淺談“理實一體化”教學模式在人體解剖學與組織胚胎學教學中的應用

鄧仁川，徐愛秋，陳開潤，董博，石婭莉

(四川護理職業學院，四川 成都 610100)

1 “理實一體化”教學的內涵與特征

1.1 “ 理實一體化”教學的內涵

“理實一體化”教學是理論教學和實踐教學有機地融合在一起，相互銜接、相互滲透，實現理論知識傳授和實踐技能操作的統一[1]，是在德國職業教育的雙元制模式、加拿大的CBE職業教育理論以及國際勞工組織的MES模塊式教學等國外職業教育理論的基礎上,結合我國國情和職業教育宗旨提出的一種教學模式[2]。這種教學模式以學生為主體，以能力培養為核心，以職業崗位要求為標準，在一體化教室里，通過師生互動，融“教、學、做、練”于一體進行教學，達到調動學生的學習積極性，提高學生的職業能力和綜合素質的目的。

1.2 “ 理實一體化”教學的特征

“理實一體化”教學模式的特征主要包括：（1）課程一體化，即理論課程與實踐課程的一體化；（2）教師一體化，即“雙師型”教師；（3）教學時間一體化，即理論教學和實踐教學同步進行，有機結合；（4）教學空間一體化，即突破理論教室與實踐操作教室的界限，實現理論教學與實踐教學場所一體化。

2 高職人體解剖學與組織胚胎學課程特點及授課對象分析

2.1 課程特點

人體解剖學與組織胚胎學包含了人體系統解剖學、組織學和胚胎學，是一門融合性的課程。本課程作為高職醫學院校的入門學科，主要研究正常人體形態和構造，隸屬于生物科學的形態學范疇，為“理實一體化”課程,實驗教學是其教學過程中重要的環節[3]。本課程具有內容復雜、專業術語繁多、理論知識抽象難理解、立體空間感強、不易記憶和實踐性強等特點。

2.2 授課對象分析

我院是三年制高職護理類院校，學生大部分經高考統一錄取，少部分通過單招錄取，生源大部分來自本省，少數來自外省。通過近些年的教學發現當代的高職學生有如下特征：（1）學生大多數為女生，約占8/9；（2）學生的知識基礎參差不齊，差異顯著，并且文科生約占1/3；（3）學生年齡大多在17～20歲之間，年輕、活潑、好奇，動手能力強，思維活躍，樂于自我表現；（4）大多數學生對學習缺乏興趣，自我約束力弱，不自信，很難獨立完成任務。

3 “理實一體化”教學模式應用于人體解剖學與組織胚胎學教學的優勢

3.1 傳統的教學模式的中心是教師，通過其課堂講授、板書及多媒體等“填鴨式”教學，先理論教學，后實驗教學,導致理論教學和實驗教學脫節嚴重。教師成為教學中的主體，而學生則是被動的接受者,不利于激發學生的積極性和能力的培養,影響課程的教學效果。因此，傳統的教學模式已不能適應當今的教學要求。

3.2 “ 理實一體化”教學是以學生為主體的教學模式

該教學模式以能力培養為核心，以職業崗位要求為標準，采用任務驅動教學、PBL教學、案例教學、討論式教學等教學方法，精講簡學，發散思維，指導啟發為主，融教、學、做、練于一體，使理論知識在實踐中得以驗證，真正做到知行合一[4]。該教學模式打破了理論教學與實踐教學的界限，理論教學和實踐教學同步進行,通過師生互動,充分調動學生的主觀能動性，激發他們的學習興趣，提升他們的職業能力和綜合素質。因此，“理實一體化”教學適應當代高職院校教育教學改革的需求。

4 “ 理實一體化”教學的路徑

“理實一體化”教學的實施不只是一種教學方法的改革，還涉及到“理實一體化”教室、師資隊伍、教學大綱和計劃、教學設計、考核方式等一系列的問題。

4.1 “ 理實一體化”教室的建設

“理實一體化”教學就是在同一時間、同一場地完成教學的多項任務。因此，實施一體化教學，就得建設既能滿足理論教學，又能滿足實踐教學的“理實一體化”教室[5]。“理實一體化”教室的建設包括解剖學教學一體化教室建設和組織學教學一體化教室建設兩部分。由于解剖學的特殊性，“理實一體化”教室要配備通風系統、升降式尸體解剖臺，多媒體教學平臺、展示臺和觀察臺、互聯網絡以及虛擬數字人體解剖系統等。組織學教學一體化教室在常規顯微鏡實驗室增加多媒體教學平臺、互聯網絡等。實現理論課教室與實踐操作教室合二為一，融合理論教學、實踐操作和虛擬演練于一體的作用。

