寶寶看病全指導

劉薇

面對生病的寶寶，媽媽可不能亂了方寸，而是應當做到冷靜、細致，準備充分，照顧周到。

幾乎所有的媽媽都有這樣一種心態：看著寶寶生病難受的樣子，還真不如自己生病來得輕松些，畢竟寶寶還太小，連哪里難受都不會說啊。

不過在成長的過程中，無論爸爸媽媽再怎么小心謹慎，寶寶還是難免會有頭疼腦熱的情況發生。所以，帶寶寶去醫院可能是很多家庭難以避免的經歷。

面對生病的寶寶，媽媽可不能亂了方寸，而是應當做到冷靜、細致，準備充分，照顧周到。那么，究竟該怎樣做才是以“專業”的視角和“恰當”的方法帶著寶寶去看病呢？

看病前

什么時候寶寶需要去醫院看病？

由于寶寶年齡小，體質相對較弱，臟器尚未成熟，功能也不完善，自我調節能力差，因此病情變化進展迅速，癥狀大多也不夠典型。如果媽媽真的覺得自己根本沒辦法做出初步判斷，那么，只要發現寶寶狀態不對，疑似生病或感到不舒服，均可帶他到醫院就診。

看病應當去兒童醫院還是綜合醫院？

兒科的疑難雜癥專業性很強，首選自然是兒童專科病醫院。倘若寶寶只是輕微不適，且沒有傳染病接觸史，完全可以先到信得過的社區醫院或綜合醫院的兒科就診。如果寶寶處于危急狀況，則應當及時呼叫急救電話或就近就醫，經專業人員快速處置，待病情有所穩定后再安全轉診至專科醫院。

什么時候寶寶需要看急診？

當寶寶存在突發狀況，如外傷、出血、中毒、憋氣、抽搐、昏迷、呼吸困難等，或年齡過小、不足3個月，又或者發熱的溫度過高，已經超過39℃等任何存在“急危重癥”的表現，均應火速將寶寶送到醫院的急診室緊急救治。

帶寶寶看專家是不是比普通門診靠譜？

對于診斷不明、病史過長、情況復雜的疑難雜癥寶寶，當然最好找經驗豐富的專家看。而那些平素身體健康，只是偶然罹患一些癥狀較輕的普通疾病或已經確診且治療有效，僅需復診的患兒，則完全可以選擇到普通門診診治。

醫院總是人滿為患，什么時候會比較空閑呢？

就兒科門診而言，非疾病流行期，一般情況下清晨就診的小患兒首診者相對較少，來的多數是已經確診需連續輸液的“老病人”；到上午9點、10點，患兒顯著增多；下午2點、3點后略有下降，傍晚時將再次出現就診高峰。大孩子大多會在上學前、放學后、休息日就診。

看病中

醫院的人那么多，如何能避免交叉感染？

病原體主要依靠飛沫傳播和接觸途徑傳染，不同于內科、外科、婦科的治療對象，兒科病人都是未成年的、缺乏自我保護能力的孩子，因此在看病時，年齡小的寶寶自然會被抱在懷里，而年齡稍大的患兒則可以戴上口罩，家長要叮囑孩子不要隨便亂摸周圍的物品。

問診只有短短幾分鐘，如何讓醫生清楚了解寶寶的情況呢？

看病陳述，當然首先要說清楚最主要的不適表現是什么，最嚴重的癥狀有哪些，力爭有條理地予以表述。緊接著是時間要素，盡量想清楚從什么時候起“發現”寶寶狀態不對的。那意味著，這次生病至少是從那時開始，甚至是早于那時起病的。除此之外，別忘記告訴醫生寶寶的傳染病接觸史和藥物過敏史。

醫生說的話太專業，聽不懂怎么辦？

對于自己聽不懂或沒記住的問題，媽媽不要靦腆，一定要及時向醫生表明，請醫生再重復一遍或用更為通俗易懂的語言予以講解。對醫生而言，其實也非常希望家長能多了解一些寶寶的病情，這樣才有助于家長配合醫務人員對寶寶的居家治療和護理。

