協同護理模式的臨床進展

范菊紅，鄭雅寧，宋娜，楊潔

（1.無錫市兒童醫院 血液科，江蘇 無錫 214023；2.南京市鼓樓醫院，江蘇 南京 210008）

0 引言

就目前而言，醫院在對送醫救診的患者中進行疾病教育的時候，往往由于醫院的資源和設施達不到綜合防治的要求，導致在對患者進行健康教育的時候難以形成一種特定的模式，無法長期堅持，甚至受益的患者少之又少。因此，如何才能將醫院有限的人力資源運用起來，對患者進行有效的健康教育和關懷，已經成為目前護理界最為關心的問題[1]。其中，采用協同護理模式，就是一種重要的方法，通過采用協同護理模式，可以使醫院在不增加醫護人員的同時，有效將現有資源進行充分利用，使患者及其家屬積極參與到護理工作中來，使患者能夠盡早恢復健康。

1 簡述協同護理模式

1.1 協同護理模式的內容

協同護理就是指醫院在進行常規的護理過程中，根據患者的自身特點，使患者充分發揮自我護理的能力，在此過程中，醫護人員通過鼓勵患者，協助家屬對患者進行相關的健康護理，使護理效率能夠得到大幅度提高，同時有效的將醫院現有的人力、物力、財力資源運用起來。另外，通過協同護理，需要完成的目標有：①在醫護人員的共同努力下，使患者和家屬積極參與到護理中，有效提高護理的質量和效率；②通過對醫護人員進行相關職業的培訓，使護理水平得到進一步的提高；③通過護士等護理人員對患者及其家屬進行相關教育和進行協調，使護理環境保持一個和諧的狀態[2-3]。

1.2 協同護理模式下護士的角色

在協同護理模式中，護士具有非常重要的地位，其原因是因為護士既是協同護理中的參與者，也是協同護理中的教育者，起到倡導和協調的作用。另外，為了能夠更好的參與到協同護理工作中，護士需要對患者的病情進行細致的了解，不斷提高自身的護理能力、綜合能力、臨場反應能力。在進行協同護理的過程中，護士要充分了解患者的認知能力、社會活動以及患者的心理、生理活動，從而更好的對患者進行知識的教育和自我護理的意識培養，使患者及其家屬積極參與到護理中來[4-5]。

1.3 協同護理模式的方式

在協同護理中，一般采用三種教育模式，第一，對患者進行群體教育，對患者采取知識宣講等方式進行，其中包括對患有相同疾病的患者進行相關護理方式的綜合指導和教育；第二，對不同的患者采用個體化教育，該教育方法具有針對性，主要表現為對患者進行有針對性的單獨教育，通過溝通、咨詢、指導等方式進行；第三，對護士與患者之間的協同教育，在此過程中，使護士與患者共同參與到護理中來，使患者對疾病的認識和護理模式有新的認識[6-7]。

2 國內對協同護理的研究

2.1 兒童護理

國內在研究兒童護理的過程，應用協同護理進行干預的內容較少。其中，葛延瑱學者指出協同護理模式能夠有效降低兒童PICC非計劃性換藥率的影響，通過對兒童采用協同護理的方式，能夠快速提高兒童的恢復力，由于有家屬的參與，使兒童在接受護理的過程，對護理的排斥性降低；陳艷華[8]在研究協同護理的過程中，認為家屬協同護理模式在支氣管肺炎兒童治療中能夠有效提高患兒的治愈率，使兒童在接受治療和護理的過程中，不容易緊張，同時通過家屬護理，加強了家屬對疾病的認識，提高了家屬對兒童的護理能力，在平時生活中，提高了預防能力[9-10]。

2.2 心理護理

國內目前，通過協同護理來對患者進行心理干預的研究也比較少。其中，部分學者認為，采用協同護理模式，可以加強對患者的心內科護理，降低患者對病情的焦慮感和抑郁癥，同時俸莉莉等[11]學者指出通過采用協同護理，可以提高患者的生活質量，使患者的心理得到極大的護理，使患者積極配合護理，減少住院時間從而降低治療費用。

2.3 臨床護理

目前，我國在進行協同護理的過程中，主要應用于臨床護理上，特別是對患者進行干預護理的過程中，采用協同護理的模式較多，通過該護理，使醫患之間建立了一個良好的護理模式。梁新玉等[12]學者在對患者進行血液透析的臨床過程中，對患者采取護理干預的同時，進行協同護理，在護士和患者家屬的共同努力下，使患者慢性衰竭等疾病得到了良好的控制，有效提高了患者的生活質量。于艷風等[13]學者在研究老年糖尿病護理的過程中，發現采用協同護理的模式，可以使患有糖尿病的老年患者的血糖得到有效的控制，其中，在進行協同護理的過程中，護士主要對患者進行各項身體指標的監測，家屬通過對患者的飲食進行合理的搭配等，患者自身進行一定的運動，控制睡眠等，通過這樣的方式使患者的治療效率和生活質量得到提高改善[14]。王艾敏等[15]學者在對肺功能異常的患者進行患者肺康復訓練的過程中，采用連續性協同護理模式，有效的使患者的肺功能得到改善，患者在進行治療的過程中，通過與醫護人員進行密切的配合，不僅學會了相關的護理知識，還提高了護理效率。以上等臨床護理研究，均證明了協同護理模式的有效性和重要性。

3 結論

通過大量的研究表明，采用協同護理模式能夠有效的使醫護人員、患者及其家屬的積極性得到提高，同時，通過協同護理模式，能夠使患者及其家屬對護理有更新的了解，提高了相互的配合性，減少了醫患之間的糾紛，避免了傳統護理模式下的固定的宣教模式。在本次研究中，可以發現，我國在進行協同護理的時候，其開展的模式還比較單一，在兒童護理和心理護理方面還有一定的欠缺，醫護人員、患者和家屬的配合程度還有待加強?？傊瑸榱四軌蚴够颊叩牟∏榈玫搅己玫母纳?，采用協同護理模式是一種較好的方式，值得在醫學護理中進行推廣實施。