有關病毒的幾個問答

微信粉絲“醬油妹”問：

病毒到底是什么東西？

為什么有人說流感病毒殺不死，只能等它自己死？

得了流感就只能靠硬抗嗎？

使用過氧乙酸、84 消毒液之類的東西噴灑環境可以消滅流感病毒嗎？

我們為什么缺乏有效的抗病毒藥物？

病毒學博士于濤答：

第一個問題：病毒是介于生命和非生命之間的一種物質形態，并不屬于嚴格意義上的生命，但具有部分的生命屬性。獨立的病毒無法完成任何生命過程，不表現出任何生命特征，但在進入細胞后就立即表現出活躍的生命特征，利用宿主細胞的系統進行復制擴增，產生新的病毒。在這個過程中可能會對宿主造成一定的傷害。

流感是由流行性感冒病毒感染引起的傳染病，具有季節爆發性特點。流感病毒可被分為甲型（A型）、乙型（B型）和丙型（C型）三種，其中乙型和丙型流感病毒通常僅引起局限性流行或散發。甲型流感病毒變異性強，多寄生在野生禽類體內，由于感染能力強，較容易引起小規模暴發，甚至世界性大流行。

流感病毒表面的血凝素（HA）和神經氨酸酶（NA）分別具有不同的亞型?，F在已經發現了至少17種甲型流感病毒的HA 亞型（H1～H17）和10種NA亞型（N1～N10），科學家根據這兩種蛋白質的不同組合將甲型流感病毒分成不同的亞型。理論上，HA和NA共有170種不同的組合，預示著可能存在170種不同亞型的甲型流感病毒，它們在感染宿主類型、感染力和致病力等方面各有不同。

第二個問題：病毒不是殺不死，而是我們缺乏很好的、能夠在病人體內將病毒殺死的藥物。嚴格來說，“殺死病毒”是指讓病毒失去感染性。如果病毒是在體外環境中，我們有各種各樣的方法殺死它。

達菲等神經氨酸酶抑制劑是目前較為有效的抗流感病毒藥物，能夠通過抑制新產生的流感病毒離開細胞表面起到抗病毒作用。

第三個問題：如果得了病毒性感冒，醫生往往會告訴你這是自限性疾病，沒有特效藥，回家多喝水、多休息，一周就會好。事實上，人體感染病毒后往往都得靠自身的免疫系統來清除，能夠通過藥物治愈的病毒感染性疾病屈指可數。

現在，雖然直接的抗病毒藥物還不多，但有很多能夠緩解感冒癥狀的藥物可以使用。如果癥狀很嚴重，需要及時去醫院接受治療，嚴重感冒引起的一些并發癥可能會危及生命，不能任何時候都硬抗。

第四個問題：過氧乙酸、84消毒液主要針對細菌。人流感病毒通過氣溶膠傳播，傳播源是病人，所以只對環境消毒并沒有很大用途。預防人流感最重要的是接種疫苗、勤開窗通風換氣、注意保暖、勤洗手、不要接觸病人和不要到人多的地方去。

冬天是流感高發的季節，雖然寒冷本身并不能導致流感和感冒，但是寒冷會間接影響人體對流感病毒和鼻病毒的易感性。因為冷空氣刺激呼吸道黏液的分泌，呼吸道黏液變厚會影響黏膜纖毛功能，導致病原體不容易被清除。而且，冷空氣還會影響鼻子的功能。鼻腔很重要的功能是調節吸入空氣的濕度和溫度。鼻腔吸入冷空氣后，鼻腔內的毛細血管會擴張，并且充盈更多的血液來加熱空氣；而毛細血管擴張會導致鼻塞，再加上鼻腔內黏液的分泌增加，呼吸道清除病原體的能力會受到削弱。

所以，在冬季應該多喝水，降低呼吸道黏液厚度以增加黏膜纖毛的清除能力，增強呼吸道的屏障作用；勤洗手，盡量不要用手觸摸嘴巴和鼻子；在寒冷的戶外，盡量用鼻呼吸以減少冷空氣對肺部的刺激。

總體來說，天氣冷了，保暖很重要！

第五個問題：病毒是一種嚴格的細胞寄生物，它的生活周期的每個步驟都需要涉及和利用宿主細胞的組分，因此很難找到嚴格的、只針對病毒而不會影響宿主細胞正常功能的抗病毒藥物。安全性問題極大地限制了抗病毒藥物的研發，很多藥物能夠順利通過體外實驗和動物實驗，但進行到臨床試驗時都會因為毒性大或副作用多而被終止。

對科研人員來說，大多數病毒都很危險，即使有嚴密的防護，對病毒的操作依然存在潛在的風險。因此，不是每一種抗病毒藥物的篩選都能夠順利進行。

而且，在現階段，大多數病毒還不能夠被體外培養，缺少合適的小動物模型，使得抗病毒藥物的篩選難以進行。

由于病毒很容易產生抗藥性，所以抗病毒藥物必須足夠有效，這也為抗病毒藥物的研發增加了難度。如果抗病毒藥物不能夠完全阻斷病毒的復制增殖，殘存的病毒在藥物篩選壓力的條件下很容易產生抗藥性突變。為了最大限度地減少病毒抗藥性的產生，目前較為常用的策略是聯合使用多種抗病毒藥物。