情況以及不良反應發生率。結果 治療組患兒臨床癥狀緩解情況優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；治療組患兒發生不良反應的概率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 丙種球蛋白與甲基強的松龍聯合治療重癥病毒性小兒腦炎，能夠有效緩解患兒的臨床癥狀，同時降低患兒發生不良反應的概率，值得運用和推廣。

【關鍵詞】丙種球蛋白；甲基強的松龍；重癥病毒性小兒腦炎；治療；臨床效果

【中圖分類號】R725.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.31..01

對于小兒而言，其發生重癥病毒性腦炎的情況較為危險，因為此疾病有發病快、急的特點[1]，所以對小兒帶來較大的不良影響。此外，在治療之后的預后效果不佳。在本文中根據我院隨機選取小兒重癥病毒性腦炎患兒50例進行研究，分析丙種球蛋白與甲基強的松龍聯合治療重癥病毒性小兒腦炎的效果，詳細情況見如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從我院2016年3月至2017年3月隨機選取小兒重癥病毒性腦炎患兒50例進行研究，將其分為治療組和對照組，各25例。對照組男15例，女10例，年齡2至13歲，平均年齡（5.1±1.2）歲，治療組男14例，女11例，年齡3至12歲，平均年齡（5.0±1.1）歲。兩組患兒的一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患兒采用地塞米松進行治療，地塞米松（國藥準字號：H44024469，生產廠家：南京藥業有限公司）的用法和用量：口服，一次0.75 mg，一日2次；而治療組則運用丙種球蛋白與甲基強的松龍聯合治療，丙種球蛋白（國藥準字號：S19994004，生產廠家：青島康寶生物公司 ）的用法和用量：靜脈注射，劑量：1.00 g/（kg·d），甲基強的松龍（國藥準字號：H20130303，生產廠家：蘇州普強有限公司）的用法和用量：口服，劑量：20.00 mg/（kg·d）。

1.3 效果評價

觀察兩組患兒臨床癥狀：發熱、腦膜刺激征、抽搐以及意識障礙的緩解情況[2]；患兒不良反應指的是患兒出現頭疼、寒戰、惡心以及胸悶等情況。

1.4 統計學分析

本研究數據用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患兒臨床癥狀的緩解情況

治療組患兒臨床癥狀的緩解時間如下：發熱（4.5±0.3）d，

腦膜刺激征（4.7±1.4）d，抽搐（2.5±0.6）d，意識障礙

（5.3±0.6）d；對照組發熱（6.4±0.5）d，腦膜刺激征

（5.7±1.3）d，抽搐（3.1±0.2）d，意識障礙（6.2±0.4）d，

治療組優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組患兒不良反應發生率

治療組患兒發生不良反應的概率8.00%（2/25），對照組患兒發生不良反應的概率24.00%（6/25），治療組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

小兒重癥病毒性腦炎疾病的由多種不同的病毒微生物感染[3]，從而導致而小兒中樞神經系統發生嚴重的感染疾病[4]，在臨床中，此疾病會對小兒的中樞神經系統造成較大的損害。通過研究可知，此疾病的在夏季與秋季屬于高發季節。因為此疾病的特點是發病快、急，所以對小兒帶來較大的不良影響。因此，小兒患此疾病需要及時入院接受治療。

在本次研究中，運行丙種球蛋白與甲基強的松龍聯合治療，丙種球蛋白在抗炎治療方面具有良好的效果，可以在較短時間中顯著改善患兒病毒宿主細胞免疫的功能，同時可以誘發患兒的機體快速生成抗原免疫能力[5]，降低疾病病毒對患兒所帶來不良的影響。結果如下：治療組患兒臨床癥狀緩解情況優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；治療組患兒發生不良反應的概率8.00%，對照組患兒發生不良反應的概率24.00%，治療組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上，丙種球蛋白與甲基強的松龍聯合治療重癥病毒性小兒腦炎，能夠有效緩解患兒額的臨床癥狀，同時降低患兒發生不良反應的概率，值得運用和推廣。

參考文獻

[1] 楊志剛，劉桂芳，沈凌花，等.大劑量靜脈注射免疫球蛋白治療小兒重癥病毒性腦炎的臨床療效觀察[J].臨床研究，2015，23（06）：76-77.

[2] 李 慧，梁英武，滿宜剛，等.甲潑尼龍聯合免疫球蛋白治療小兒重癥病毒性腦炎臨床觀察[J].中國保健營養，2016，26（03）：174.

[3] 孫旭紅.大劑量甲潑尼龍聯合丙種球蛋白治療小兒重癥病毒性腦炎的臨床應用[J].國際醫藥衛生導報，2016，22（12）：1751-1753.

[4] 朱曉娜，劉珊珊，韓 琳，等.丙種球蛋白聯合注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉治療重癥手足口病患兒的臨床研究[J].現代生物醫學進展，2015，15（20）：3937-3939.

本文編輯：吳宏艷endprint