陳麗娟 賈連群 楊關林
(遼寧中醫藥大學中醫藏象理論及應用教育部重點實驗室·遼寧省中醫轉化醫學研究中心,遼寧 沈陽 110847)
作為培養中醫人才基地和搖籃的中醫院校,肩負著培養中醫創新型人才,振興中醫的歷史使命。為培養高質量的中醫藥科研技術人員,強化中醫藥科技創新平臺建設,越來越多的中醫院校建設科研實驗室,中醫藥科研實驗室迎來了良好的發展契機[1]。隨著進入實驗室學習的中醫藥科研人員及醫學生逐年增長,實驗室所承擔的工作量日益增大,實驗室安全問題已經成為一個不可忽視的課題[2]。實驗室的建設、使用是一把“雙刃劍”,它推動中醫藥的不斷發展,為中醫藥的標準化、國際化做出重大貢獻,但由于個別工作人員和學生缺乏安全意識,學校對實驗室管理機制的構建不夠全面,對安全隱患重視不足等因素,導致實驗室安全事故頻發,危害中醫藥學生乃至高質量科研人員的人身安全。此外,中醫藥科研實驗室涉及諸多人類疾病的病原、病因、機理的研究以及疾病預防、診斷、治療、康復、保健等科研研究,在此過程中產生諸多醫學實驗室廢物,加之實驗室中常有技術不熟練的科研工作者或者中醫院校學生,醫學實驗室廢物處理不當,會直接污染環境,也會對人類造成直接或間接的嚴重危害。近年來高校安全形勢對此類實驗室安全問題提出了更高的要求[3],因此探討中醫藥科研實驗室的安全管理如下:
1.1 中醫藥科研實驗室安全文化氛圍缺失 安全意識不足 根據相關研究顯示[4],目前我國實驗室的安全管理普遍存在“說起來確實重要、忙起來可以不要、干起來要往后靠、出事才知真重要”的被動局面,中醫藥科研實驗室作為起步較晚的實驗室同樣面臨這一問題,而造成這一局面的首要因素是實驗室安全文化的缺失,安全意識的薄弱。
對于中醫院校管理層人員而言,大部分人重視教學科研,輕視安全工作,將有限的科研經費用于更容易提升科研水平,創造價值上,如引進高端人才、購置實驗試劑或儀器設備等,遠比用于實驗室安全設施建設或安全設備的購置更能有效提升高校的知名度。換言之,中醫院校有足夠的知名度,足夠高的學術水平才可以更好的立足。在這樣的思維定式下,中醫院校管理層人員愈加重視高質量中醫人才的培養,中醫藥科研成果的產出,而在安全工作上不斷放松警惕,日積月累,中醫藥科研實驗室安全隱患不斷地增加,最終引發重大安全事故。
由于對實驗室安全工作缺乏重視,中醫院校也會在很大程度上忽略對科研人員及醫學生安全文化氛圍的培養。實驗室安全文化氛圍的營造有所欠缺,實驗室安全教育形式單一,安全觀念的培養和梳理缺乏有效途徑,科研人員及醫學生的安全價值觀、責任感和使命感不強[4],這些均導致中醫藥科研實驗室使用人員安全意識薄弱,為實驗室安全埋下重大隱患。
1.2 中醫藥科研實驗室安全管理體系不完善 一個實驗室安全管理體系的建立和完善與否是醫學高校實驗室安全管理工作成熟的標志。該安全管理體系主要體現在專業的安全管理人員團隊、安全管理設施、安全管理條例以及安全管理宣傳教育等多個方面。中醫藥科研實驗室普遍存在以上一方面或多方面的安全隱患。
建立一支責任心強、業務素質高的安全管理人員隊伍是做好實驗室安全管理工作的必要條件[5],但實際上多數中醫院校沒有專業的實驗室安全管理人員,更有甚者,有些高校認為科研實驗室的安全工作就由學校保衛處和實驗室處負責,沒有健全的安全管理團隊,管理機構參差不齊、職責不統一、職能交叉、多頭管理的現象比較突出,勢必在安全管理上存在漏洞,安全管理信息不能及時上傳下達,安全責任不能落實到個人,安全檢查不及時,久而久之,便給安全隱患提供了舒適的溫床供其滋生。