4.2 加強師資隊伍建設

“理實一體化”教學師資是指既具備扎實的理論功底，又具備嫻熟的實踐操作能力的“雙師型”教師，是保證職業教育質量、實現培養目標的重要保障[6]。為了培養“雙師型”教師，學院應多提供培訓學習、進修深造等機會，提高教師的專業技能。采取激勵措施，鼓勵教師到醫院，熟悉醫療工作，直接服務于醫療，院校合作、工學結合，逐步實現理論教師轉化為“雙師型”教師，適應“理實一體化”教學的需求。最終成就一支能勝任理論教學和實踐教學的“雙師型”師資隊伍。

4.3 制定教學大綱和計劃

教學大綱和計劃是組織、實施教學活動的綱領和依據，是實施教學的前提[7]。根據培養目標和一體化教學的需要，組織教師開會、討論教學大綱和計劃，包括教學標準、教學目標、教學內容、學時數、重難點等，最后形成一體化教學大綱和計劃。根據教學大綱和計劃，將教學內容進行模塊化設計，再細化為單元和子單元，每個子單元都有具體理論、技能和能力要求，突出實踐操作能力的培訓，建立“理實一體化”教學的課程體系，充實整個教學過程。

4.4 “ 理實一體化”教學設計

教學設計的好壞直接影響教學效果和質量，以運動系統的教學為例，介紹“理實一體化”教學的設計要點。

4.4.1 課前準備

老師利用學會學平臺布置預習任務給學生，并通過QQ或微信發放微課或電教視頻、教學課件等資料，學生按教學計劃要求進行預習，熟悉理論內容和找出重點；老師在實驗室里準備齊尸體標本、骨骼標本、重要關節類型等，做好上課準備。

4.4.2 教學實施

根據人體解剖學與組織胚胎學的特點和理論與實驗一體化教學的目標，采用分組形式進行教學，將學生分成6人一組，每組骨骼一具，模型或標本兩人一個。首先，兩人一起觀察、辨認模型或標本及其重要結構，然后，一人拿著標本或模型考察另外一同學掌握情況，遇到分歧的或都不知道的，可翻看圖譜和書籍或請教老師矯正，相互間輪換，學生有更多機會“ 自主學習”、“動手操作”、“相互練習”?！袄韺嵰惑w化”教學在高職《人體解剖學與組織胚胎學》中應用，強化學生的感性認識，提高學生團結協作精神。理論教學與實踐教學有機融合，化解了理論教學的枯燥、呆板和理論教學與實驗教學脫節問題，使學生能快速有效地掌握《人體解剖學與組織胚胎學》的理論知識，從而構建人體的三維空間立體感，圓滿完成實驗教學任務。另外，在教學中采用案例教學法導入，設置相關問題，讓學生分組學習、討論、查閱資料、書寫報告，隨后分組匯報成果，最后老師評價并做歸納性總結，培養學生分析問題、解決問題的能力和團隊合作意識，激發學生的學習興趣。

4.4.3 課后作業

即課后預習與復習，并發放車禍骨折的案例，讓學生分組學習，歸納總結案例所涉及的解剖學知識，在下次教學時抽學生在標本或模型上尋找，予以評價并納入期末考核，以提升學生的職業能力和綜合素質，增強學生自主學習的積極性。

4.5 考核方式

教學效果的好壞主要通過考核來檢驗。傳統教學通過期末集中考試，用考試成績評價學生，忽視學習過程，教學效果較差?！袄韺嵰惑w化”教學的考核方式充分考慮了過程性評價和表現性評價，采用平時成績（考勤）10%＋實踐操作（上課表現+實驗報告）10%＋模塊技能考核平均成績20%＋筆試成績（理期末考試）60%的方式，給予學生全面性的綜合評價。

總之，“理實一體化”教學模式整合了理論教學與實踐教學，激發了學生的學習興趣和學習自主性，促進“雙師型”師資隊伍建設，提升學生的職業能力和綜合素質，對開展教學改革，提高護理人才質量具有重大的意義[8]。

[1] 張小軍.高職院校實施理論實踐一體化教學的思考[J].教育探索 ,2009(10)：77-78.

[2] 周天祚.職業學校理論與實踐一體化教學模式的認識誤區[J].教研 ,2012(7)：57-58.

[3] 鄭二來,葉茂盛,黃劍真.人體解剖實驗教學改革與實踐[J].南方醫學教育,2014,21(03)：542-543.

[4] 于振海,陳立東.理論實踐一體化的小班化教學在人體解剖學教學中的探索[J].解剖學雜志,2012,35(3)：393-394.

[5] 王愛紅.高職院校理論與實踐一體化教學模式探索[J].濮陽職業技術學院學報,2010(4)：111-113.

[6] 宋華棟.一體化教學模式的初探[J].科學時代,2013(7)：1-3.

[7] 任曉燕.應用型人才培養中理論教學與實踐教學一體化模式探析[J].知識經濟,2014(23)：147.

[8] 呂君,曰王宇清.高職院?！袄韺嵰惑w化”教學模式探討[J].價值工程 ,2014(6)：263-264.