新時代下醫科生創新教育的新途徑※

滕 輝 何 蘭 王 巖 郭林娜 賈翠英 宋運娜

（齊齊哈爾醫學院基礎醫學院，黑龍江 齊齊哈爾 161006）

新時代最主要的特征是：新媒體[1]、人們尋求更好的生活質量。新時代成長起來的醫科生，出生在信息時代，網絡通信極其發達，互聯網使得全球一體化，信息溝通更加便捷。科技高速發展，全球競爭也日益激烈。醫科生具有鮮明的時代特點：（1）信息暢通的同時帶來的誘惑更多，更容易受到一些不良的信息和行為影響；（2）因為對信息媒體良好的了解，大多數的同學自學能力強，對事情見解獨到，自主能力強；（3）目前經濟相對發達，醫科生一直處在一個吃穿不缺的良好生活環境下，而且趕上全國的獨生子女政策，使得大部分的同學家庭是一個孩子，導致學生生活優越感比較強，沒有受過艱難困苦的磨練；（4）學生個性化突出；（5）因為媒體無處不在，學生的學習時間、地點比較靈活。

在黨的十八大明確提出“加大創新創業人才培養支持力度，重視使用人才培養，引導人才向科研生產一線流動。”《國家中長期教育改革和發展規劃文件（2010—2020）》也明確指出，要大力推進高等學校創新創業教育[2]。創新教育對于我國醫科生高等教育是必要的。（1）創新素質可以緩解醫科生就業壓力，我國目前醫科畢業生數量急劇增加，畢業生素質參差不齊，加上社會需求的結構性矛盾，導致醫科生畢業面臨激烈的競爭和嚴酷的就業壓力。新醫改后，醫科生本科畢業后，需要進行三年的委托培養，使得醫科生培養的時間更長，導致更多的學生沖向考研的獨木橋，三線醫學本科院校平均考研成功率不到30%，更多的學生面臨就業嚴峻的形勢，在本科教育中滲透并有效落實創新創業教育對于緩解就業壓力，合理人才的培養更加有意義；（2）結合傳統醫科生的專業特點[3]：培養方式單一，就業方向局限，醫科生的傳統就業也更多的需要理論與實踐結合，對學生的動手能力有更高的要求。只局限于書本的理論知識，對于新時代下的醫科生是遠遠不能滿足需求的。醫科生的創新教育就顯得更加勢在必行，而且將行之有效。新時代下，我們尋求更加有效的創新創業教育新途徑。

1 醫科生創新教育[10]以觀念轉變為前提

黨的十八大明確提出完善農村、城市社區衛生服務體系，深化公立醫院改革，鼓勵社會辦醫[9]。隨著2014年新醫改政策頒布，人們的健康意識不斷增強，新理念，新方法不斷滲透到保健、養生等人們的日常生活中，傳統意義的醫科生高等教育也應該進行調整，不再是以“救死扶傷”為唯一目的，應該服務于人們的“優生”“活好”“好死”[8]，身心健康，以滿足人們更高生活質量需求。醫科生的教育理念也應該有新的轉變，順應時代發展的需求。醫科生也應該多方面全方位的發展，打破知識局限性，培養創新意識，具有創新能力，捕捉創業契機。

從醫學院校的領導、輔導員，專業課、基礎課教師充分認識到醫科生的創新教育開展是迫切需求，將創新教育貫穿整個教育教學始終，授課、考核、測評等環節中，醫科生因為其專業特點多拘泥于機械化的記憶，對于學生多引導，提出一些開放性的問題進行討論。鼓勵學生自學補充知識的欠缺，同時提倡個性化的發展，發展創新思維。

2 充分利用 “新媒體”便利條件 開展創新教育

目前微課、慕課、翻轉課堂，網絡教學平臺創建，遠程教育等教學手段在高校廣泛流行，學生學習新知識，接觸新事物的方式更加多樣。充分利用這樣的媒體資源，引導學生設立個性化的目標。結合本專業的特點，個人興趣，社會需求，在不斷學習實踐中培養創新意識和創業實踐能力、領導能力、決策能力、學習能力、分析能力、想象能力、解決問題的能力、組織協調能力等。使得具備創業的基本素質。立足專業知識，培養創業意識，提倡創新思維，挖掘創業課題，鼓勵創業實踐。

真正的創業活動只拘泥于學校的知識是遠遠不夠的，新媒體時代提供太多的便利，同時也有很多的誘惑，摒棄不良影響，引導醫科生提高自主學習的能力，關注本專業前沿脈絡以及社會的發展方向。

