男人胸部疼痛無小事

姚扶有

男人從小就被教育要頂天立地、無所畏懼，因此，堅強就成了他們昂然于世的“標簽”。但是，當(dāng)疼痛侵襲，尤其是在遭受胸部疼痛侵襲的時候，絕對不能因為堅強而咬緊牙關(guān)硬扛。

疼痛簡述：胸部出現(xiàn)針扎樣刺痛，有時向肩背部放射，經(jīng)常在活動后出現(xiàn)，安靜下來就能緩解。

個案復(fù)原：宇鴻今年39歲，營銷總監(jiān)。平時工作壓力很大，任務(wù)繁重，經(jīng)常加班熬夜。一天晚上下班回家，宇鴻感覺渾身肌肉僵硬，他在爬樓梯時，突然感到心痛得厲害，就像針扎似的難受，他趕緊停下腳步，用手緊緊捂著胸口，大概半分鐘過后， 心痛消失了。

可能病癥：心絞痛發(fā)作

許多人會有宇鴻這種癥狀，在跑步、爬樓梯時突然心痛來襲，又很快消失。這是心絞痛的典型癥狀，它經(jīng)常來去無蹤。心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇、暫時缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。其特點為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，常發(fā)生于運動、勞累、壓力大或情緒激動時，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或用硝酸酯制劑后消失。本病多見于男性，多數(shù)病人在40歲以上，勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為常見的誘因。

你能做的事：第一次懷疑心絞痛時，盡快咀嚼一片阿司匹林，然后去附近醫(yī)院看急診。阿司匹林能阻止致命的血液凝結(jié)。冠心病有時非常危險，千萬不要延誤。如果醫(yī)生已經(jīng)確診了是冠心病，你就要在上衣口袋、皮包這些隨手可及的地方都放上硝酸甘油，一旦再出現(xiàn)類似的情況，立即向嘴中放一片含化，舌下含化硝酸甘油為緩解心絞痛的最佳給藥途徑。硝酸甘油不能吞服，這是因為吞服的硝酸甘油在吸收過程中必須通過肝臟，在肝臟中絕大部分的硝酸甘油被滅活，使藥效大大降低。而把硝酸甘油含在舌下，舌頭下面有許多血管，硝酸甘油極易溶化，溶化了的藥物直接入血，不但起效快，而且藥效不會降低，生物利用度可高達80%。

疼痛簡述：呼吸困難。吸煙或其他刺激使支氣管發(fā)生痙攣，呼吸不暢。如果湊近他的胸部，有時可以聽到呼吸時發(fā)出“嘶嘶”聲。

個案復(fù)原：丁泉白天在公司上班時，一切好好的如常人，夜間卻無緣無故、莫名其妙地突然從睡眠中憋醒。有時候，忽然一陣冷風(fēng)吹過或接觸某些刺激性氣味后，就喘不過氣來了，非常難受，甚至有窒息的感覺。

可能病癥：哮喘發(fā)作

哮喘患者的常見癥狀是發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等，少數(shù)患者還可能以胸痛為主要表現(xiàn)，這些癥狀經(jīng)常在患者接觸煙霧、香水、油漆、灰塵、寵物、花粉等刺激性氣體或變應(yīng)原之后發(fā)作，夜間和（或）清晨癥狀也容易發(fā)生或加劇。丁泉的親身體驗其實就是過敏性哮喘的發(fā)作特征，其癥狀就是突發(fā)性的夜間哮喘發(fā)作，而白天可自行緩解。很多患者在哮喘發(fā)作時自己可聞及喘鳴音。癥狀通常是發(fā)作性的，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。有的哮喘癥狀可能持續(xù)數(shù)天不消失。患者常常因為呼吸極為困難而窒息，最后因心力衰竭、體力不支而死亡。

你能做的事：哮喘發(fā)作時，患者盡量先找到最舒適的身體靠放位置。通常情況下，先讓身體坐起來，上身微向前傾，手臂盡量支在膝蓋上，這樣有利于患者吸入大量的新鮮空氣。解開領(lǐng)扣，松開褲帶，避免胸腹受壓和不必要的搬動。清除口鼻分泌物，保持呼吸道暢通。馬上使用β2受體激動劑類氣霧劑，如沙丁胺醇（舒喘靈）、喘康速等，1～2噴，或服復(fù)方硫酸沙丁胺醇膠囊1粒。如果不能緩解，30分鐘左右可再用一次。如果手頭沒有合適的支氣管擴張藥物，可以喝一杯咖啡或濃茶，或者將食用蘇打少量溶解在水里，慢慢飲下。如果還是不見效，就不可以再反復(fù)使用吸入氣霧劑了，因為過量使用可能造成心臟過度興奮而導(dǎo)致猝死。此時，應(yīng)該盡快撥打急救電話，千萬別拖延時間，爭取及時到醫(yī)院進行治療，以免延誤病情，危及生命。

疼痛簡述：胸部正中灼燒樣疼痛。尤其是吃點辛辣、含淀粉較高的食物，或者喝酒之后，這種現(xiàn)象更是加劇。

個案復(fù)原：東鶴中午陪客人喝了不少酒，下午感到胸口一陣難受，就像胃里火辣辣的“燒心”，有時感到有一股“酸氣”從口腔涌出，有一股酸水直沖喉部、口腔，非常難受。晚上那種胸疼的感覺繼續(xù)加劇，就連妻子做了他最愛吃的酸辣土豆絲，也沒胃口吃一口。

可能病癥：胃酸反流入食管

食管末端有一處肌肉，負責(zé)將食物推送入胃部，并且阻止食物反流回食管。當(dāng)這處肌肉出現(xiàn)問題時，酸性很高的胃液便會進入食道，使食管黏膜受到損傷。胃酸反流入食管可分為三種癥狀：一是典型癥狀，即燒心、反酸、反胃。燒心是最突出的癥狀，表現(xiàn)為胸骨后或劍突下燒灼感，常由胸骨下段向上伸延，多在餐后1小時出現(xiàn)，臥位、彎腰或腹壓增高時可加重。反胃是指無惡心和不用力的情況下胃內(nèi)容物涌入口腔，其中反流物呈酸性者稱反酸。二是非典型癥狀，即胸痛、上腹部疼痛和惡心。三是消化道外癥狀，包括口腔、咽喉部、肺及其他部位（如腦、心） 的癥狀，如咳嗽、咽喉部不適、哮喘等。

你能做的事：嚼一片水果味的口香糖，這會幫你產(chǎn)生足夠的唾液，沖刷食管中的胃酸。做菜時，一定要遠離辣椒之類刺激性的食物，因為這會使病情惡化。如果經(jīng)常犯病，就應(yīng)該去看醫(yī)生，因為長期慢性胃酸反流可能是食道癌的征兆。同時，要改變生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣，首先要將床頭抬高15～20厘米，以減少臥位和夜間反流。要避免睡前2小時進食，白天進餐后亦不宜立即臥床，注意減少一切影響腹壓增高的因素，如要積極地減肥、避免便秘、不要緊束腰帶等。同時還要避免進食高脂肪、巧克力、咖啡、濃茶等，應(yīng)戒煙酒。另外，還要按時服用促胃腸動力藥和抑酸藥。endprint