中西醫結合以多途徑用藥對女性輸卵管性不孕進行治療的效果研究

幸穎

【摘要】目的 探討中西醫結合以多途徑用藥治療女性輸卵管性不孕的臨床療效。方法 選取在2015年2月～2017年2月就本院治療的女性輸卵管性不孕患者90例為本次的研究對象，并通過給予患者不同的治療方法將其均分為對照組與研究組，前者行常規西醫治療，后者則采用中西醫結合以多途徑用藥治療，觀察兩組臨床療效。結果 研究組重度、中度、次中度以及輕度患者的治療總有效率83.3%、81.8%、84.6%、93.3%，分別高于對照組的71.4%、70.0%、66.7%、75.0%（P<0.05）。結論 中西醫結合以多途徑用藥對女性輸卵管性不孕具有顯著的治療效果，值得臨床應用。

【關鍵詞】中西醫結合；多途徑用藥；輸卵管性不孕

【中圖分類號】R71 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.16..02

女性不孕癥在臨床婦科中屬于一種常見疾病，并且近年來該病的臨床發病率不斷呈現出上升的趨勢。在導致女性不孕癥的病因當中，輸卵管所導致的不孕占絕大部分[1-2]。對于該病的治療，我院通過在常規西醫治療的基礎上，結合中醫藥內服、外敷和灌腸等多途徑用藥方法，取得了良好的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取在2015年2月～2017年2月就本院治療的女性輸卵管性不孕患者90例為本次的研究對象，所有入組患者在通過輸卵管造影診斷均符合輸卵管性不孕，排除男方生殖功能異常而導致的不孕患者。根據治療方法的不同將患者均分為對照組和研究組，每組45例。其中對照組患者年齡在21～43歲，平均（30.1±4.9）歲，不孕時間為5個月～4年，平均（2.9±0.5）年；病情程度：重度7例，中度10例，次中度12例，輕度16例；研究組患者年齡在22～44歲，平均（31.4±5.2）歲，不孕時間為6個月～5年，平均（3.1±0.6）年；病情程度：重度6例，中度11例，次中度13例，輕度15例。兩組患者的年齡以及病程等資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組：給予患者常規西醫治療，即：在月經干凈后3 d，采用甲硝唑與慶大霉素、地塞米松與生理鹽水混合后對患者進行輸卵管通液治療。研究組：在西醫治療的基礎上，結合中醫藥口服、保留灌腸、足浴以及熱敷等多種用藥途徑治療，具體方法為：取當歸、醋柴胡、茯苓、赤芍、牛膝、藿香、紅藤、黃芪、路路通、敗醬草、莪術、皂角刺以及三棱為藥方；加入500 mL水后煎煮30 min，首次煎煮取300 mL汁，而后再加入300 mL的水進行二次煎煮，二次煎煮取150 mL汁，將兩次煎煮后所取得汁進行混合，分早晚兩次口服；而后，再加入500 mL水對藥方進行三次煎煮并取300 mL汁，150 mL用于中藥保留灌腸，剩下的150 mL則用于足浴；最后，將藥渣裝入小布袋中對患者下腹部進行熱敷，在月經干凈后每日使用，一次敷15～20 min[3]。兩組均連續治療14天為一療程，均治療3個療程。

1.3 療效判定

療效判定標準則根據患者治療中以及治療后隨訪6個月患者病情變化情況進行判定，其中，治愈：患者在治療后檢查顯示輸卵管暢通且妊娠；顯效：治療后患者輸卵管暢通但未妊娠；有效：治療后患者輸卵管暢通性發生明顯改善（病情至少下降1個級別），但并未完全暢通也未妊娠；無效：治療后患者輸卵管并未發生明顯變化。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗。計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療后觀察，研究組重度、中度、次中度以及輕度患者的治療總有效率分別為83.3%、81.8%、84.6%、93.3%，見表1；而對照組重度、中度、次中度以及輕度患者的治療總有效率分別為71.4%、70.0%、66.7%、75.0%，見表2；兩組間進行比較，研究組各項臨床治療總效率皆高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

女性不孕作為臨床婦科的一種常見病與多發病，其中以輸卵管性不孕最為常見，其主要是由于患者輸卵管受到細菌、支原體以及衣原體等細菌感染導致輸卵管慢性炎癥，進而導致不孕；同時，輸卵管阻塞、黏連、積水等損傷病變也是造成不孕的常見病因[4-5]。因此該病較為難治，常規的西醫治療效果不佳，故本院提出采用中西醫結合并以多途徑用藥的方法進行治療。

通過觀察表1與表2的治療結果顯示：研究組患者通過采用中西醫結合以多途徑給藥治療后，不同病情程度的患者在治療總有效率上皆高于僅采用常規西醫治療的對照組患者。這一結果提示，中西醫結合以多途徑給藥用于治療女性輸卵管性不孕具有明顯的治療效果，其比單純的西醫療法效果好。分析上述結果產生的原因可能為：在中醫學看來，輸卵管性不孕最基本的病因是邪瘀相搏而致，而主要病因則為邪瘀胞中、脈絡受阻，即濕熱瘀結為主要病因，因此，對于該病的治療，關鍵在于清熱解毒、活血化瘀、行氣通絡[6]。本次研究的中藥方中，醋柴胡具有鎮靜、抗病原體的效果；當歸具有補血、活血以及調經、止痛的作用，常用于治療血虛，是治療婦科疾病的常用藥物；茯苓則利水滲濕、安神健脾、強精益髓，同時還具有鎮靜、抗菌以及提升機體免疫功能的作用；赤芍其所具有的祛瘀止痛以及散瘀涼血的功效，其對血小板與紅細胞聚集還能夠發揮抑制作用；而藿香則發揮著細胞毒活性與抗菌的功效；牛膝活血通經，黃芪扶正、路路通與皂角刺活血通絡，三菱、莪術則理氣行滯，紅藤與敗醬則具有清熱與化瘀的功效[7-8]。因此，將上述藥物合用，通過口服、足浴、灌腸以及熱敷等多種途徑給藥，能夠發揮清熱活絡、祛瘀通脈、消腫散結等效果，從而改善女性由于輸卵管而導致的不孕。

綜上所述，中西醫結合以多種途徑給藥用于治療女性輸卵管性不孕患者，臨床治療效果顯著，具有較高的應用于推廣價值。

參考文獻

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[2] 劉 娜，吳苗敏，韓 璐.中藥多途徑給藥治療輸卵管性不孕的療效觀察[J].現代診斷與治療，2013，24（16）：3649-3651.

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[4] 劉恒煉，翁雙燕，張 園，等.中藥多途徑輔助治療對輸卵管炎性不孕患者的療效及血清炎癥因子的影響[J].中國中西醫結合雜志，2016，36（9）：1034-1037.

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[7] 劉亞虹，胡紅娟，周曉娜.多途徑的中醫藥治療輸卵管阻塞性不孕證56例療效觀察[J].云南中醫中藥雜志，2014，35（5）：52-53.

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本文編輯：李 豆endprint