針刺蝶腭神經節治療耳鼻喉科疾病的體會

張海蓮

【摘要】目的 本次實驗課題主要探討針刺蝶腭神經節治療耳鼻喉科疾病患者的效果。方法 研究樣本選自我院收治的耳鼻喉科疾病患者150例，均進行針刺蝶腭神經節治療，觀察患者治療效果。結果 全部患者治療效果良好。結論 對耳鼻喉科疾病患者采用針刺蝶腭神經節進行治療，效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】鼻炎；鼻竇炎；針灸療法；蝶腭神經節

【中圖分類號】R246.81 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.30..02

內蒙古屬北方地區，空氣干燥，季節變化溫差較大，冬季寒冷。患有慢性鼻炎鼻竇炎，干燥性鼻炎，自主神經性鼻炎，變應性鼻炎患者發病率較高[1]。尤其是季節性變應性鼻炎患者發病率呈逐年上升趨勢，為患者生活工作帶來很大痛苦，用藥有效，停藥復發，且有部分人用藥不敏感，易發展成哮喘。本院就借助針灸以給蝶腭神經節帶來刺激治療各型鼻炎患者108例，療效滿意，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

其中血管運動性鼻炎18例，鼻炎伴鼻竇炎患者6例，慢性鼻炎伴耳鳴睡眠障礙患者3例，鼻炎伴嗅覺減退患者5例，干燥性鼻炎9例，變應性鼻炎合并哮喘8例，慢性鼻炎合并慢性咽炎11例，變應性鼻炎患者48例。男88例，女62例；年齡10～65歲。病程3個月到10余年不等，大部分經藥物治療時好時壞或療效不佳而采用此法。

1.2 治療方法

進針部位在顴弓下緣，咬肌上端后緣，下頜骨的冠突及髁突間，常規消毒局部皮膚后針灸進入5 cm，進針方向向前向內刺到神經節的患者自行與側邊頰部形成極強的觸電感覺或是鼻腔中出現清涼感覺，這時，患者就會感覺鼻通氣有所改進，前鼻鏡檢查見下鼻甲較針刺前明顯收縮，刺激捻轉，提插五六下即起針，干棉球壓迫針眼。每次僅刺一側，下次對側進針，療程3到7次，治療期間停用其它治療方法。且均經隨訪1年無復發。

2 結 果

其中6例患者感冒誘發鼻竇炎2月余，鼻塞伴流膿涕，用藥效果不明顯，來我科行一次針灸蝶腭神經節治療后，其家屬訴鼻塞及流膿涕基本消失，后堅持治療2次，訴無不適癥狀，停止治療，隨訪半年無復發，堪稱療效神奇。

其中3例患者，以耳鳴前來就診，追問病史有慢性鼻炎，間斷性鼻塞，且伴睡眠不好。行針刺蝶腭神經節治療7次，鼻塞癥狀完全恢復，睡眠明顯改善，耳鳴明顯緩解。因其工作環境有噪聲，囑其盡量避免接觸噪聲。

其中5例患者，自主神經性鼻炎伴變應性鼻炎，常年鼻癢鼻塞，流涕10余年，遇冷熱也會有上述癥狀，嗅覺障礙7年余，變應原測試對艾蒿過敏，用藥緩解，停藥復發。要求不用藥治療。采用針刺蝶腭神經節治療7次，癥狀完全消失，且嗅覺恢復如常。隨訪一年無復發。

其中9例干燥性鼻炎患者，鼻腔較寬大，鼻粘膜干燥結痂，針刺蝶腭神經節后，鼻甲變化不是特別明顯，但患者感明顯鼻腔舒適很多，檢查見鼻腔粘膜較前逐漸變光滑，濕潤。

其中8例變應性鼻炎伴咳嗽哮喘，針刺蝶腭神經節3次，咳嗽喘癥狀明顯改善，繼續治療4次，鼻癢鼻塞，打噴嚏，流清水樣鼻涕癥狀明顯改善。

其中11例慢性鼻炎患者合并慢性咽炎，鼻塞伴咽干，咽澀，咽異物感，針刺蝶腭神經節7次，過程中患者訴咽部不適癥狀明顯改善。

其中治療變應性鼻炎患者48例，季節性鼻癢鼻塞，打噴嚏，流清水樣鼻涕數年。針刺蝶腭神經節治療7次，癥狀完全消失達42例，當時有效果，后期效果有所減輕6例，繼續治療一個療程，癥狀明顯改善。

其中18例血管運動性鼻炎患者，常年遇冷熱出現打噴嚏，不自覺流清水樣鼻涕，過敏原測試陰性。針刺蝶腭神經節7次，療效明顯，癥狀完全改善。

3 討 論

在針刺蝶腭神經節治療各型鼻炎過程中發現對咽炎，嗅覺減退，耳鳴，改善睡眠，咳嗽及哮喘癥狀都有不錯的效果。針刺蝶腭神經節即中醫、西醫加以融合的一類治療方式，借助中醫一類治療用具，穿透表層的經絡穴位，深刺西醫解剖位置中的神經節，且在治療中感受到一穴多治的妙用。

慢性單純型鼻炎即鼻腔內部血管本身的神經調整功能發生紊亂，讓副交感神經過度興奮，交感神經被阻礙，引起血管擴充，腺體形成增多[2]。干燥性鼻炎是鼻粘膜輕度萎縮，鼻腔干燥，雖然與發病誘因，感染性質，環境影響及個體差異等因素對局部所引起的刺激反應而有所不同，但不可否認的是其與植物神經功能紊亂所導致的平衡功能失調有著極為密切的關系。鼻腔的植物神經均經蝶腭神經節進入鼻腔。變應性鼻炎即特應型物質觸碰了致敏原過后，使得包括IgE這一介導的炎性類介質放出各類免疫活性類細胞，

細胞因子加入的鼻腔黏膜慢性炎性效應類病癥，有相關資料指出了，AR的出現同鼻腔黏膜繁雜的神經支配密切相連。

自主神經大多監管鼻腔黏膜有關血管的收縮及腺體形成。交感神經及副交感神經的纖維，均經蝶腭神經節入鼻腔[3]。蝶腭神經節的位置非常靠近蝶腭孔，僅在鼻粘膜下1～2 mm，與蝶竇，后組篩竇及鼻腔外側壁關系密切，故易受鼻病的影響。因含感覺，交感和副交感等神經纖維，一旦受累，對神經系統影響較大。處于正常狀況內，分散在鼻腔內部的交感神經與其本身的作用維持均衡；交感神經過度興奮過后，鼻腔粘膜血管發生收縮；副交感神經過度興奮過后，鼻腔粘膜血管發生擴充，相應的鼻腔癥狀就有所顯現。

綜上，針刺蝶腭神經節可以調整發生紊亂的副交感神經、交感神經，讓過度興奮或是過度衰弱的陰陽維持均衡，改進鼻腔腺體形成過量引發的各類鼻炎癥狀，達成對各類慢性鼻炎予以治療的目標。

參考文獻

[1]萬瑪才讓，藏醫艾灸治療慢性鼻炎的臨床觀察[J].中國民族醫藥雜志，2014，20.

[2]李艷春.低溫等離子射頻消融治療慢性鼻炎50例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2015，24（11）：64.

本文編輯：吳宏艷endprint