基層衛生院會計新制度的實施分析

倪建熙

（北京市順義區大孫各莊鎮衛生院，北京 101308）

1 引言

在我國“新醫改”和“藥品零差價”的醫療改革背景下，基層衛生院的財務管理也越來越重要，有效的會計財務管理不僅能夠有效控制衛生院的運行成本，還能夠增強基層衛生院的核心競爭力，基層衛生院只有提升綜合實力才能夠更好地為人民服務，更好地履行社會責任。但是，目前基層衛生院會計新制度實施的過程中還存在著一些問題，影響著基層衛生院財務管理的水平，而且基層衛生院對會計新制度的研究不足，不利于日后的發展，所以，基層衛生院要加強對新會計制度實施對策的研究，從而提升對內部財務的有效管理，進一步保障基層衛生院的發展運營，為衛生院的發展提供一定的動力。

2 會計新制度在基層衛生院中的重要性和實施現狀

隨著我國國民經濟的不斷提升，科學技術的不斷進步，當前基層衛生院的會計制度已經不能滿足新時代背景下基層衛生院的發展現狀，因此為能夠使基層衛生院的醫療水平以及服務質量更好地滿足人民的需求，進一步保證人民的生命健康，實施會計新制度是極其必要的，會計新制度的實施不僅能夠滿足人們的需求還能夠推動基層衛生的健康發展。

2.1 會計新制度的現狀

在我國財務管理不斷更新變革的過程中，醫院的財務管理也隨之更新變革，逐漸向現代化發展，醫院的管理越來越規范化、信息化。但是就當下基層衛生院來說，其在財務管理改革的過程中依舊存在一些問題和不足，例如，在固定資產折舊中，沒有對其實現有效的損耗計算，導致固定資產的賬目價值沒有與實際的價值相呼應，兩者出現背離的現象，固定資產的真實情況在財務報表中得不到體現。另一方面，由于醫療服務行業的風險較高，對于醫療服務過程中所涉及的醫療技術專利不能夠進行資本化，或者不能夠在衛生院的收支結余中體現，無法滿足自身的發展需求[1]。由于基于基層衛生院自身的特殊性，導致財務的認定與考核都會受到一定的影響，對醫院自身的評價與認定也會有一定的影響，而且患者對醫院的信任程度也難以提高，基層衛生院的權威難以樹立，因此，會對醫院的長遠發展造成一定的影響[2]。最后，基于國家對壞賬準備制度的規定和要求，當前基層衛生院的會計制度不利于內部壞賬的有效沖銷，影響醫院資金運營以及償債能力，由于存在壞賬和保賬的現象，導致基層衛生院的管理和投資者吸引方面都受到一定的影響。

2.2 會計新制度的重要性

基層衛生院是醫療機構的重要組成部分，所以，基層衛生院會開展一些公益醫療服務，因此，在這個過程中，將衛生院內部的財務工作做好，不僅能夠解決衛生院日常的運行問題，還能幫助基層衛生院樹立良好的形象，對未開的發展也有一定的幫助，會計新制度的有效實施能夠幫助基層衛生院提升經濟效益，通過財務會計的有效實施和管理能夠實現自我控制的平衡經濟管理機制，而且會計新制度的有效實施能夠在一定程度上保證基層衛生院的經營管理以及內部秩序的穩定，進一步為基層衛生院的管理部門提供有效的財務信息，為基層衛生院實現利益最大化奠定基礎[3]。會計新制度的有效實施還能夠進一步提升基層衛生院工作人員的積極性，通過會計新制度的實施，從而提高醫務人員的自我約束能力，進一步提升自身的綜合素質，明確自身所肩負的職責，進而提升基層衛生院的整體風貌，從而提升基層衛生院的醫療水平以及在行業之間的競爭力。

3 會計新制度實施的有效性

3.1 新《醫院會計制度》的修訂

《醫院會計制度》的修訂是會計新制度實施的主要憑證，《醫院會計制度》的修訂主要是以傳統的會計制度為依據，進而對新《醫院會計制度》進行修訂，以此為基礎，將不適合現代社會發展的制度進行改善，而且新《醫院會計制度》對固定資產折舊方面有詳細規定，并且進一步說明了固定資產折舊的情況，也就是以一定的比率對固定資產的維修以及更新基金進行提出，這樣便使固定資產在核算中的資產總值以及凈資產額的不確定性得到了有效規避。而且對資產負債表中的資產總額而進行有效計算，從而確保資產負債表更加真實，進一步降低了基層衛生院資產管理方面的風險，從而有效保障基層衛生院的持續發展。

3.2 會計新制度具有全面性，能夠提升內部審計工作

基層衛生院會計新制度的有效實施能夠進一步實現會計相關科目的調整，符合我國當下“新醫改”和“藥品零差價”的醫改背景，而且對藥品的收入都會計算到醫院整體的收入明細賬中，進一步提升了醫務人員的自我約束能力，杜絕醫院私自定價抬高藥品價格的現象，進一步提升醫院的良好形象以及公信力，為醫院的良性發展提供一定的保障，所以，新會計制度不僅讓醫療收入實現了規范化并具有一定的合理性，另一方面，新會計制度的實施更為重視衛生院內部的審計工作，有效實施會計新制度就要加強基層衛生院內部會計責任和任務的劃分，而且基層衛生院對精細化管理的要求也越來越高，由于業務數量的不斷增加、難度不斷增大，財務人員的任務也在隨著增加，所以對財務人員自身的要求也在逐漸提高，因此構建合理的監督機制，從而提升會計工作的效率，進一步加強會計人員的業務能力以及工作的有效性也是有必要的。

3.3 會計新制度實施更為注重成本控制

成本控制是提升企業經濟市場核心競爭力的基本，也是提高國有資產利用率的必要手段，加強基層衛生院成本控制是發展的必然趨勢，新會計制度的有效實施能夠實現基層衛生院對成本的控制，對成本項目的核算更為精準，通過對基層衛生院的科室進行分類調整，對內部各個科室成本計算以及攤銷的方法進行明確規定，從而使基層衛生庭院能夠全面掌握各個科室的資源消耗情況，針對各個細節對基層衛生院的成本進行核算控制，進一步提升成本控制意識。此外，衛生院的管理人員也要對成本控制有全新的認識，從而組織衛生院人員對成本管理相關內容進行學習，并健全醫院成本控制管理系統，對衛生院的支出進行嚴格把關，避免因不必要的支出造成衛生院成本浪費。

4 結論

綜上所述，會計新制度的實施是提升基層衛生院財務管理的重要內容，但是，從基層衛生院會計新制度落實的情況來看，其仍然存在一些問題，影響了基層衛生院的財務管理，所以，基層衛生院的管理人員以及醫務人員必須要加強對會計新制度的認識，提升對會計新制度的重視程度，并改變傳統會計制度中存在的一些弊端，積極推行會計新制度，不斷完善財務管理制度，從而促進基層衛生院的健康持續發展。