器小，活就不好？

陳武山

性生活質量的好壞，主要取決于陰莖勃起的強度及持續時間，不在于陰莖的長短。

案例

患者李某某，25歲，河南某縣農民，結婚剛剛3個月，主訴認為“自己性功能不好”，導致夫妻關系緊張。當問及其性功能到底如何時，他回答道：“我自以為身高還算可以，體力也和大多數人差不了多少，但是當我看到自己的陰莖比別人的陰莖短小以后，就有一種說不出的自卑感。而且，這種自卑感已經困擾了我8年多的時間，我怕結婚后不能過性生活，不能生育子女。后來迫于家庭的壓力，我還是結了婚。可是婚后問題真的出來了，新婚之夜，我竟然沒敢與妻子同房。其后幾天里，在妻子的鼓勵下，我努力想完成任務，但還是力不從心，表現為陰莖勃起短小，舉而不堅。”

增強自信心是關鍵

該患者表示，此次來醫院就是想找增大增長陰莖的特效藥及治療陽痿，問我是否有辦法。聽了他的述說，我在心里已有一定的把握，并給他做了陰莖長度的測量和性激素水平檢測。結果顯示，其陰莖長度10.5cm；性激素水平正常，沒有器質性病變。那他訴說的“勃起短小，舉而不堅”完全是因為精神緊張嗎？

從醫學上來說，陰莖在青春期前短于2.5cm，青春期后短于4cm，沒有勃起功能，則屬于發育不正常，特別是伴有第二性征發育不良，性功能障礙，無生育力，無精子，方可認為是陰莖發育不良。至于發育正常而陰莖偏小，屬于正常發育的男子，則不必背有思想包袱，要增強自信心。因為從性功能的角度講，性生活是否能順利完成，關鍵在于勃起是否良好，陰莖再大，如若不能勃起也是枉然。

另一方面，從女性角度講，因為女性陰道的伸縮能力很強，能適應大小不同的陰莖。且陰道的神經末梢大多集中在陰道的外1/3段，該段在“平臺期”能顯著充血并緊縮成高潮平臺，產生對陰莖的“緊握”作用，這對雙方的性刺激都十分重要。而陰道內2/3，在性反應中需要充分擴展，并且缺乏足夠的神經末梢。

《黃帝內經》中說道：“腎者……受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛乃能瀉。”若先天五臟之精氣不足，腎中元氣必然不足。元氣是主生發的物質，也就是推動機體正常發育的物質，元氣不足則發育不良，陰莖短小。患者陰莖短小與五臟之精先天不足有關，更與腎元不足密切相關，所以治療時應該益腎培元回陽。

對于患者聲稱的“陽痿”癥，我主要給他進行了心理治療，告知其陰莖大小尚在正常范圍，讓他擺脫自卑心理，同時給他開了兩個療程的起陽回力膠囊，以便加快“陽痿”的康復。經一個多月的治療，患者在減輕心理壓力的同時，“陽痿”癥也康復了。

性功能“表達”有障礙

陰莖的大小長短對于陰道的感覺來說，并不是絕對意義上的。目前已發現，陰道內最敏感的區域位于前壁距外口5厘米處，相當于男子的前列腺部位，人們稱之為“G點”，刺激該點對于女方獲得高潮快感意義重大。這也說明，如果性交時體位得當，陰莖勃起后若能超過7厘米，就完全足夠了。因此，自稱陰莖短小的男子完全沒有必要自卑、苦惱。

上述是一個很有代表性的病例，是因為陰莖短小而產生自卑心理導致的性功能“表達”障礙。從醫學角度講，10.5cm雖然長度不太理想，但卻還算正常。特別對黃種人而言，這種情況幾乎能占到正常男性的15%，而且他們大多都能過上正常的性生活。

需要提醒大家的是，到目前為止，世界上還沒有研究出能使成年男子陰莖增大的任何靈丹妙藥。那些采取負壓、按摩等機械辦法的，并不能使陰莖實質性增大，暫時的擴大只是表明血液充盈稍多而已。我自然也沒有辦法給這樣的患者提供增大陰莖的藥物和其他辦法。最近聽說，有一種手術方法可延長陰莖1cm～2cm，但因為手術部位在陰莖根部，手術后往往會影響陰莖勃起時根部的硬度，且遠期療程尚不可知，患者若欲選擇此治療手段，三思而后行為好。更何況，增加的那1cm～2cm，對于不能有效利用陰莖做愛的人來說，可能也是白受手術之苦。

陰莖長短很大程度上有賴于遺傳因素和發育因素，而性生活質量的好壞，主要取決于陰莖勃起的強度及持續時間，不在于陰莖的長短，還有就是雙方的激情。endprint