約束帶使用，需因人而異

靳小倡

隨著社會(huì)的進(jìn)步以及老年化進(jìn)程的加劇，因交通致殘者、各種精神疾病患者、老年癡呆患者均有所增加，于是一種名為“約束帶”的醫(yī)療器械應(yīng)運(yùn)而生。那么，在使用約束帶時(shí)，應(yīng)該注意些什么呢？

約束帶的作用

臨床工作中常見的約束具包括約束床、約束單及約束帶。在工作實(shí)踐中，由于約束帶操作簡(jiǎn)單，牢固耐用，不損傷患者皮膚，又能恰到好處地維持患者體位，備受醫(yī)護(hù)工作人員的青睞。

約束帶是一種限制病員肢體活動(dòng)的醫(yī)療器具，常以布類、革類等材料制成，用于保護(hù)性制動(dòng)，防止病人因意識(shí)不清而發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等意外事故，有利于治療順利進(jìn)行。臨床上，約束帶常用于高熱、譫妄、昏迷、躁動(dòng)者及精神病患者、危重病人等。

約束帶的種類

約束帶種類大致分以下五種：

寬繃式醫(yī)用約束帶 用于固定患者腕部、踝部，一端固定患者腕部或踝部，一端固定在床架上。

手部約束帶 也稱約束手套。把患者手部套進(jìn)去，固定手腕部位，另一端固定在床架上或輪椅上。

肩部約束帶 用于固定患者的肩部活動(dòng)，限制患者的坐起活動(dòng)。其肩部位置固定患者，另一端同樣可以根據(jù)需要，固定在床架上或輪椅上。

膝部約束帶 也稱膝關(guān)節(jié)約束帶。用于固定患者膝蓋或膝關(guān)節(jié)，限制患者的下肢活動(dòng)。其中央固定患者的膝蓋，兩端固定在床架上。

小腿約束帶 用于固定患者的小腿，約束患者小腿的活動(dòng)范圍，并使其處于功能位。

適用約束帶的人群

需使用約束帶的患者主要有：①年老、體弱需要限制其活動(dòng)的患者。②有軀體疾病，需要臥床休息的患者。③幻覺、妄想嚴(yán)重的患者。④嚴(yán)重威脅他人生命安全和財(cái)產(chǎn)安全的患者。⑤嚴(yán)重消極、焦慮伴有自傷、自殺傾向的患者。⑥極度興奮躁動(dòng)、沖動(dòng)傷人、毀物、自傷，體力消耗過大的患者。⑦治療不合作的患者。

注意事項(xiàng)

在使用約束帶時(shí)，應(yīng)注意下列事項(xiàng)：①在有使用約束帶病人的病室，需要清除房?jī)?nèi)危險(xiǎn)物品和一切可搬運(yùn)物品，以防患者自行解除約束后出現(xiàn)過激行為。②保護(hù)性約束帶屬于制動(dòng)措施，故使用時(shí)間不宜過長(zhǎng)，病情穩(wěn)定或治療結(jié)束以后應(yīng)及時(shí)解除約束。③需較長(zhǎng)時(shí)間約束者應(yīng)每隔15～30分鐘觀察約束部位的末梢循環(huán)情況，以及約束帶的松緊程度，定時(shí)更換約束肢體，每2小時(shí)活動(dòng)肢體或放松一次，必要時(shí)進(jìn)行局部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。④實(shí)施約束時(shí)，約束帶松緊適宜，以能伸進(jìn)二指為原則。⑤肩部保護(hù)時(shí)，腋下要填棉墊，必須打固定結(jié)，勿使其松動(dòng)，以免臂叢神經(jīng)損傷。

另外，約束帶只是作為保護(hù)病人安全、保證治療護(hù)理的方法，并不是作為懲罰病人的手段，所以，在使用約束帶之后，應(yīng)與患者及時(shí)溝通，進(jìn)行心理疏導(dǎo)。endprint