足月單胎順產初產婦產后盆底康復治療的臨床分析

田華

【摘要】目的 分析探討在產后進行盆底康復治療對于足月單胎順產初產婦盆底功能恢復的影響。方法 選取2016年1月～2017年1月在我院分娩的足月單胎順產初產婦100例作為研究對象，按照康復方法的不同將其分為兩組，各50例。對照組患者在其場后進行常規護理措施，觀察組則在此基礎上結合康復治療，分析對比兩組患者盆底功能的不同。結果 產后1個月，兩組患者的POP分度差異無統計學意義（P>0.05）；產后6個月，兩組患者的POP分度差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組發生壓力性尿失禁的產婦明顯少于對照組，相比存在差異有統計學意義（P<0.05）。結論 陰道分娩時造成女性盆底功能障礙疾病的高位因素，所以在其產后及時給予康復治療措施，能避免盆底功能障礙疾病的發生，提高患者的盆底肌力，取得良好的康復效果，適合在臨床上推廣和應用。

【關鍵詞】足月單胎順產初產婦；盆底功能；康復治療

【中圖分類號】R587.1；R521 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.31..02

妊娠和分娩對于女性生殖系統的影響十分明顯，主要對女性盆底肌肉神經系統造成嚴重影響，而這些影響如不能及時消除，患者的生理功能如不能及時恢復，則會造成嚴重的盆底功能障礙疾病，嚴重影響女性的生活[1]?；诖?，本文選取在我院分娩的足月單胎順產初產婦100例作為研究對象，采取不同康復方法對患者進行康復治療，重點分析探討在產后進行盆底康復治療對于足月單胎順產初產婦盆底功能恢復的影響，旨在提高產婦術后盆底功能，從而提高其生理情況，現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院分娩的足月單胎順產初產婦100例作為研究對象，按照康復方法的不同將患者分為兩組，各50例。所有產婦均為足月丹田順產產婦，入選時間均為其產后6周內，產婦惡露情況良好，且無相關生殖系統感染情況發生。對照組年齡21～32歲，平均年齡（25.7±0.9）歲。觀察組年齡22～32歲，平均年齡為（24.9±1.2）歲。兩組產婦一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組產婦均在產后6周內采取干預措施，其中對照組采取常規護理措施，觀察組則在此基礎上結合康復治療：（1）合理的指定康復訓練計劃，并采取盆底生物反饋治療，記錄患者訓練期間盆底肌肉情況，從而了解其康復訓練的正確性。（2）每周進行電刺激治療，每次20～30 min，連續治療8周，在其治療期間，進行Kegel訓練，指導產婦進行體位訓練，鍛煉產婦的盆底功能。

1.3 評價指標

采用盆腔器官脫垂（POP）分度[2]對兩組患者產后1個月、6個月的盆腔器官脫垂情況進行評價，觀察兩組患者產后1個月、4個月以及6個月的壓力性尿失禁發生率。

1.4 統計學方法

以上數據資料均使用統計學軟件SPSS 19.0進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者POP分度情況

產后1個月，兩組患者的POP分度差異無統計學意義（P>0.05）；產后6個月，兩組患者的POP分度差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者壓力性尿失禁情況

觀察組患者壓力性尿失禁的發生率在產后1個月為12.7%（14/110）、產后4個月為2.7%（3/110）、產后6個月為4.5%（5/110），對照組患者壓力性尿失禁的發生率在產后1個月為15.5%（17/110）、產后4個月為12.7%（14/110）、產后6個月為15.5%（17/110），觀察組明顯少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

陰道分娩會直接造成產婦盆底組織的機械性損傷，導致去神經損害以及神經萎縮的發生，從而引起產婦在產后發生性功能障礙和盆腔脫垂等情況。另一方面，產后因為盆底肌損傷，會引起產婦一系列的功能障礙疾病，包括排尿、排便障礙，壓力性尿失禁、盆腔臟器脫垂等。這些疾病發生主要都是由于產婦在分娩過程中其骨盆結構和盆底肌肉受到損傷，造成機械性傷害，引起障礙性疾病。所以，在產后及時進行康復治療，對提高產婦盆底肌力以及降低產后并發癥的發生具有重要意義。本文研究結果顯示產后1個月，兩組患者的POP分度差異無統計學意義（P>0.05）；產后6個月，兩組患者的POP分度差異有統計學意義（P<0.05，。觀察組發生壓力性尿失禁的產婦明顯少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，陰道分娩時造成女性盆底功能障礙疾病的高位因素，所以在其產后及時給予康復治療措施，能避免盆底功能障礙疾病的發生，提高患者的盆底肌力，取得良好的康復效果，適合在臨床上推廣和應用。

參考文獻

[1] 羅 靜，譚廣萍.100例足月單胎順產初產婦產后盆底康復治療的臨床分析[J].右江民族醫學院學報，2012，34（5）：638-639.

[2] 李 環，吳瑞芳，光曉燕等.產后盆底康復時間選擇對尿失禁及盆底肌的影響研究[J].中國全科醫學，2013，16（31）：3699-3704.

本文編輯：吳宏艷endprint