阿司匹林：劑型不同差異大

陳婧+方建國(guó)

阿司匹林是應(yīng)用廣泛的解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎藥，用于治療感冒、發(fā)熱、頭疼、牙痛、關(guān)節(jié)痛和風(fēng)濕病等病癥。但阿司匹林有普通片、泡騰片、腸溶片、腸溶膠囊等多種劑型。不同劑型的阿司匹林有何區(qū)別呢？

制劑工藝上的不同

阿司匹林普通片多由乙酰水楊酸原料加上適宜的輔料，如淀粉、滑石粉、檸檬酸等，制成顆粒后再壓片制備而成；泡騰片是在普通片的基礎(chǔ)上加入泡騰崩解劑，如有機(jī)酸和碳酸鈉、碳酸氫鈉等，可促進(jìn)乙酰水楊酸在水中快速崩解并釋放，提高生物利用度，且服用方便；腸溶片和腸溶膠囊是在藥物外包裹了一層腸溶衣，在酸性環(huán)境（胃液）中不溶解，在堿性環(huán)境（腸液）中才溶解，可避免阿司匹林對(duì)胃黏膜的刺激。

起效速度不同

阿司匹林普通片口服后在胃內(nèi)已開(kāi)始吸收，大部分在小腸上部吸收，吸收迅速、完全。

阿司匹林腸溶片（腸溶膠囊）吸收較慢。研究表明，同等劑量的阿司匹林腸溶片（腸溶膠囊）的療效不及普通片。這是因?yàn)槟c溶片（腸溶膠囊）在中性至堿性的小腸中才被釋放出來(lái)，藥物吸收減少，生物利用度降低，從而減弱了血小板的抑制作用。同等劑量的阿司匹林泡騰片，由于加入了崩解劑，在水中能快速溶解釋放，形成液體制劑，生物利用度升高，療效優(yōu)于阿司匹林普通片。

用藥迥異

阿司匹林普通片 每片含阿司匹林0.5克。常用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也可用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、關(guān)節(jié)痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。注意，阿司匹林僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)因治療。阿司匹林普通片適用于需要短期解熱鎮(zhèn)痛的患者。

阿司匹林泡騰片 每片含阿司匹林0.5克。適應(yīng)證與阿司匹林普通片相同。由于泡騰片可使藥物在水中快速崩解，適合兒童和口服不方便、吞咽有困難的老人短期服用。

阿司匹林腸溶片 阿司匹林腸溶片主要用于抗血小板治療。阿司匹林腸溶片在腸內(nèi)融化，對(duì)胃刺激小，安全性顯著優(yōu)于普通片，適宜長(zhǎng)期服用。

阿司匹林腸溶膠囊 阿司匹林腸溶膠囊主要用于：①鎮(zhèn)痛、解熱。②抗炎：為治療風(fēng)濕熱常用藥物，用藥后可解熱，使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)，并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的病因，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他并發(fā)癥。③抗血栓：其對(duì)血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成。阿司匹林腸溶膠囊與腸溶片相似，對(duì)胃黏膜刺激較小，適合長(zhǎng)期服用。

（摘自《大眾醫(yī)學(xué)》）endprint