3 醫科生校內實踐 校外實習緊密結合開展創新教育

3.1 校內實踐

3.1.1 進行豐富多樣的創新實踐活動 將多種教學方法融入到醫學課堂中，調動學生學習主動性。同時創新教育與醫學院校育人工程相結合，醫科生一般在校學習三年，三年內從基礎課，專業基礎課到專業課三年的在校學習中，創新教育不流于形式，創新的教育貫穿教學的各個環節，請聘資深專家，醫療工作一線的工作者和個人創新取得突出成績的代表，現身說法，定期以講座，專題報告形式。鼓勵學生定期參加義診，社區衛生服務活動，參加商務促銷，結對扶貧，模擬創業[7]等活動。在活動中鍛煉能力，積累經驗，培養實踐操作能力。

3.1.2 創建各種實踐基地 數學建模實踐基地，臨床解剖實踐基地，組胚教學實踐基地等。在校園內廣泛建立實踐基地，規定每個月開展一次基地活動，主要以教師講授專題，學生組隊解決與學科相關的實踐問題，要求每個月提交一篇階段性的學習摘要，每個學期結合醫學實踐撰寫一篇研究性的論文。將實踐基地的活動做到規范化，常態化。并將基地小組的學習與學生的考核，綜合測評掛鉤，按時參加基地活動，及時完成作業，在綜合測評中加分。評選優秀學生，優干優先考慮。通過基地建設也為各級各類的競賽儲備人才。

3.1.3 課程整合落到實處 為了醫科生更好的掌握將知識融會貫通，將醫學課程體系進行整合，重新制定教學大綱，學生的培養方案，將人體某個器官的解剖學、組胚學、生理學、病理學、遺傳學等相關學科同時講授，讓學生在同一器官中所學習的知識能夠融會貫通，尋求各個知識點的相通之處。我校開展這樣的教學改革已經三年，教學已經步入正軌。首先在實驗班進行階段性考核的方式（將學生的成績分為多個小章節的階段性考核成績相加，最后考核占總成績的30%），在全校范圍內推廣實施，成果明顯。

3.1.4 競賽實踐循序漸進 提高創新教育的實踐性和可操作性。組織并且參加各級各類的創新創業教育活動，參加全國大學生創新課題、學生的創新成果與評獎，創業模擬實踐基地，創新創業競賽，職業生涯規劃大賽，就業指導課，全國“挑戰杯”創業大賽。學校在政策上扶持，同學獲得相應的獎勵，不只是綜合測評加分，同時包括相應物質的獎勵、考研加分，優先推薦就業機會等更具有吸引力的激勵政策。在學生的學術論文、科技成果、學科競賽、發明創造、社會實踐、專業技能培訓等方面進行創新意識的培養[4]。

3.1.5 倡導醫科生參與科研 實驗室開放落到實處 鼓勵學生盡早進入實驗室，參與教師科研課題小組。對學生免費開放實驗室20余個，專門實驗室老師輔助，授課教師講授實驗過程，學生自己動手完成實驗。學校專款專用，極大的提高了學生的動手能力和自主探掘意識。學校并制定相關切實可行的政策，例如學生第一作者發表論文全額報銷。

3.2 校外實習

3.2.1 讓學生自主選擇 普通本科醫學教育有兩年的臨床實習時間，醫科生突出實踐動手能力。提倡個性化培養，堅持導師制度，在臨床實踐中更多的體會理論與實踐的結合。在校外開辟更多的學生創新實踐基地，做到學以致用，取得有實際意義的科技成果。在實踐中尋找創新點。

針對學生開展創業指導課，提醒學生關注中國創業培訓網，在課程中適當的引入SIYB項目的試行模塊，引導學生感受團隊合作的好處，體會創業中的機遇與挑戰，接觸創業的風險。可以在網絡上組建模擬公司[5]，從公司的策劃、運營方式、人員設定、業務開展等親力親為，可以使得學生逼真的感受創業帶來的挑戰和成就感，體會創業的艱辛，提高創業的熱情，同時也降低初次創業的失敗率。

3.2.2 引導學生主動參與 搭建校企合作平臺[6，11]，創建校外的創新實踐基地。一方面隨著人們生活水平的提高市場上的醫藥衛生人才需求增加，另一方面廣大醫藥衛生人才需要實踐經歷，在實踐中鍛煉培養，讓有一定專業知識基礎的學生參與到醫藥衛生行業的運營中去，在工作實踐中培養創新意識，并在實踐中不斷給學生成功的體驗，體驗救死扶傷的快樂。