經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術結合藥物治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉的療效

徐六英+毛明榮+朱勇

【摘要】目的 探究對慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者應用鼻內(nèi)鏡手術結合藥物治療方式展開治療的治療結果。方法 選取我院接收診治的慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者46例，隨機分為對照組及觀察組，每組23例。對照組采用鼻內(nèi)鏡手術治療方式，觀察組在對照組基礎上增添藥物治療方式。結果 觀察組患者臨床治療有效率為95.65%，相較于對照組對應數(shù)值82.61%，提升趨勢顯著（P<0.05）。結論 對慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者應用鼻內(nèi)鏡手術結合藥物治療方式展開治療，治療結果顯著，對患者治療有效率的提升具有積極作用。

【關鍵詞】慢性鼻竇炎；鼻息肉；鼻內(nèi)鏡手術；藥物治療

【中圖分類號】R765.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.31..01

慢性鼻竇炎是一種耳鼻喉科比較常見的病癥，發(fā)病因素比較復雜，大部分患者的發(fā)病因素均為反復性發(fā)作的急性鼻竇炎，患者在臨床上通常表現(xiàn)為鼻塞、膿涕、頭痛等，對患者的正常生活及生活質(zhì)量均造成嚴重影響[1]。本次研究將對慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者應用鼻內(nèi)鏡手術結合藥物治療方式展開治療的治療結果展開探究，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月至2016年12月我院接收診治的慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者46例，隨機分為對照組及觀察組，每組23例。對照組男女比例為12∶11，年齡為33～55歲，平均為（39.55±3.29）歲；觀察組男女比例為13∶10，年齡為34～58歲，平均為（39.48±4.85）歲。

1.2 方法

觀察組采用鼻內(nèi)鏡手術聯(lián)合藥物治療方式，首先于術前一周時開始給予患者糠酸莫米松鼻噴霧劑噴涂處理，每日噴涂1～2次，持續(xù)用藥時間為三個月至半年。開展手術前半小時至兩小時內(nèi)對患者應用預防性抗菌藥物，并口服應用羅紅霉素膠囊，每日服用一次，用藥時間持續(xù)1～3月定期復查肝功能。給予患者全麻或局部麻醉處理，選用Messerk-linger手術方式，應用鼻息肉鉗及切割吸引將鼻息肉摘除，同時綜合患者實際病癥發(fā)展情況，對篩泡及鉤突作切除處理，同時開發(fā)前后組額竇、篩竇、蝶竇等，對上頜竇作適當擴張?zhí)幚韀2]。手術處理過程中應對不可逆黏膜作切除處理，對可逆黏膜及正常黏膜不作任何處理。手術結束后48小時抽除鼻腔填塞物，對鼻腔作清潔處理，以便加快鼻腔黏膜纖毛系統(tǒng)對應功能的恢復進程，手術結束后的15天內(nèi)，應持續(xù)對患者術腔進行清理，以免鼻腔出現(xiàn)粘連情形。同時每隔一個月應對鼻內(nèi)實施一次鏡檢操作，便于對痂皮、囊泡、息肉作清除處理，有利于鼻腔引流工作的順暢實施，直到患者術腔黏膜上皮化[3]。對照組僅采用鼻內(nèi)鏡手術治療方式，手術方式及治療過程與觀察組一致。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者治療有效率。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)用到SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

就本次實驗結果來看，觀察組治療結果表現(xiàn)為顯效10例（43.78%），有效12例（52.17%），無效1例（4.35%），治療有效率為95.65%，對照組治療結果表現(xiàn)為顯效9例（39.13%），有效10例（43.78%），無效4例（17.39%），治療有效率為82.61%。由此可見，觀察組患者臨床治療有效率相較于對照組對應數(shù)值，提升趨勢顯著（P<0.05）。

3 討 論

鼻竇炎病癥主要包含急性鼻竇炎及慢性鼻竇炎兩種，急性鼻竇炎的主要臨床表征為咳嗽、咽喉腫痛、呼吸急促等，與感冒病癥具有極高相似度[4]。而慢性鼻竇炎多為急性發(fā)病所致，具備長期性、遷移性、治愈難度較大等特點，臨床上主要表現(xiàn)為鼻塞、頭痛、頭暈、全身乏力等，若不給予及時治療或治療方式不恰當，促炎細胞會在T淋巴細胞的介導下被趨化因子及細胞因子激活，進而引發(fā)炎性浸潤及腺體增生，促使炎性反應加重，致使產(chǎn)生鼻息肉，在一定程度上增加了臨床治療的困難程度[5]。本次研究發(fā)現(xiàn)，給予對應治療方式后，觀察組患者臨床治療有效率相較于對照組對應數(shù)值，提升趨勢顯著。

綜上所述，對慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者應用鼻內(nèi)鏡手術結合藥物治療方式展開治療，臨床治療結果顯著，對患者治療有效率的提升具有積極作用。

參考文獻

[1] 龔 成，廖 勇.經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術結合藥物治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉的療效[J].中國老年學雜志，2015，（3）：679-680.

[2] 劉 鶴，李 永.經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術結合藥物治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉的療效觀察[J].中國臨床醫(yī)生雜志，2016，44（11）：64-66.

[3] 周培朗.經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術結合藥物治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉的療效分析[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2016，1（26）：95-96.

[4] 何仕浩.經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術結合藥物治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉的療效[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2017，38（13）：1569-1570.

[5] 王懷體.經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術結合藥物治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉臨床效果觀察[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2016，1（5）：55.

本文編輯：吳宏艷endprint