中西醫結合療法對腹腔鏡膽囊切除術后預后的影響

馬建學

【摘要】目的 探討腹腔鏡膽囊切除術后恢復期間的中西醫結合療法，分析其對于術后預后的影響。方法 選取2015年7月～2017年2月于我院接受腹腔鏡膽囊切除術的患者106例作為研究對象，將其隨機分為觀察組（中西醫結合療法）和對照組（常規護理方法）各53例，觀察兩組患者的術后恢復情況。結果 與對照組相比，觀察組患者的疼痛VAS評分[（1.28±0.42）分<（2.37±0.84）分]和HAMD評分[（10.11±2.02）分<（15.49±3.29）分]相對更低（P<0.05），腸鳴音恢復時間（5.98±1.85）h<（10.74±2.46）h、首次排氣時間（10.69±2.16）h<（18.85±3.24）h以及首次排便時間（21.34±4.02）h<（30.13±5.17）h相對更短（P<0.05），其對于治療效果的滿意度（90.57%>77.36%）相對更高（P<0.05）。結論 中西醫結合療法對于改善腹腔鏡膽囊切除術后預后有著積極的影響。

【關鍵詞】中西醫結合療法；腹腔鏡膽囊切除術；預后

【中圖分類號】R657.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.31..02

在膽道疾病的外科治療中，腹腔鏡膽囊切除術是一種常用術式，其具有微創性，在有效去除病灶的同時，還將手術損傷降至更小的范圍，但仍會存在一定的安全風險[1]。為了幫助患者更加快速的恢復健康，減少腹腔鏡膽囊切除術后風險因素的干擾和妨礙，給予采取有效的術后干預措施。本研究以我院收治的106例腹腔鏡膽囊切除術患者作為研究對象，現報告如下。

1 資料與方法

一般資料

本組研究對象為2015年7月～2017年2月我院接受腹腔鏡膽囊切除術的患者106例，在手術治療期間分別應用中西醫結合療法（53例）和常規護理方法（53例），前者為觀察組，后者為對照組。觀察組男女比例為24/29，最高64歲，最低齡25歲，平均年齡（40.6±4.9）歲。對照組男女比例為21/32，最高齡75歲，最低齡18歲，平均年齡（38.4±5.4）歲。兩組患者的基本資料對照相仿（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者經腹腔鏡膽囊切除術后，應用常規護理方法，術后應密切監測患者的體征狀態，行低流量吸氧，保持呼吸通暢，維持各項體征指標的穩定，警惕異常變化，并對患者進行教育和指導。觀察組則是在對照組的基礎上，與中醫理論相結合，實施中西醫結合治療，具體如下：①情志護理：腹腔鏡膽囊切除術后，護理人員應多與患者進行溝通和交流，了解其情志狀態，利用情志相勝、移精變氣之法。護理人員與患者談論病情之外的話題，吸引患者的興趣，營造輕松、愉快的氛圍，達到以喜勝憂的效果，減輕患者的心理壓力。與此同時，加強術后恢復的相關指導，增加患者對于自身病情，以思勝恐，減少其對于術后恢復的擔憂和顧慮。以閱讀、聽音樂等方式，將患者的精力從疾病轉移到文章、歌曲之上，移精變氣，有助于疏通氣血和調和臟腑。

②穴位按摩：取膽俞、胃俞、足三里以及三陰交等穴進行按揉，根據患者的自覺感受來控制力度，按壓穴位出現酸脹、灼熱感為宜，5 min/次，2～3次/d。與此同時，按摩患者的下腹部，持續5～10 min，有助于促進胃腸蠕動。

③中藥內服：加入柴胡、大黃、郁金、甘草、黃岑、太子參、白術、茵陳、白芍以及白花蛇舌草等多味中草藥配制疏肝柴胡湯方劑，水煎溫服，2次/d，持續治療2周，用以調氣疏肝，解郁散結。

1.3 統計學處理

以SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者對于治療效果的滿意程度

2.2 兩組患者的術后恢復時間

2.3 兩組患者的預后效果

3 討 論

急慢性膽囊炎、膽結石以及膽囊息肉是臨床常見的膽道疾病，主要采用手術方法進行治療。而腹腔鏡膽囊切除術作為一種微創術式，在療效和安全性方面均有著顯著的優勢，進而在臨床治療中得到廣泛的應用。因此，在腹腔鏡膽囊切除術治療中，還需要配合以細致、周到的護理服務。在護理人員的協助下，根據術后恢復的需要，了解患者的自覺感受，調整患者的姿勢和體位，提高其舒適度。適當進行運動，規律作息，合理膳食，并注意飲食禁忌，形成良好的生活習慣。正確使用藥物，按時、按量服用，護理人員和患者家屬需要對其進行監督和提醒。在此基礎上，結合中醫理論，實施情志護理、穴位按摩以及中藥內服方法，疏通氣血，解郁散結，調和臟腑，更好的改善患者的身心狀態，獲得良好的預后[2]。

綜上所述，在腹腔鏡膽囊切除術患者的治療恢復期間，應用中西醫結合療法，能夠有效改善患者的預后，加快其術后恢復進程。

參考文獻

[1] 侯建威.中西醫結合護理干預對腹腔鏡膽囊切除術后胃腸功能恢復的效果觀察[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（12）：79-81.

[2] 邵建敏，李山平，徐 斌.中西醫結合護理干預對腹腔鏡膽囊切除術后的效果觀察[J].新中醫，2015，47（10）：240-242.

本文編輯：吳宏艷endprint