患者骨性關節炎膝關節液總丙二醛與腫瘤壞死因子—α檢測結果研究

李洪強　劉偉　趙立強

【摘要】目的 研究患者骨性關節炎膝關節液總丙二醛與腫瘤壞死因子-α檢測結果。方法 從本院2015年10月～2016年10月期間，收治的膝關節骨關節炎患者中，隨機選自40例作為甲組；另選同期接收的40例健康體檢者作為乙組，比較兩組對象的丙二醛、腫瘤壞死因子-α檢測結果。結果 甲組患者的丙二醛與腫瘤壞死因子-α水平均高于乙組，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）；在甲組患者中三組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 丙二醛與腫瘤壞死因子-α可作為了解膝關節骨性關節炎患者病情的重要指標。

【關鍵詞】關節炎；膝關節；丙二醛；腫瘤壞死因子-α；檢測

【中圖分類號】R684.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.30..02

在骨科臨床上，骨性關節炎指的是患者關節軟骨出現退行性的改變，其中，以膝關節骨性關節炎患者最常見[1]。這類關節炎患者的膝關節軟骨出現退變性改變，軟骨遭受破壞后其骨質出現反應性變化，關節邊緣的部分骨質與骨膜結構有增生現象出現，疾病發展至中晚期后，會對患者的膝關節功能造成嚴重影響。文章為了探究該疾病的發病機制，現選擇我院收治的40例膝關節骨性關節炎患者與40例健康體檢者展開分組研究，分別對其膝關節液內丙二醛于腫瘤壞死因子-a進行檢測，并將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2015年10月～2016年10月，收治的膝關節骨關節炎患者中，隨機選自40例作為甲組；另選同期接收的40例健康體檢者作為乙組。甲組中男性患者是18例，女性患者是22例；患者的年齡范圍是49～82歲，平均（62.8±8.0）歲；病程是1.2～20年，平均（7.5±2.0）年；40例患者均符合膝關節骨性關節炎的臨床診斷，且入院時未合并腫瘤以及嚴重的心血管疾病。乙組中男性與女性均為20例；年齡范圍是46～80歲，平均是（60.8±10.2）歲。兩組研究對象對于此組研究均知情，并且簽署了同意書。

1.2 檢測方法

甲乙兩組受檢者均在檢查前均取其仰臥位，成功局部麻醉之后收集甲組患者的膝關節液，約3 mL；乙組受檢者抽取其膝關節液0.5 mL，所有操作均能在無菌狀態下進行，采集兩組對象的關節液后進行離心，取上層清液進行檢測。借助硫代巴比妥酸來對兩組膝關節液標標本中的丙二醛水平進行測定，具體的檢測步驟均嚴格按照試劑盒中的步驟進行。借助雙抗體夾心ELISA法對標本中的腫瘤壞死因子-a進行檢測，所有檢測步驟均嚴格按照試劑盒中的步驟實施[2]。

1.3 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

乙組40例健康體檢者膝關節液中的丙二醛與腫瘤壞死因子-α水平分別是（5.8±1.2）nmol/mg prot、（22.0±3.5）pg/mL。按照關節炎病情嚴重程度，將甲組40例膝關節骨性關節炎患者分作早期、中期、晚期三組，依次12例、16例、12例，其中早期組12例患者丙二醛與腫瘤壞死因子-α水平分別是（11.5±3.5）nmol/mg prot、（52.8±9.0）pg/mL；中期組分別是（24.7±2.8）nmol/mg prot、（82.3±10.0）pg/ml；晚期組分別是（35.6±3.8）nmol/mg prot、（108.9±9.5）pg/ml；甲組患者的丙二醛與腫瘤壞死因子-α水平均高于乙組，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）；在甲組患者中，早期組的丙二醛與腫瘤壞死因子-α水平低于中期組；中期組丙二醛與腫瘤壞死因子-α水平低于晚期組，三組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

膝關節骨關節炎病程漫長，發病因素較多，該病患者關節液接觸到病變組織，導致某些因子水平出現異常變化[3]。丙二醛屬于脂質過氧化反應產物，對其水平進行測定可以有效反映患者體內氧自由基、脂質過氧化反應情況。腫瘤壞死因子-a屬于多功能炎性細胞因子，可以刺激滑膜細胞而產生前列腺素E2，增加軟骨破壞程度，刺激軟骨細胞分泌大量的纖維蛋白溶解激活物，使纖維蛋白酶原逐步轉成纖溶酶，加重患者的膝關節損傷[4-5]。

在本文中，甲組40例患者的丙二醛、腫瘤壞死因子-a的水平均比乙組高，說明了在膝關節液中這個指標均呈現升高的趨勢。此外，在甲組患者中，早期組的丙二醛與腫瘤壞死因子-α水平低于中期組；中期組丙二醛與腫瘤壞死因子-α水平低于晚期組，三組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可以說明不同程度的病情發展，其中丙二醛含量與腫瘤壞死因子-a的水平各不相同，但病情越嚴重，這兩個指標的水平越高。

綜上，丙二醛含量與腫瘤壞死因子-a可以將其作為診斷膝關節骨性關節炎病情的指標，在臨床中有重要意義。

參考文獻

[1] 麥鴻飛.骨性關節炎膝關節液總丙二醛和腫瘤壞死因子-α檢測意義分析[J]. 中國實驗診斷學，2014，18（04）：661-662.

[2] 張延輝，高春陽，李少華.骨性關節炎患者退變軟骨及滑膜組織中細胞因子的表達[J].中國組織工程研究，2013，17（37）：6671-6675.

[3] 郭建文，王茹春，郭建利，路 帥，王亞芬.益腎活血方治療膝骨性關節炎的臨床療效觀察和作用機制研究[J].河北醫藥，2016，38（16）.

本文編輯：李 豆endprint