中醫藥科研實驗室的安全保障除了需要一支優秀的安全管理團隊,還需要完善的安全管理設施,正如古語所言“巧婦難為無米之炊”,在沒有完備的安全管理設施的前提下談安全管理無異于天方夜譚。由于最初的安全管理意識淡薄,經費緊張等多種原因,很多中醫藥科研實驗室在建立初期便缺乏對實驗室安全管理設施的規劃,這對實驗室安全而言無異于“硬傷”,如實驗室無統一的有毒、有害氣體凈化處理設備,若實驗產生的廢氣直接排放到大氣中,會造成環境污染等;也有因經費不足,試驗場地小所造成的安全通道堵塞,實驗設備擺放達不到安全距離,環保設施不滿足要求,又或因為安全意識不夠所導致的沒有在適當位置設有緊急呼叫、報警設備、緊急噴淋設施和其他急救設施等。再加之中醫藥科研實驗室存在人員流動性大,進入實驗室的諸多醫學生處于學習階段,實驗技術不熟練等諸多特點,這些均使實驗室的安全面對嚴峻的考驗。為使中醫藥科研實驗室安全管理有章可循,安全檢查有法可依,每一所中醫院校都應該具有完善詳盡的科研實驗室管理條例。而事實上,國內很多中醫藥科研實驗室沒有完善的實驗室安全管理條例,即使有健全的規章制度,但具體落實措施的可操作性和持久性凸顯不足,執行不力,導致“有法不依,執法不嚴”。張玉汝等[6]在高校實驗室的安全隱患調查中以廣東省高校為例指出,雖然從政府到高校均具備相對完善的實驗室安全管理條例,但在執行過程中仍有諸多安全死角,例如進入實驗室的學生技術不過關,安全意識淡薄;實驗室沒有系統的實驗室安全培訓,管理人員與學生對待安全均不能給予足夠的重視等。
以上諸多原因,再加之中醫院校擴招,國家重視中醫科研成果產出等,實驗室緊張甚至超負荷運轉的情況非常突出,導致實驗室的安全管理制度更難落到實處,不利于實驗室安全運行[7]。
1.3 中醫藥科研實驗室理化生物安全隱患較多 中醫藥科研實驗室不同于其他高校實驗室,它是醫學科研工作者開展科研工作和醫學生動手實踐的主要場所,配備了很多藥品、試劑、儀器設備等。除了與其他實驗室所共有的化學危害、物理危害以外,還具有其特殊的生物危害。其中化學危害主要包括教學科研所需要的大量強酸、強堿類具有強腐蝕性的物品、有毒害的化學試劑、有機磷農藥類、有毒害的藥品以及乙醇等易燃易爆品或金屬汞等揮發性強的化學藥品。物理危害主要包括用水、用火、用電時操作不當造成引發燒傷、火災、爆炸和觸電等意外事故,或是使用液氮罐、高速離心機、高壓氧氣罐等儀器設備時操作不當引發機械傷害,以及一些輻射危害。生物危害是醫學高校實驗室特殊的安全隱患,主要指動物咬傷引起的疾病傳播,細菌、病毒、真菌等微生物引發的各種感染、過敏、中毒,寄生蟲感染以及動物實驗用過的實驗動物不進行無害化處理對環境等造成的影響等。
以上這些安全隱患均長期存在于中醫藥科研實驗室,一旦發生將給實驗人員人身安全、高校發展等帶來巨大的危害。
據相關文獻研究,加強師生安全教育、加強安全檢查與整改、加強安全投入、完善實驗室安全管理體系等,是我國高等院校實驗室普遍需要改進的問題[8-9]。針對以上中醫藥科研實驗室存在的安全問題,我們應該結合中醫院校特點,借鑒國內外先進實驗室的安全管理模式,不斷更新安全管理體制和思想,樹立“以人為本,安全第一,預防為主”的方針[10],不斷總結完善中醫藥科研實驗室安全管理措施。筆者通過總結分析提出以下具體措施。
2.1 完善實驗室安全管理設備,建立實驗室準入體系 中醫藥科研實驗室的安全管理應從源頭抓起,其規劃與設計應在保證安全的前提下進行。中醫院校相關領導應當充分認識實驗室安全的重要性,增加資金投入,對舊的實驗室進行水電路改造,確保水電安全;在指定位置增設“三廢”配有統一標示的回收容器,確保廢液、廢渣、實驗耗材等廢棄物可以統一收集,分類存放,并有專人管理,定期由學校交給有資質的環保公司統一處置。對于新建立的實驗室,在設計初期一定要請專業的設計團隊合理設計,確保水電安全,建立統一的污水處理系統,空氣凈化系統,符合實驗室建立的相關規定。
