行氣活血中藥配合西藥應用于老年糖尿病合并急性心肌梗死治療中的效果

劉志霞

【摘要】目的 觀察在老年糖尿病合并急性心肌梗死治療中采用行氣活血中藥配合西藥進行治療的臨床療效。方法 將老年糖尿病合并心肌梗死患者50例按照隨機分配原則分為參照組（25例）與研討組（25例）。觀察比較兩組治療前后空腹血糖和餐后2小時血糖變化情況，并對治療后兩組的超聲心動圖指標及臨床療效進行分析。結果 治療后，研討組的空腹血糖和餐后2小時血糖的下降幅度均較參照組明顯，差異具有統計學意義（P<0.05）。對比兩組超聲心動圖指標發現，研討組的超聲心動圖指標均高于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。對比兩組的療效發現，研討組的療效（92%）優于參照組的療效（64%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論 采用行氣活血中藥配合西藥對老年糖尿病合并急性心肌梗死患者進行治療，不僅能有效控制患者的血糖，還改善了患者的超聲心動圖，具有良好的療效，值得臨床上廣泛推廣。

【關鍵字】老年糖尿病；急性心肌梗死；行氣活血中藥；西藥

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.30..02

根據有關資料證明，老年糖尿病患者易出現冠脈損害的問題，易并發急性心肌梗死，對患者的生命安全造成威脅[1]。臨床上常通過西藥對患者的病情進行控制治療，為了取得更理想的治療方案，本次研究通過中西醫結合來對老年糖尿病合并急性心肌梗死的患者進行治療，對其療效與單獨使用西藥治療的療效進行對比。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院2016年1月～2017年1月接受治療的老年糖尿病合并心肌梗死患者50例作為本次研究對象，將其按照隨機分配的分為兩組，參照組和研討組，各25例。根據糖尿病和心血管病的相關診斷標準對患者進行診斷，均符合本次研究要求。參照組男12例，女13例；年齡最大為75歲，年齡最小為62歲，平均年齡68.67±3.48歲；糖尿病病程2～15年，平均病程8.84±3.21年；梗死部位：前壁有10例，單純下壁有7例，下壁加后壁有8例。研討組男13例，女12例；年齡最大為76歲，年齡最小為61歲，平均年齡69.37±4.51歲；糖尿病病程2～16年，平均病程9.14±3.23年；梗死部位：前壁有9例，單純下壁有9例，下壁加后壁有7例。對比兩組臨床資料發現具有可比性，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方案

兩組均給予患者服用降糖藥物或皮下注射胰島素等常規治療，研討組在常規治療的基礎上加用行氣活血湯配合治療，行氣活血湯中成分有田七片、柴胡各10 g，麥冬、法半夏各12 g，赤芍、枳殼、瓜蔞皮及丹參各15 g，黃芪及玉米須各20 g，加入適量水煎熬30 min，1劑/d。兩組均治療2個療程（4周1療程）對其療效進行分析。

1.3 觀察指標和療效判定

1.3.1 觀察指標：觀察治療前后參照組與研討組的空腹血糖（FPG）、餐后2小時血糖（2 hPBG）的變化情況以及治療后兩組的超聲心動圖（LVEF 、E值、A值）。

1.3.2 療效判定：若患者臨床癥狀、血糖及體征無顯著變化或是出現病情加重的情況則判定為無效；若患者的臨床癥狀和體征有所改善，血糖有所恢復，則判定為有效；若患者臨床癥狀明顯改善，血糖恢復正常，體征恢復正常，則判定為顯效。

1.4 統計學方法

本次研究采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組治療前后的空腹血糖、餐后2小時血糖的變化情況

治療前，兩組的空腹血糖和餐后2小時血糖情況無明顯差異（P>0.05）；治療后，研討組的兩項指標下降幅度均較于參照組更明顯，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2 對比兩組的超聲心動圖指標

對比兩組治療后超聲心動圖指標發現，研討組的超聲心動圖指標均高于參照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。如表2所示。

2.3 對比兩組的臨床療效

對比兩組的臨床療效發現，研討組的總有效率為92.00%，參照組的總有效率為64.00%，研討組高于參照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。如表3所示。

3 結 論

急性心肌梗死是一種嚴重的冠狀動脈綜合征，主要原因是冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或出血，導致冠狀動脈出現痙攣和形成血栓。糖尿病是由于胰島素的分泌異常導致的代謝異常。根據臨床資料證明，糖尿病是冠心病的等危癥，糖尿病患者出現的高血糖、高脂血癥及高胰島素血癥等多種代謝異常均可引發冠狀動脈粥硬化[2]。目前，臨床上常通過口服降糖藥物或皮下注射胰島素對糖尿病患者進行治療。近年來，隨著中醫藥的發展，發現通過中西醫結合治療對患者的病情更有效，具有良好的治療效果。

中醫學認為老年糖尿病合并急性心肌梗死是主要因氣滯血瘀痰濁、氣血陰陽不足引起[3]。在本次研究中用到的行氣活血湯中的田七片能活血祛風，柴胡與赤芍具有疏肝解郁、清肝熱的功效，法半夏與瓜蔞皮具有平喘、止咳化痰的功效，丹參丹參具有養血和血功效，黃芪具有補血活血調經之功效，玉米須與麥冬具有養胃、養陰、潤肺及加速新陳代謝的功效，枳殼具有行氣的功效[4]。該湯藥起到改善脂代謝異常和控制血糖的作用，并有效改善了血液高粘度和心肌缺血的狀態[5]。經過治療后比較兩組的各項指標發現，研討組空腹血糖、餐后2小時血糖兩項指標下降幅度均較于參照組更明顯，差異有統計學意義（P<0.05）。研討組的超聲心動圖的3項指標均高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。研討組的總有效率（92.00%）高于參照組的總有效率（64.00%），差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，將行氣活血中藥配合西藥應用到老年糖尿病合并急性心肌梗死的治療中具有較高的臨床價值，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1] 賀紅慶，朱麗霞.老年糖尿病合并急性心肌梗死的臨床特點分析[J].中國實用醫藥，2014，9（09）：109-110.

[2] 祖麗菲婭·依克木，米日班·玉素甫.行氣活血中藥配合西藥治療老年糖尿病合并急性心肌梗死70例[J].陜西中醫，2014，35（05）：557-559.

[3] 田 甜，趙 霞，白玉芝，等.老年糖尿病合并急性心肌梗死患者的臨床分析[J].河北醫藥，2015，37（10）：1471-1473.

[4] 宋 津.老年糖尿病合并急性心肌梗死54例臨床分析[J].中國實用醫刊，2014，41（13）：24-25.

[5] 畢曉靜.老年糖尿病合并急性心肌梗死采用行氣活血中藥配合西藥治療的臨床價值探析[J].臨床研究，2016，24（01）：18-19.

本文編輯：吳宏艷endprint