感覺上差不多的病，這次用的藥卻和之前不同，是怎么回事？

醫學是一門科學，癥狀相近不一定是相同的疾病，同一種疾病也存在個體化差異，而且醫生選擇用藥時要考慮到孩子的年齡、體質，結合既往和最近用藥的情況綜合加以判斷，因此在按照臨床路徑等大原則處置的前提下，具體用藥可能會存在一定的差異性。

醫生說的診斷跟想象中的結論好像不太一樣，有必要提出疑義嗎？

媽媽的醫學知識可能源于生活經驗、互聯網、書籍或報刊雜志，兒科醫師則是經過若干年的專業培訓和臨床鍛煉磨練成就的。當兩者的判斷出現偏倚時，媽媽如有疑義，當然要和盤托出，畢竟有些看似瑣碎的細節可能只有媽媽最清楚，這些對醫生的診斷也會有所幫助的。而在相互理解、信任的基礎上，專業人士的分析則更為可靠。

醫生說要做一些檢查，媽媽覺得可能對寶寶存在不利影響，可以拒絕嗎？

當對某項檢查心存疑惑時，媽媽應當向醫生進一步求證，經詳細解釋后再作判斷。凡是正規的醫療機構，有執業資質和經過注冊的兒科醫師提出的，符合國家衛生計生部門規定的檢查和操作，即使是“有創檢查”，絕大多數情況下也不會對寶寶造成不可逆的損害，但倘若因噎廢食，因為沒有及時完善檢查而耽誤對疾病的診治，那才是遺憾。

看病后

取藥的時候應當注意什么？

有時寶寶的藥物種類較多，包括口服中藥和西藥，甚至還有針劑、外用藥，因此取藥后應在第一時間認真查對藥物品種是否齊全，確認藥盒上的用法和用量，不明之處可以馬上向藥劑師和醫生咨詢、求證。

用藥后一般多久會見效？

藥物口服、肌注或靜脈輸注后都要經過分解、代謝、吸收、利用和排泄等過程，除去激素、退熱藥等少數藥物能夠立竿見影外，大多數藥基本上都需要使用幾次，直到在體內形成較為穩定的血藥濃度后才能發揮明顯的效力。

回家后怎樣觀察病情變化？

首先，應注意患病寶寶的精神狀態、面色、吃奶（食欲）、尿便、體溫、呼吸、脈搏等基本情況。其次，觀察原有的疾病癥狀減輕還是加重。此外，還應注意有無新的癥狀出現。

怎樣做寶寶才能盡快恢復？

患病“三分治、七分養”，應當重視醫生針對不同疾病特點提出的特征性注意事項，比如肺炎寶寶就應當多喝水、勤拍背、避免腥發食物；腹瀉寶寶不僅應當多飲水，還應注意飲食遠離生冷油膩。

哪種情況下需要帶寶寶再去醫院就診？

建議患病寶寶“變化隨診”，也就是說，只要病情有加重的跡象或出現新的變化就應隨時復診。還有些疾病屬于慢性病，需要長期觀察和服藥，應在醫生指定的期限內復診。

TIPS：帶寶寶去醫院看病前要準備什么？

帶上寶寶的醫保卡（或卡號），并在病歷冊的封面寫好姓名、年（月或日）齡、性別，盡可能將既往史和過敏藥物填寫清楚。

如果為一次連續看病，一定要把使用過的老病歷冊和檢查結果也帶上。最好將這次生病已經服用的藥物名稱記下、帶來，或者帶上藥品的外包裝就診，這樣能提示醫生哪些藥物使用后可能效果不明顯、療效不佳。

小寶寶要準備奶瓶、水瓶、奶粉和紙尿褲。不要穿連體衣，否則在聽診心肺、測量血壓、觸診腹部或者取血時會很不方便，延誤時間。

如存在尿色改變、大便性質不正常，可帶上新鮮尿液和糞便以備化驗。如果孩子有惡心、嘔吐、腹痛等消化道癥狀，估計可能需要做B超檢查，或者可能會抽取靜脈血化驗，最好在看病前空腹8小時～12小時。endprint