同時在實驗室建設門禁管理系統、紅外安防及監控系統等,對實驗室及危險物品實行24 h監護,防止外人接觸和進入實驗室,杜絕危險物品的流失和不正當使用。在半封閉式管理的前提下,中醫院校要建立實驗室準入培訓的長效機制,實驗室的“開放”是建立在行之有效的實驗室安全教育系統,嚴格執行實驗室安全準入制度上的。對進入實驗室的科研工作人員或者醫學生,均要求學習,培訓,并通過考試。具體實施方式如下:(1)利用現代網絡信息技術建立實驗室安全管理題庫和考試系統,要求進入實驗室的人員必須學習題庫內容,并自行考試,考試成績合格后方可申請進入實驗室。(2)進入實驗室的人員需在實驗室管理人員的安排下進行統一培訓,并發放實驗室準入證明。(3)實驗室內的大型實驗儀器在使用前需要網絡申請,對于科研工作者,進入實驗室時統一基礎分數,根據其在實驗過程的表現加減相應分數,高于某一分數時可優先使用儀器,低于某一分數時不再被允許進入實驗室;對于醫學生,可將在實驗室的表現納入學分教育或實驗教學和實踐活動前的必修課內容,進而約束學生時刻注意實驗室安全。(4)實驗室管理人員對進入實驗室的人員采取不定期安全知識考核,不合格者需暫離實驗室重新進行安全學習,重新通過考試后方能再進入實驗室。
2.2 建立完整的中醫藥科研實驗室安全管理團隊,培育良好的實驗室安全環境文化 由于醫學高校實驗室的安全隱患的特殊性,無論是高校保衛處還是實驗室的管理人員,都無法兼職完成其安全管理問題,故而,建立一支責任心強、業務素質高的安全管理人員隊伍是做好實驗室安全管理工作的必要條件[5]。該團隊應由中醫院校主管領導和實驗室主任組成一級安全管理層,實驗室安全管理專職人員和科研課題負責人或醫學生導師組成二級安全管理層,科研工作人員和醫學生組成三級安全管理實施層。建立緊密結合的“校、實驗室、實驗主體人員”的三級安全管理模式,逐步完善中醫藥科研實驗室安全管理機制,長效監督機制,并逐級簽訂安全責任狀,實行安全責任制,將安全責任明確到人,做到“橫向到邊,縱向到底”的安全管理框架,堅持“安全第一,預防為主”的方針,確保實驗室安全工作萬無一失。
在完善安全管理團隊的前提下,更要營造良好的實驗室安全氛圍,使安全意識逐步深入人心,使安全常態化。具體措施如下:(1)在每層實驗室門禁處設立“安全角”,編寫印發實驗室安全技能手冊、宣傳單等放于此處,引導進入實驗室的人員查閱觀看,做到“安全知識隨手看”。(2)定期組織安全講座或觀看安全紀錄片,從情感、道德上影響進入實驗室人員,提高他們的安全素養,增強其責任感和使命感,變被動接受為主動學習安全知識。(3)在走廊或者各個實驗室門前制作安全宣傳畫和安全責任門牌,提示安全操作和實驗室內的風險源及控制方法等。(4)為每一臺儀器建立完善的SOP,規范化操作,避免因操作不規范釀成安全事故,引發不必要的損失。
2.3 完善實驗室安全管理條例,安全管理宣傳教育等 通過學習國內外先進的安全管理模式,根據自身實驗室特點不斷補充完善的實驗室安全管理條例,并制作畫板張貼條例于實驗室明顯位置,方便每一位進入實驗室的人員都能看到。與此同時,更重要的是安全條例的下達工作,謹防安全條例成為擺設。可從學校層面印發規范的《中醫藥科研實驗室安全管理條例手冊》,對于科研工作者,組織其學習該手冊,與準入制度并行,強調該手冊重要性,要求每一位進入實驗室的科研工作者熟知其中內容。對于中醫院校學生,可開設實驗室安全常識選修課,凡是要進入實驗室學習的醫學生必須選修該課程并達到合格;也可以通過校園廣播,實驗室開放日等形式在日常生活中向學生傳遞實驗室安全管理的重要性,耳濡目染地改變學生對安全管理不夠重視的態度。
安全無小事,中醫藥科研實驗室的安全管理是一項長期而持續性的工作,它關系著中醫藥研究標準化、國際化的進程,關系著中醫藥理論和技術方法的繼承和創新,關系著科研人員的生命健康。社會及中醫院校必須堅持“以人為本,預防為主”的實驗室安全建設理念,提高科研人員和醫學生的安全素質和安全意識,減少安全事故的發生,保障實驗工作者的人身財產安全,打造中醫院校安全、健康的實驗室環境,為培養更多更優秀的中醫藥創新人才提供堅實后盾。
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